Kí ni ìya ACL?
ACL wa ni aarin orúnkún. O so egungun itan (femur) mọ tibia o si n dena tibia lati yipo siwaju ati yiyi pupọ. Ti o ba ya ACL rẹ, iyipada lojiji ti itọsọna, bii gbigbe ẹgbẹ tabi yiyi, lakoko awọn ere idaraya bii bọọlu afẹsẹgba, bọọlu inu agbọn, tẹnisi, rugby tabi awọn ọna ija, le fa ki orokun rẹ kuna.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà tí àwọn agbábọ́ọ̀lù ACL bá ń yọ omijé kúrò lára àwọn tí kò ní ìfọwọ́kàn tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ń lo orúnkún wọn lójijì nígbà ìdánrawò tàbí ìdíje. Àwọn agbábọ́ọ̀lù náà lè ní irú ìṣòro kan náà nígbà tí wọ́n bá ń kọjá bọ́ọ̀lù náà ní ọ̀nà jíjìn, èyí tí yóò sì mú kí ẹsẹ̀ tí ó dúró náà máa rọ̀ jù.
Ìròyìn búburú fún àwọn obìnrin tí wọ́n ń ka èyí: Àwọn obìnrin wà nínú ewu fún omijé ACL nítorí pé orúnkún wọn kò dúró ṣinṣin ní ìbámu, ìtóbi àti ìrísí wọn.
Àwọn elere-ìdárayá tí wọ́n bá ya ACL wọn sábà máa ń nímọ̀lára “ìlù” lẹ́yìn náà wọ́n á wú orúnkún lójijì (nítorí ẹ̀jẹ̀ tí ó ń jáde láti inú iṣan ara tí ó ya). Ní àfikún, àmì pàtàkì kan wà: aláìsàn kò lè rìn tàbí kí ó máa ṣeré ìdárayá lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nítorí ìrora orúnkún. Nígbà tí wíwú orúnkún bá dínkù nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín, aláìsàn lè nímọ̀lára pé orúnkún náà kò dúró dáadáa, kódà kò lè dúró, èyí tí yóò mú kí aláìsàn náà má lè ṣeré tí ó fẹ́ràn jùlọ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn eléré ìdárayá olókìkí ló ti ní omijé ACL. Àwọn wọ̀nyí ni: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, àti Derrick Rose. Tí o bá ti ní irú ìṣòro bẹ́ẹ̀ rí, o kò dá nìkan wà. Ìròyìn ayọ̀ ni pé àwọn eléré ìdárayá wọ̀nyí lè tẹ̀síwájú nínú iṣẹ́ wọn lẹ́yìn àtúntò ACL. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, o lè dà bí wọn pẹ̀lú!
Bawo ni lati ṣe ayẹwo ACL Yiya
Ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ tí o bá fura pé àrùn ACL ti ya. Wọ́n yóò lè fìdí èyí múlẹ̀ pẹ̀lú àyẹ̀wò wọn yóò sì dámọ̀ràn àwọn ìgbésẹ̀ tí ó dára jùlọ láti tẹ̀síwájú. Dókítà rẹ yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò kan láti mọ̀ bóyá àrùn ACL ti ya ọ́, títí kan:
1. Àyẹ̀wò ara níbi tí dókítà rẹ yóò ti ṣàyẹ̀wò bí oríkèé rẹ ṣe ń lọ ní ìfiwéra pẹ̀lú orúnkún rẹ mìíràn tí kò farapa. Wọ́n tún lè ṣe àyẹ̀wò Lachman tàbí ìdánwò iwájú drawer láti ṣàyẹ̀wò bí ìṣísẹ̀ náà ṣe ń lọ àti bí oríkèé náà ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa, kí wọ́n sì béèrè ìbéèrè nípa bí ó ṣe ń rí lára rẹ.
2. Àyẹ̀wò X-ray níbi tí dókítà rẹ ti lè kọ̀ láti ní egungun tàbí egungun tí ó fọ́.
3. Àwòrán MRI tí yóò fi àwọn iṣan ara àti àsopọ ara rẹ hàn, tí yóò sì jẹ́ kí dókítà rẹ ṣàyẹ̀wò bí ìbàjẹ́ náà ṣe pọ̀ tó.
4. Ayẹwo olutirasandi lati ṣe ayẹwo awọn isan, awọn tendoni, ati awọn iṣan.
Tí ìpalára rẹ bá kéré, o lè má ti fa ACL náà ya, kí o sì kàn nà án. A máa ń ṣe àkójọ àwọn ìpalára ACL láti mọ bí ó ṣe le tó.
Ṣé ACL tí ó ya lè wòsàn fúnrarẹ̀?
ACL kì í sábà wo ara rẹ̀ sàn nítorí pé kò ní ẹ̀jẹ̀ tó dára. Ó dà bí okùn. Tí ó bá ya pátápátá ní àárín, ó ṣòro fún àwọn ìpẹ̀kun méjèèjì láti so pọ̀ nípa ti ara, pàápàá jùlọ nítorí pé orúnkún máa ń yípo nígbà gbogbo. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn eléré ìdárayá kan tí wọ́n ní ìyapa ACL díẹ̀ lè padà sí eré níwọ̀n ìgbà tí oríkèé náà bá dúró ṣinṣin tí eré ìdárayá tí wọ́n ń ṣe kò sì ní ìyípo òjijì (bíi baseball).
Ṣé iṣẹ́ abẹ àtúnṣe ACL nìkan ni àṣàyàn ìtọ́jú?
Àtúntò ACL jẹ́ ìyípadà pípé ti ACL tí ó ya pẹ̀lú “ìfàmọ́ra àsopọ” (tí a sábà máa ń fi àwọn iṣan láti inú itan ṣe) láti mú kí orúnkún dúró dáadáa. Èyí ni ìtọ́jú tí a dámọ̀ràn fún àwọn eléré ìdárayá tí wọ́n ní orúnkún tí kò dúró dáadáa tí wọn kò sì lè kópa nínú àwọn eré ìdárayá lẹ́yìn tí ACL bá ya.
Kí o tó ronú nípa iṣẹ́ abẹ, ó yẹ kí o bá onímọ̀ nípa ìtọ́jú ara tí oníṣẹ́ abẹ rẹ dámọ̀ràn sọ̀rọ̀ kí o sì ṣe ìtọ́jú ara. Èyí yóò ran orúnkún rẹ lọ́wọ́ láti padà sí ìwọ̀n ìṣiṣẹ́ àti agbára, nígbàtí yóò tún jẹ́ kí egungun rẹ bàjẹ́. Àwọn dókítà kan tún gbàgbọ́ pé àtúntò ACL ní í ṣe pẹ̀lú ewu díẹ̀ láti ní àrùn oríkèé (àwọn àyípadà ìbàjẹ́) tí ó dá lórí àwọn àwárí x-ray.
Àtúnṣe ACL jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tuntun fún àwọn irú omijé kan. Àwọn dókítà máa ń so àwọn ìpẹ̀kun ACL tí ó ya mọ́ egungun itan nípa lílo ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní medial brace. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ omijé ACL kò yẹ fún ọ̀nà àtúnṣe tààrà yìí. Àwọn aláìsàn tí wọ́n ti ṣe àtúnṣe ní ìwọ̀n iṣẹ́ abẹ àtúnṣe gíga (1 nínú ọ̀ràn 8, gẹ́gẹ́ bí àwọn ìwé kan ti sọ). Lọ́wọ́lọ́wọ́, ọ̀pọ̀ ìwádìí ló wà lórí lílo àwọn sẹ́ẹ̀lì stem àti plasma tí ó ní platelet láti ran ACL lọ́wọ́ láti wòsàn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ọ̀nà wọ̀nyí ṣì jẹ́ àyẹ̀wò, ìtọ́jú "owó dúdú" sì ṣì jẹ́ iṣẹ́ abẹ àtúnṣe ACL.
Ta ni o le ṣe anfani julọ lati iṣẹ abẹ atunkọ ACL?
1. Àwọn àgbàlagbà aláìsàn tí wọ́n ń ṣe eré ìdárayá tí wọ́n ní ìyípo tàbí yíyípo.
2. Àwọn àgbàlagbà aláìsàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ tí wọ́n sì ń ṣiṣẹ́ ní àwọn iṣẹ́ tí ó nílò agbára ara púpọ̀ tí ó sì ní ìyípo tàbí yíyípo.
3. Àwọn aláìsàn àgbàlagbà (bíi àwọn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ) tí wọ́n ń kópa nínú eré ìdárayá tó gbajúmọ̀ àti àwọn tí kò ní ìyípadà tó ń ba orúnkún jẹ́.
4. Àwọn ọmọdé tàbí ọ̀dọ́langba tí wọ́n ní omijé ACL. Àwọn ọ̀nà tí a ti ṣàtúnṣe ni a lè lò láti dín ewu ìpalára fún àwọn àwo ìdàgbàsókè kù.
5. Àwọn elere-ìje tí wọ́n ní àwọn ìpalára orúnkún mìíràn yàtọ̀ sí omijé ACL, bíi ligament posterior cruciate (PCL), collateral ligament (LCL), meniscus, àti àwọn ìpalára cartilage. Pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn kan tí wọ́n ní meniscus omijé, tí ó bá lè tún ACL ṣe ní àkókò kan náà, ipa rẹ̀ yóò dára jù bẹ́ẹ̀ lọ.
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi iṣẹ abẹ atunkọ ACL wo ni o wa?
1. Ìfàmọ́ra ìgbẹ́ – Èyí ni a lè gé láti inú orúnkún nípasẹ̀ ìgé kékeré nígbà iṣẹ́-abẹ (autograft). A tún lè rọ́pò ACL tí ó ya pẹ̀lú ìfàmọ́ra tí ẹlòmíràn fi fúnni (allograft). Àwọn elere-ìje tí wọ́n ní hypermobility (hyperlaxity), very loose medial collateral ligaments (MCL), tàbí àwọn ìfàmọ́ra ìgbẹ́ kékeré lè jẹ́ àwọn tí ó dára jù fún ìfàmọ́ra ìgbẹ́ tàbí ìfàmọ́ra ìgbẹ́ patellar (wo ìsàlẹ̀).
2. Ìfàmọ́ra Patellar – A lè lo ìdá mẹ́ta ti ìfàmọ́ra patellar ti aláìsàn, pẹ̀lú àwọn ìdè egungun láti inú tibia àti kneecap, fún ìfàmọ́ra patellar tendon autograft. Ó munadoko bíi ìfàmọ́ra tendon, ṣùgbọ́n ó ní ewu ìrora orúnkún gíga, pàápàá jùlọ nígbà tí aláìsàn bá kúnlẹ̀ tí ó sì ní ìfọ́ orúnkún. Aláìsàn náà yóò ní àpá tó tóbi jù ní iwájú orúnkún.
3. Ọ̀nà ìtẹ̀síwájú orúnkún àti ọ̀nà ìtẹ̀síwájú orúnkún femoral – Ní ìbẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ abẹ ACL, oníṣẹ́ abẹ náà máa ń gbẹ́ ihò egungun tó tààrà (orúnkún tibial) láti tibia sí femur. Èyí túmọ̀ sí wípé ihò egungun ní femur kò sí níbi tí ACL ti wà tẹ́lẹ̀. Ní ìyàtọ̀ sí èyí, àwọn oníṣẹ́ abẹ tí wọ́n ń lo ọ̀nà ìtẹ̀síwájú medial gbìyànjú láti gbé ihò egungun àti ìtẹ̀síwájú egungun sí ibi tí ACL ti wà tẹ́lẹ̀ (anatomical) bí ó ti ṣeé ṣe tó. Àwọn oníṣẹ́ abẹ kan gbàgbọ́ pé lílo ọ̀nà ihò femoral tí ó da lórí tibial yóò fa àìdúróṣinṣin yíyípo àti ìpele àtúnṣe tó pọ̀ sí i ní orúnkún àwọn aláìsàn.
4. Ọ̀nà ìsopọ̀mọ́ra gbogbo-medial/graft - Ọ̀nà ìsopọ̀mọ́ra gbogbo-medial náà ń lo ọ̀nà ìlọsókè láti dín iye egungun tí ó yẹ kí a yọ kúrò ní orúnkún kù. Ọkàn-ìgbẹ́ kan ṣoṣo ni a nílò láti ṣẹ̀dá àtúnṣe nígbà tí a bá ń tún ACL ṣe. Ìdí rẹ̀ ni pé ọ̀nà yìí lè má ṣe wúwo jù bẹ́ẹ̀ lọ, kò sì ní dùn ju ọ̀nà ìbílẹ̀ lọ.
5. Ìdìpọ̀ Kanṣoṣo vs. Ìdìpọ̀ Onípele Méjì - Àwọn oníṣẹ́ abẹ kan máa ń gbìyànjú láti tún àwọn ìdìpọ̀ ACL méjì ṣe nípa lílo ihò mẹ́rin sí orí orúnkún dípò méjì. Kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì nínú àwọn àbájáde ìdìpọ̀ kan ṣoṣo tàbí ìdìpọ̀ onípele méjì - àwọn oníṣẹ́ abẹ ti ṣàṣeyọrí àwọn àbájáde tó tẹ́ni lọ́rùn nípa lílo àwọn ọ̀nà méjèèjì.
6. Dídáàbòbò Àwo Ìdàgbàsókè - Àwọn àwo ìdàgbàsókè àwọn ọmọdé tàbí àwọn ọ̀dọ́langba tí wọ́n ní ìpalára ACL máa ń ṣí sílẹ̀ títí di ọmọ ọdún mẹ́rìnlá fún àwọn ọmọbìnrin àti ọmọ ọdún mẹ́rìndínlógún fún àwọn ọmọkùnrin. Lílo ọ̀nà ìtúnṣe ACL déédéé (transvertebral) lè ba àwọn àwo ìdàgbàsókè jẹ́ kí ó sì dá egungun dúró láti dàgbà (ìdádúró ìdàgbàsókè). Oníṣẹ́ abẹ yẹ kí ó ṣàyẹ̀wò àwọn àwo ìdàgbàsókè aláìsàn kí ó tó tọ́jú, dúró títí aláìsàn yóò fi parí ìdàgbàsókè, tàbí kí ó lo ọ̀nà pàtàkì kan láti yẹra fún fífọwọ́ kan àwọn àwo ìdàgbàsókè (periosteum tàbí adventitia).
Ìgbà wo ni àkókò tó dára jùlọ láti ṣe àtúnṣe ACL lẹ́yìn ìpalára?
Ó dára jù, ó yẹ kí o ṣe iṣẹ́ abẹ láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn ìpalára rẹ. Fífi iṣẹ́ abẹ sílẹ̀ fún oṣù mẹ́fà tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ ń mú kí ewu ìbàjẹ́ bá cartilage àti àwọn ẹ̀yà ara orúnkún mìíràn, bíi meniscus. Kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ, ó dára jù tí o bá ti gba ìtọ́jú ara láti dín wíwú kù kí o sì tún padà sí ìpele ìṣiṣẹ́ pípé, kí o sì fún àwọn iṣan itan iwájú rẹ lágbára.
Kí ni ilana imularada lẹhin iṣẹ abẹ atunkọ ACL?
1. Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, aláìsàn náà yóò nímọ̀lára ìrora orúnkún, ṣùgbọ́n dókítà náà yóò kọ àwọn oògùn ìrora tó lágbára sí i.
2. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o lè lo àwọn ọ̀pá ìrọ̀sẹ̀ láti dúró kí o sì rìn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
3. Àwọn aláìsàn kan wà ní ipò tó dára tó láti jáde ní ọjọ́ kan náà.
4. Ó ṣe pàtàkì láti gba ìtọ́jú ara ní kíákíá lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà.
5. O le nilo lati lo awọn igi fun ọsẹ mẹfa
6. O le pada si iṣẹ ọfiisi lẹhin ọsẹ meji.
7. Ṣùgbọ́n tí iṣẹ́ rẹ bá ní iṣẹ́ àṣekára púpọ̀, yóò gba àkókò púpọ̀ kí o tó padà sí iṣẹ́.
8. Ó lè gba oṣù mẹ́fà sí méjìlá láti bẹ̀rẹ̀ àwọn eré ìdárayá, nígbà gbogbo oṣù mẹ́sàn-án
Báwo ni ìdàgbàsókè ṣe lè pọ̀ tó lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àtúntò ACL?
Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí ńlá kan tí a ṣe lórí àwọn aláìsàn 7,556 tí wọ́n ti ṣe àtúnṣe ACL, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ló lè padà sí eré ìdárayá wọn (81%). Ìdá méjì nínú mẹ́ta àwọn aláìsàn ló lè padà sí ipele ìṣeré wọn ṣáájú ìpalára, àti 55% ló lè padà sí ipele gíga.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-16-2025
