Kini ACL yiya?
ACL wa ni aarin ti orokun. O so egungun itan (femur) pọ si tibia ati idilọwọ awọn tibia lati sisun siwaju ati yiyi lọpọlọpọ. Ti o ba ya ACL rẹ, eyikeyi iyipada ti itọsọna lojiji, gẹgẹbi iṣipopada ita tabi yiyi, lakoko awọn ere idaraya bii bọọlu afẹsẹgba, bọọlu inu agbọn, tẹnisi, rugby tabi iṣẹ ọna ologun, le fa ki orokun rẹ kuna.
Pupọ awọn ọran ti omije ACL waye ni awọn ipalara ti kii ṣe olubasọrọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ yiyi orokun lojiji lakoko ikẹkọ tabi idije. Awọn oṣere bọọlu le tun ni iṣoro kanna nigbati wọn ba kọja bọọlu lori awọn ijinna pipẹ, fifi titẹ pupọ si ẹsẹ ti o duro.
Awọn iroyin buburu fun awọn elere idaraya obirin ti n ka eyi: Awọn obirin wa ni ewu ti o pọju fun ACL omije nitori awọn ẽkun wọn ko ni ibamu ni titete, iwọn ati apẹrẹ.
Awọn elere idaraya ti o ya ACL wọn nigbagbogbo lero "pop" ati lẹhinna wiwu orokun lojiji (nitori ẹjẹ lati inu iṣan ti o ya). Ni afikun, aami aisan kan wa: alaisan ko le rin tabi tẹsiwaju awọn ere idaraya lẹsẹkẹsẹ nitori irora orokun. Nigbati wiwu ni orokun bajẹ, alaisan le lero pe orokun ko duro ati paapaa ko le duro, ti o jẹ ki o ṣee ṣe fun alaisan lati ṣe ere idaraya ti wọn nifẹ julọ.
Ọpọlọpọ awọn elere idaraya olokiki ti ni iriri omije ACL. Iwọnyi pẹlu: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ati Derrick Rose. Ti o ba ti ni iriri iru awọn iṣoro, iwọ kii ṣe nikan. Irohin ti o dara ni pe awọn elere idaraya wọnyi ni anfani lati ni aṣeyọri tẹsiwaju awọn iṣẹ amọdaju wọn lẹhin atunkọ ACL. Pẹlu itọju to tọ, o le dabi wọn, paapaa!
Bii o ṣe le ṣe iwadii omije ACL
O yẹ ki o ṣabẹwo si GP rẹ ti o ba fura pe o ni ACL ti o ya. Wọn yoo ni anfani lati jẹrisi eyi pẹlu ayẹwo kan ati ṣeduro awọn igbesẹ ti o dara julọ siwaju. Dọkita rẹ yoo ṣe diẹ ninu awọn idanwo lati pinnu boya o ni omije ACL, pẹlu:
1.Ayẹwo ti ara nibiti dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo bi isẹpo orokun rẹ ṣe n gbe ni afiwe si ekeji rẹ, orokun ti ko ni ipalara. Wọn tun le ṣe idanwo Lachman kan tabi idanwo duroa iwaju lati ṣayẹwo iwọn iṣipopada ati bawo ni apapọ ṣe n ṣiṣẹ daradara, ati beere lọwọ rẹ awọn ibeere nipa bi o ṣe lero.
Ayẹwo 2.X-ray nibiti dokita rẹ le ṣe akoso ikọsẹ tabi egungun egungun.
3.MRI ọlọjẹ ti yoo ṣe afihan awọn tendoni rẹ ati awọn ohun elo rirọ ati ki o jẹ ki dokita rẹ ṣayẹwo iye ti ibajẹ naa.
4.Ultrasound scan lati ṣe ayẹwo awọn ligaments, tendoni, ati awọn iṣan.
Ti ipalara rẹ ba jẹ ìwọnba o le ma ti ya ACL ati pe o na nikan. Awọn ipalara ACL ti ni iwọn lati pinnu idibajẹ wọn gẹgẹbi atẹle.
Njẹ ACL ti o ya le mu larada funrararẹ?
ACL nigbagbogbo ko ni larada daradara lori ara rẹ nitori ko ni ipese ẹjẹ to dara. O dabi okun. Ti o ba ti ya patapata ni aarin, o ṣoro fun awọn opin meji lati sopọ nipa ti ara, paapaa niwọn igba ti orokun n gbe nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn elere idaraya ti o ni omije ACL kan nikan le pada si ere niwọn igba ti isẹpo ba duro ati pe awọn ere idaraya ti wọn nṣe ko ni awọn iṣipopada yiyi lojiji (bii baseball).
Njẹ iṣẹ abẹ atunkọ ACL jẹ aṣayan itọju nikan?
Atuntun ACL jẹ rirọpo pipe ti ACL ti o ya pẹlu “alọmọ ara” (eyiti a ṣe ti awọn tendoni lati itan inu) lati pese iduroṣinṣin si orokun. Eyi ni itọju ti a ṣe iṣeduro fun awọn elere idaraya ti o ni ikun ti ko duro ati pe wọn ko le kopa ninu awọn ere idaraya lẹhin ti ACL yiya.
Ṣaaju ki o to gbero iṣẹ abẹ, o yẹ ki o kan si alagbawo pẹlu alamọdaju ti ara amọja ti a ṣeduro nipasẹ oniṣẹ abẹ rẹ ki o gba itọju ailera ti ara. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu pada orokun rẹ pada si iwọn iṣipopada ati agbara ni kikun, lakoko ti o tun ngbanilaaye fun iderun ti ibajẹ egungun. Diẹ ninu awọn dokita tun gbagbọ pe atunkọ ACL ni nkan ṣe pẹlu eewu kekere ti arthritis kutukutu (awọn iyipada degenerative) ti o da lori awọn awari x-ray.
Atunṣe ACL jẹ aṣayan itọju tuntun fun diẹ ninu awọn iru omije. Awọn onisegun tun so awọn opin ti o ya ti ACL pọ si egungun itan nipa lilo ẹrọ kan ti a npe ni àmúró agbedemeji. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn omije ACL ko dara fun ọna atunṣe taara yii. Awọn alaisan ti o ti ni atunṣe ni iwọn giga ti iṣẹ abẹ atunyẹwo (1 ni awọn ọran 8, ni ibamu si awọn iwe kan). Lọwọlọwọ ọpọlọpọ iwadi wa lori lilo awọn sẹẹli sẹẹli ati pilasima ọlọrọ platelet lati ṣe iranlọwọ fun ACL larada. Sibẹsibẹ, awọn imuposi wọnyi tun jẹ idanwo, ati pe itọju “boṣewa goolu” tun jẹ iṣẹ abẹ atunkọ ACL.
Tani o le ni anfani pupọ julọ lati abẹ atunkọ ACL?
1. Awọn alaisan agbalagba ti nṣiṣe lọwọ ti o kopa ninu awọn ere idaraya ti o kan yiyi tabi pivoting.
2. Awọn alaisan agbalagba ti nṣiṣe lọwọ ti o ṣiṣẹ ni awọn iṣẹ ti o nilo agbara pupọ ti ara ati pẹlu yiyi tabi pivoting.
3. Awọn alaisan agbalagba (gẹgẹbi awọn ọdun 50) ti o ṣe alabapin ninu awọn ere idaraya ti o ni imọran ati awọn ti ko ni awọn iyipada ibajẹ ni orokun.
4. Awọn ọmọde tabi awọn ọdọ pẹlu ACL omije. Awọn ilana atunṣe le ṣee lo lati dinku eewu ti awọn ipalara awo idagbasoke.
5. Awọn elere idaraya ti o ni awọn ipalara orokun miiran yatọ si ACL omije, gẹgẹbi awọn ligamenti cruciate ti o tẹle (PCL), ligamenti legbekegbe (LCL), meniscus, ati awọn ipalara kerekere. Paapa fun diẹ ninu awọn alaisan ti o ni omije meniscus, ti o ba le tun ACL ṣe ni akoko kanna, ipa naa yoo dara julọ.
Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti iṣẹ abẹ atunkọ ACL?
1. tendoni Hamstring - Eyi le ni irọrun ni ikore lati inu orokun nipasẹ lila kekere kan lakoko iṣẹ abẹ (autograft). ACL ti o ya le tun rọpo pẹlu tendoni ti ẹlomiiran ṣe itọrẹ (allograft). Awọn elere idaraya ti o ni hypermobility (hyperlaxity), awọn ligaments agbedemeji agbedemeji alaimuṣinṣin pupọ (MCL), tabi awọn tendoni hamstring kekere le jẹ awọn oludije to dara julọ fun allograft tabi alọmọ tendoni patellar (wo isalẹ).
2. tendoni patellar - Ọkan-mẹta ti tendoni patellar alaisan, pẹlu awọn pilogi egungun lati tibia ati kneecap, le ṣee lo fun autograft tendoni patellar. O munadoko bi alọmọ tendoni, ṣugbọn o gbe ewu ti o ga julọ ti irora orokun, paapaa nigbati alaisan ba kunlẹ ti o si ni fifọ orokun. Alaisan yoo tun ni aleebu ti o tobi ju ni iwaju orokun.
3. Ọna ti o wa ni agbedemeji ati tibial alignment femoral tunnel method - Ni ibẹrẹ ti iṣẹ abẹ atunkọ ACL, oniṣẹ abẹ-abẹ ti o ni oju eefin egungun ti o tọ (oju eefin tibial) lati tibia si femur. Eyi tumọ si pe eefin egungun ni femur kii ṣe ibi ti ACL ti wa ni akọkọ. Ni idakeji, awọn oniṣẹ abẹ ti nlo ilana ọna ti aarin igbiyanju lati gbe eefin egungun ati alọmọ ni isunmọ si ipo atilẹba (anatomical) ti ACL bi o ti ṣee ṣe. Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ gbagbọ pe lilo ilana oju eefin abo abo tibial nyorisi aisedeede yiyipo ati alekun awọn oṣuwọn atunyẹwo ni awọn ẽkun awọn alaisan.
4. Ilana asomọ gbogbo-agbedemeji / alọmọ - Ilana gbogbo-agbedemeji nlo liluho iyipada lati dinku iye egungun ti o nilo lati yọ kuro lati orokun. Okun ara kan ṣoṣo ni o nilo lati ṣẹda alọmọ nigbati o tun ṣe ACL. Idiyele ni pe ọna yii le jẹ ipalara ti o kere si ati irora ti o kere ju ọna ti aṣa lọ.
5. Ẹyọ-ẹyọkan la lapapo-meji - Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ igbiyanju lati tun ṣe awọn edidi meji ti ACL nipa liluho awọn ihò mẹrin ni ikun ikun dipo meji. Ko si iyatọ pataki ninu awọn abajade ti awọn atunkọ ACL-ẹyọkan tabi ilọpo meji - awọn oniṣẹ abẹ ti ṣe aṣeyọri awọn esi ti o ni itẹlọrun nipa lilo awọn ọna mejeeji.
6. Itoju Awo Idagbasoke - Awọn apẹrẹ idagba ti awọn ọmọde tabi awọn ọdọ ti o ni ipalara ACL wa ni ṣiṣi titi di ọdun 14 fun awọn ọmọbirin ati 16 fun awọn ọmọkunrin. Lilo ilana atunkọ ACL boṣewa (transvertebral) le ba awọn apẹrẹ idagbasoke jẹ ki o da egungun duro lati dagba (imudani idagbasoke). Onisegun-abẹ yẹ ki o ṣayẹwo awọn apẹrẹ idagba alaisan ṣaaju itọju, duro titi alaisan yoo fi pari idagbasoke, tabi lo ilana pataki kan lati yago fun fifọwọkan awọn apẹrẹ idagba (periosteum tabi adventitia).
Nigbawo ni akoko ti o dara julọ lati ni atunkọ ACL lẹhin ipalara kan?
Bi o ṣe yẹ, o yẹ ki o ni iṣẹ abẹ laarin awọn ọsẹ diẹ ti ipalara rẹ. Idaduro iṣẹ abẹ fun oṣu mẹfa tabi diẹ ẹ sii pọ si eewu ti ibajẹ kerekere ati awọn ẹya miiran ti orokun, gẹgẹbi meniscus. Ṣaaju iṣẹ-abẹ, o dara julọ ti o ba ti gba itọju ailera ti ara lati dinku wiwu ati ki o tun ni iwọn iṣipopada ni kikun, ati mu awọn quadriceps rẹ lagbara (awọn iṣan itan iwaju).
Kini ilana imularada lẹhin iṣẹ abẹ atunkọ ACL?
1. Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan yoo ni irora orokun, ṣugbọn dokita yoo ṣe alaye awọn oogun irora ti o lagbara.
2. Lẹhin isẹ naa, o le lo awọn crutches lati duro ati rin lẹsẹkẹsẹ.
3. Diẹ ninu awọn alaisan wa ni ipo ti ara to dara lati gba silẹ ni ọjọ kanna.
4. O ṣe pataki lati gba itọju ailera ti ara ni kete bi o ti ṣee lẹhin isẹ naa.
5. O le nilo lati lo awọn crutches fun ọsẹ 6
6. O le pada si iṣẹ ọfiisi lẹhin ọsẹ 2.
7. Ṣùgbọ́n bí iṣẹ́ rẹ bá kan ọ̀pọ̀ iṣẹ́ àṣekára, yóò pẹ́ kí o tó padà sẹ́nu iṣẹ́.
8. O le gba oṣu mẹfa si 12 lati bẹrẹ awọn iṣẹ ere idaraya, nigbagbogbo oṣu 9
Elo ni ilọsiwaju ti o le reti lẹhin iṣẹ abẹ atunkọ ACL?
Gẹgẹbi iwadi nla ti awọn alaisan 7,556 ti o ni atunkọ ACL, ọpọlọpọ awọn alaisan ni anfani lati pada si ere idaraya wọn (81%). Meji-meta ti awọn alaisan ni anfani lati pada si ipo iṣere iṣaaju-ipalara wọn, ati pe 55% ni anfani lati pada si ipele olokiki.
Akoko ifiweranṣẹ: Jan-16-2025
