Simenti egungun Orthopedic jẹ ohun elo iṣoogun ti a lo pupọ ni iṣẹ abẹ orthopedic. O ti wa ni o kun lo lati fix Oríkĕ isẹpo prostheses, kun egungun abawọn cavities, ki o si pese support ati imuduro ni egugun itọju. O kun aafo laarin awọn isẹpo atọwọda ati egungun egungun, dinku yiya ati tuka wahala, o si mu ipa ti iṣẹ abẹ rirọpo apapọ pọ si.
Awọn lilo akọkọ ti eekanna simenti egungun ni:
1. Awọn fifọ atunṣe: Simenti egungun le ṣee lo lati kun ati ṣatunṣe awọn aaye fifọ.
2. Iṣẹ abẹ Orthopedic: Ni iṣẹ abẹ orthopedic, simenti egungun ni a lo lati ṣe atunṣe ati tun ṣe awọn oju-ọpọpo apapọ.
3. Atunṣe abawọn egungun: Simenti egungun le kun awọn abawọn egungun ati igbelaruge isọdọtun ti ara eegun.
Bi o ṣe yẹ, simenti egungun yẹ ki o ni awọn abuda wọnyi: (1) abẹrẹ to peye, awọn ohun-ini siseto, isomọ, ati radiopacity fun awọn ohun-ini mimu to dara julọ; (2) agbara ẹrọ ti o peye fun imuduro lẹsẹkẹsẹ; (3) porosity ti o peye lati jẹ ki iṣan omi san, iṣipopada sẹẹli, ati ingrowth egungun titun; (4) osteoconductivity ti o dara ati osteoinductivity lati ṣe igbelaruge iṣelọpọ egungun titun; (5) biodegradability dede lati baamu isọdọtun ti ohun elo simenti egungun pẹlu iṣelọpọ egungun tuntun; ati (6) awọn agbara ifijiṣẹ oogun daradara.
Ni awọn ọdun 1970, a ti lo simenti egungun funisẹpoimuduro prosthesis, ati pe o tun le ṣee lo bi kikun àsopọ ati awọn ohun elo atunṣe ni awọn orthopedics ati ehin. Ni lọwọlọwọ, awọn simenti egungun ti a lo pupọ julọ ati iwadii pẹlu simenti egungun polymethyl methacrylate (PMMA), simenti egungun fosifeti kalisiomu ati simenti egungun sulfate calcium. Lọwọlọwọ, awọn orisirisi simenti egungun ti o wọpọ pẹlu polymethyl methacrylate (PMMA) simenti egungun, kalisiomu fosifeti egungun simenti ati kalisiomu sulfate egungun simenti, laarin eyi ti PMMA egungun simenti ati kalisiomu fosifeti egungun simenti ti wa ni lilo julọ. Sibẹsibẹ, kalisiomu sulfate egungun simenti ni ko dara ti ibi iṣẹ-ṣiṣe ati ki o ko ba le ṣe kemikali ìde laarin kalisiomu sulfate grafts ati egungun ara, ati ki o yoo degrade ni kiakia. Calcium sulfate egungun simenti le jẹ gbigba patapata laarin ọsẹ mẹfa lẹhin didasilẹ ninu ara. Ibajẹ iyara yii ko baramu ilana idasile egungun. Nitorinaa, ni akawe pẹlu simenti egungun fosifeti kalisiomu, idagbasoke ati ohun elo ile-iwosan ti simenti sulfate ti egungun kalisiomu jẹ iwọn opin. PMMA egungun simenti jẹ ẹya akiriliki polima akoso nipa dapọ meji irinše: omi methyl methacrylate monomer ati dynamic methyl methacrylate-styrene copolymer. O ni aloku monomer kekere, kekere aarẹ resistance ati wahala wo inu, ati ki o le jeki titun egungun Ibiyi ati ki o din awọn isẹlẹ ti ikolu ti aati ṣẹlẹ nipasẹ dida egungun pẹlu lalailopinpin giga fifẹ agbara ati ṣiṣu. Ẹya akọkọ ti lulú rẹ jẹ polymethyl methacrylate tabi methyl methacrylate-styrene copolymer, ati paati akọkọ ti omi jẹ methyl methacrylate monomer.
PMMA egungun simenti ni o ni ga fifẹ agbara ati ṣiṣu, ati ki o ṣinṣin ni kiakia, ki awọn alaisan le gba jade ti ibusun ki o si ṣe isodi akitiyan ni kutukutu lẹhin ti abẹ. O ni pilasitik apẹrẹ ti o dara julọ, ati pe oniṣẹ le ṣe eyikeyi ṣiṣu ṣaaju ki simenti egungun mulẹ. Ohun elo naa ni iṣẹ aabo to dara, ati pe ko dinku tabi gba nipasẹ ara eniyan lẹhin ti o dagba ninu ara. Eto kemikali jẹ iduroṣinṣin, ati pe awọn ohun-ini ẹrọ jẹ idanimọ.
Sibẹsibẹ, o tun ni diẹ ninu awọn aila-nfani, gẹgẹbi awọn igba miiran nfa titẹ giga ninu iho ọra inu eegun nigba kikun, nfa awọn ifunra ọra lati wọ inu awọn ohun elo ẹjẹ ati ki o fa embolism. Ko dabi awọn egungun eniyan, awọn isẹpo atọwọda le tun di alaimuṣinṣin lori akoko. PMMA monomers tu ooru silẹ lakoko polymerization, eyiti o le fa ibajẹ si awọn tisọ agbegbe tabi awọn sẹẹli. Awọn ohun elo ti o ṣe simenti egungun ni awọn cytotoxicity kan, ati bẹbẹ lọ.
Awọn eroja ti o wa ninu simenti egungun le fa awọn aati aleji, gẹgẹbi sisu, urticaria, dyspnea ati awọn aami aisan miiran, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, mọnamọna anafilactic le waye. Idanwo aleji yẹ ki o ṣee ṣe ṣaaju lilo lati yago fun awọn aati aleji. Awọn aati ti ko dara si simenti egungun pẹlu iṣesi inira simenti egungun, jijo simenti egungun, sisọ simenti egungun ati yiyọ kuro. Jijo simenti egungun le fa iredodo ti ara ati awọn aati majele, ati paapaa le ba awọn ara ati awọn ohun elo ẹjẹ jẹ, ti o yori si awọn ilolu. Imuduro simenti egungun jẹ igbẹkẹle pupọ ati pe o le ṣiṣe ni diẹ sii ju ọdun mẹwa lọ, tabi paapaa ju ogun ọdun lọ.
Iṣẹ abẹ simenti egungun jẹ iṣẹ abẹ apaniyan ti o kere ju, ati pe orukọ imọ-jinlẹ rẹ jẹ vertebroplasty. Simenti egungun jẹ ohun elo polima pẹlu itọsi to dara ṣaaju imuduro. O le ni rọọrun wọ inu vertebrae nipasẹ abẹrẹ puncture, ati lẹhinna tan kaakiri lẹgbẹẹ awọn dojuijako dida egungun inu ti o wa ni inu ti vertebrae; simenti egungun ṣinṣin ni bii iṣẹju mẹwa 10, di awọn dojuijako ninu awọn egungun, ati simenti egungun lile le ṣe ipa atilẹyin ninu awọn egungun, ṣiṣe awọn vertebrae ni okun sii. Gbogbo ilana itọju nikan gba to iṣẹju 20-30.
Lati yago fun itankale lẹhin abẹrẹ simenti egungun, iru ẹrọ iṣẹ abẹ tuntun kan ti ṣelọpọ, eyun ẹrọ vertebroplasty. O ṣe lila kekere kan lori ẹhin alaisan ati lo abẹrẹ puncture pataki kan lati lu ara vertebral nipasẹ awọ ara labẹ ibojuwo X-ray lati fi idi ikanni ṣiṣẹ. Lẹhinna a ti fi balloon kan sii lati ṣe apẹrẹ ara vertebral ti o fọ, lẹhinna simenti egungun ni a ti itasi sinu ara vertebral lati mu pada irisi ara vertebral ti o fọ. Egungun ifagile ti o wa ninu ara vertebral jẹ iṣiro nipasẹ imugboroja balloon lati ṣe idena lati yago fun jijo simenti egungun, lakoko ti o dinku titẹ lakoko abẹrẹ simenti egungun, nitorinaa dinku jijo simenti egungun pupọ. O le dinku iṣẹlẹ ti awọn iloluran ti o ni ibatan si isinmi ibusun fifọ, gẹgẹbi pneumonia, awọn ọgbẹ titẹ, awọn aarun inu ito, ati bẹbẹ lọ, ki o si yago fun ipadabọ buburu ti osteoporosis ti o fa nipasẹ isonu egungun nitori isinmi ibusun igba pipẹ.
Ti a ba ṣe iṣẹ abẹ PKP, alaisan yẹ ki o ma sinmi ni ibusun laarin awọn wakati 2 lẹhin iṣẹ abẹ naa, ati pe o le yipada si ipo. Ni asiko yii, ti o ba wa eyikeyi aibalẹ aibalẹ tabi irora naa tẹsiwaju lati buru si, dokita yẹ ki o sọ fun ni akoko.
Akiyesi:
① Yẹra fun iyipo ẹgbẹ-ikun ti o tobi ati awọn iṣẹ titẹ;
② Yẹra fun ijoko tabi duro fun igba pipẹ;
③ Yago fun gbigbe iwuwo tabi tẹriba lati gbe awọn nkan lori ilẹ;
④ Yẹra fun joko lori otita kekere;
⑤ Dena isubu ati atunwi ti awọn fifọ.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-25-2024
