By CAHÌṣègùn | Sichuan, Ṣáínà
Fún àwọn olùrà tí wọ́n ń wá MOQ tí kò tó nǹkan àti onírúurú ọjà tí ó ga, Àwọn Olùpèsè Multispecialty ń fúnni ní àtúnṣe MOQ tí kò tó nǹkan, àwọn ojútùú ètò ìṣòwò láti òpin dé òpin, àti ríra ọjà onípele púpọ̀, tí wọ́n ní ìrírí iṣẹ́ àti iṣẹ́ wọn àti òye tó lágbára nípa àwọn àṣà ọjà tí ń yọjú.
Ⅰ. Àwọn oríṣi mẹ́rin wo ni egungun ìgbẹ́ ẹ̀gbẹ́?
1. Ẹ̀gún tó súnmọ́ etí
Ìfọ́ ọrùn ìbàdí: Ó wọ́pọ̀ láàárín àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní osteoporosis, ó sì lè fa ischemia àti necrosis orí ìbàdí.
Ẹ̀jẹ̀ Intertrochanteric: Ìlà ẹ̀gbẹ́ náà wà láàárín trochanteric ńlá àti trochanteri kékeré, pẹ̀lú ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tó dára jù àti ìwọ̀n ìwòsàn tó ga jù.
Àwọn egungun ìfọ́ tí ó wà lábẹ́ ẹsẹ̀: ó máa ń ṣẹlẹ̀ lábẹ́ trochanter kékeré, èyí tí ó sábà máa ń jẹ́ nítorí àwọn ìpalára agbára gíga, ó sì sábà máa ń nílò ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ.
2. Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀gbẹ́ ìdí
Àwọn egungun ìfọ́ máa ń wáyé láàárín ìdí, wọ́n sì sábà máa ń jẹ́ nítorí ìwà ipá tààrà (fún àpẹẹrẹ, jàǹbá ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, ìṣubú), èyí tí ó sábà máa ń ní ìyípadà ńlá àti ìbàjẹ́ àsopọ̀ ara rírọ̀.
3. Ẹ̀gún egungun tó jìnnà sí i ní ìdí
Ìfọ́ egungun tó ga jù ní femur: ó lè ní ipa lórí oríkèé orúnkún, ó sì nílò ìdínkù ara láti mú iṣẹ́ oríkèé padà bọ̀ sípò.
Àwọn egungun intercondylar interfemoral: tó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn condyles femoral medial àti lode, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò flatness articular plane láti dènà traumatic arthritis
Ⅱ. Àwọn ìṣọ́ra wo ló yẹ kí a ṣe nígbà iṣẹ́-abẹ èékánná ní ikùn?
Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ó yẹ kí a kíyèsí àwọn apá wọ̀nyí: Àkọ́kọ́, kíyèsí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń jáde lára ibi iṣẹ́ abẹ, kí a sì lo àwọn oògùn aporó tó yẹ fún wákàtí 24 sí 48 lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ láti dènà àkóràn. A máa ń yí ibi iṣẹ́ abẹ padà déédéé, a sì máa ń yọ omi kúrò láàárín wákàtí 24. Èkejì, ṣe àwọn iṣẹ́ àti àwọn adaṣe ìsopọ̀ ibadi àti orúnkún ní kíákíá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Àwọn èékánná inú fún ìfọ́ egungun femoral ní àwọn èékánná tí ó nílò láti fi ìdè mọ́ inú àwọn oríkèé ibadi tàbí orúnkún, èyí tí yóò fa ìbàjẹ́ kan sí àwọn ara rírọ̀ ní àyíká àwọn oríkèé, tí ó sì lè fa kí ẹ̀jẹ̀ kó jọ nínú àwọn oríkèé. Nítorí náà, a gbani nímọ̀ràn láti ṣe ìṣiṣẹ́ oríkèé ní kùtùkùtù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ láti dènà àwọn ìṣòro bíi ìsopọ̀ oríkèé, àti láti dín ìṣẹ̀dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ jíjìn ní àwọn oríkèé ìsàlẹ̀ kù. Ẹ̀kẹta, a kò gbani nímọ̀ràn láti gbé àwọn ìwúwo ní kùtùkùtù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ó sì ṣe pàtàkì láti máa ṣe àtúnyẹ̀wò X-ray déédéé láti lóye ìdàgbàsókè àti ìwòsàn ìkọ́kọ́ ìfọ́, àti láti mú ìwòsàn ìfọ́ sókè ní ọ̀nà tó tọ́ nípasẹ̀ àwọn oògùn.
Ⅲ. Kí ni ìyàtọ̀ láàárín PFN A àti A2?
PFN-A àti A2 jẹ́ àwọn èrò méjì tó yàtọ̀ pátápátá, èkíní jẹ́ ẹ̀rọ ìfàmọ́ra inú fún ìtọ́jú àwọn ìfọ́ egungun ìbílẹ̀ femoral (ìdènà ìyípo proximal femoral intramedullary èékánná), èkíní sì jẹ́ ìpínsísọ̀rí àwọn ìfọ́ egungun ìbílẹ̀ femoral nínú ètò ìtẹ̀wé AO.
PFN-A jẹ́ ẹ̀rọ ìtọ́jú inú tí a fi ṣe iṣẹ́ abẹ pàtó kan, èyí tí ó dúró fún “Ìdènà Ìyípadà Èékánná Ìbátan” (Proximal Femoral Nail Anti-Rotation). Ó jẹ́ ẹ̀rọ ìtọ́jú èékánná inú tí ó ń ṣe àtúnṣe àwọn ìfọ́ nípa fífi wọ́n sínú ihò medullary femoral, pẹ̀lú àwọn ànímọ́ ìdènà ìyípo àti ìdúróṣinṣin, a sì ń lò ó fún ìtọ́jú àwọn ìfọ́ intertrochanteric ti femoral femoral pẹ̀lú àwọn irú AO A1, A2, A3 àti àwọn ìfọ́ subtrochanteric gíga
A2 jẹ́ àpèjúwe irú ìfọ́ egungun àárín ìfun nínú ètò ìṣàfihàn AO, a sì kà á sí ìfọ́ egungun tí kò dúró ṣinṣin. Gẹ́gẹ́ bí ìṣàfihàn AO, ìfọ́ egungun irú A2 ni a fi àmì ìlà ìfọ́ tí ó kọjá ní agbègbè trochanteric àti ìfọ́ egungun àárín ní ó kéré tán méjì pẹ̀lú iye àwọn bulọ́ọ̀kì ìfọ́ tí ó pọ̀. A tún pín in sí:
Iru A2.1: Ibi-ẹ̀gbẹ́ kan wà láàárín àwọn trochanters.
Iru A2.2: Ọpọlọpọ awọn bulọọki fifọ laarin awọn trochanters wa.
Iru A2.3: Ìlà ìfọ́ náà gùn ju 1cm lọ sí ìsàlẹ̀ trochanter kékeré náà
Ní kúkúrú, PFN-A jẹ́ ohun èlò ìtọ́jú àti A2 ni irú ìfọ́ egungun. Ní ti ìṣègùn, àwọn dókítà yóò yan ọ̀nà ìfàmọ́ra inú tó yẹ gẹ́gẹ́ bí ìpínsísọ AO ti ìfọ́ egungun aláìsàn (bíi irú A2), àti PFN-A jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ tó wọ́pọ̀ fún ìtọ́jú àwọn ìfọ́ egungun intertrochanteric tí kò dúró ṣinṣin bíi irú A2.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-26-2026
