Ìtumọ̀ epicondylitis ti ẹ̀gbẹ́ ti humerus
A tún mọ̀ ọ́n sí ìgbọ̀nsẹ̀ tẹ́nìsì, ìfúnpọ̀ iṣan ara carpi radialis, tàbí ìfúnpọ̀ ibi ìsopọ̀mọ́ra ti tendon carpi extensor, brachioradial bursitis, tí a tún mọ̀ sí lateral epicondyle syndrome. Ìgbóná ara aseptic ti àwọn àsopọ rọ̀ tí ó yí epicondyle ẹ̀gbẹ́ ti humerus ká nítorí ìpalára líle àti onígbà pípẹ́..
Àrùn Àrùn
Ó ní í ṣe pẹ̀lú iṣẹ́, pàápàá jùlọ nínú àwọn òṣìṣẹ́ tí wọ́n máa ń yí apá iwájú wọn, tí wọ́n sì máa ń na ìgbọ̀nwọ́ àti àwọn ìsopọ̀ ọwọ́ wọn, tí wọ́n sì máa ń yí wọn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn jẹ́ àwọn ìyàwó ilé, àwọn gbẹ́nàgbẹ́nà, àwọn oníṣẹ́ bíríkì, àwọn oníṣẹ́ ẹ̀rọ, àwọn oníṣẹ́ omi, àti àwọn eléré ìdárayá.
Dẹ̀ya ìsìn
Àwọn ìpele pàtàkì ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ìsàlẹ̀ humerus ni epicondyles àárín àti ti ẹ̀gbẹ́, epicondyle àárín ni ìsopọ̀ tendoni tí ó wọ́pọ̀ ti àwọn iṣan flexor ti apá iwájú, àti epicondyle ẹ̀gbẹ́ ni ìsopọ̀ tendoni tí ó wọ́pọ̀ ti àwọn iṣan extensor ti apá iwájú. Ibi ìbẹ̀rẹ̀ ti iṣan brachioradialis, rọ apá iwájú kí ó sì tẹ̀ síwájú díẹ̀. Ibi ìbẹ̀rẹ̀ ti extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ti ìka kékeré, extensor carpi ulnaris, iṣan supinator.
Pathogeni
Ìbẹ̀rẹ̀ condyle jẹ́ nítorí ìfọ́nká àti fífẹ́ ara, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ní ìbẹ̀rẹ̀ díẹ̀díẹ̀, wọn kò sì ní ìtàn ìpalára tó hàn gbangba, ó sì wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà tí wọ́n nílò láti yí apá iwájú padà kí wọ́n sì na ọwọ́ náà pẹ̀lú agbára. Ó tún lè jẹ́ kí a gbọ̀n tàbí kí a gbọ̀n nítorí ìfàsẹ́yìn ẹ̀yìn oríkèé ọrùn àti fífẹ́ ara jù ti tendoni ọrùn nígbà tí a so apá ẹ̀yìn epicondyle ti humerus mọ́ra nígbà tí apá iwájú bá wà ní ipò ìtẹ̀sí.
Pẹ̀kọ́ ìgbàgbọ́
1. Nítorí ìpalára tí ó ń ṣẹlẹ̀ leralera, epicondyle ẹ̀gbẹ́ ti okùn iṣan náà yóò ya, yóò sì ṣẹ̀dá hematoma subperiosteal, lẹ́yìn náà yóò sì ṣètò ara rẹ̀, yóò sì yọrí sí periosteitis àti hyperplasia egungun ti epicondyle ẹ̀gbẹ́ ti humerus (ní pàtàkì ní ìrísí nodule etí dídì). Àyẹ̀wò biopsy tissue pathological ni ischemia degeneration hyaline, nítorí náà a tún ń pè é ní ìgbóná ischemic. Nígbà míìrán, ó máa ń ní ìyàtọ̀ nínú àpò oríkèé, a sì máa ń mú kí awọ ara synovial ti oríkèé náà pọ̀ sí i, ó sì máa ń nípọn nítorí ìfúnni ní ìgbà pípẹ́ láti ọwọ́ iṣan.
2. Ya ni aaye asopọ tendoni extensor.
3.igbona ti o ni ipalara tabi fibrohistolitis ti ligament annular.
4. bursitis ti isẹpo brachioradial ati tendoni ti o wọpọ extensor.
5. Ìgbóná ara synovium ti humerus ati isẹpo radial tí a fa láti inú ìsopọ̀ humerus àti orí kékeré ti radius.
6. Ìtura ìsopọ̀ humerioradial àti ìyàsọ́tọ̀ díẹ̀ ti ìsopọ̀ radial-ulnar proximal tún lè wáyé, èyí tí yóò yọrí sí yíyọ orí radial cephalic kúrò. Àwọn ìyípadà àrùn wọ̀nyí lè fa ìfúnpọ̀ iṣan, ìrora agbègbè, àti ìrora tí ń tàn láti àwọn iṣan ọwọ́ tí ó gùn sí iwájú.
Ifihan ile-iwosan
1. Ìrora tó wà ní ìta oríkèé ìgúnpá máa ń pọ̀ sí i nígbà tí a bá ń yí ìfàsẹ́yìn padà, tí a bá ń gbé e sókè, tí a bá ń fà á, tí a bá ń parí rẹ̀, tí a bá ń tì í àti àwọn nǹkan míìrán, tí a sì ń tàn sísàlẹ̀ lórí iṣan ìgúnpá ìgúnpá. Ní ìbẹ̀rẹ̀, mo sábà máa ń ní ìrora àti àìlera nínú apá tí ó farapa, mo sì máa ń ní ìrora díẹ̀díẹ̀ ní ìta ìgúnpá ìgúnpá, èyí tí ó máa ń burú sí i pẹ̀lú bí a ṣe ń ṣe eré ìdárayá. (Ìrísí ìrora náà ni ìrora tàbí ríro)
2. Ó máa ń burú sí i lẹ́yìn ìsapá, ó sì máa ń sinmi lẹ́yìn ìsinmi.
3.Yíyípo iwájú àti àìlera nínú dídi àwọn nǹkan mú, àti pàápàá ṣíṣubú pẹ̀lú àwọn nǹkan.
Àwọn àmì
1. Epicondyle ti igun apa A le fi ọwọ kan apa iwaju apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa oke, apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa apa oke, ati wiwu die die, rirọ tabi lile. Nigba miiran awọn eti didasilẹ ti hyperostosis le ni rilara ni apa ...
2. Idanwo Mills jẹ rere. Tẹ apa iwaju rẹ diẹ ki o si ṣe idaji ika ọwọ, yi apa ọwọ rẹ pada bi o ti ṣee ṣe, lẹhinna tẹ apa iwaju rẹ soke patapata ki o si tọ igbonwo rẹ. Ti irora ba waye ni apa ẹgbẹ ti isẹpo brachioradia nigbati igbonwo ba ti tọ, o jẹ rere.
3. Idanwo resistance extensor rere: alaisan naa di ikunku rẹ̀ mú, o si tẹ ọrunkun rẹ̀, oluyẹwo naa si fi ọwọ rẹ̀ tẹ ẹhin ọwọ alaisan naa lati jẹ ki alaisan naa koju resistance ati lati fa ọrunkun naa, gẹgẹbi irora ti o wa ni ita igbonwo naa jẹ rere.
4. Àyẹ̀wò X-ray lè fi àìdọ́gba periosteal hàn nígbà míìrán, tàbí iye díẹ̀ lára àwọn àmì calcification níta periosteum.
Ìtọ́jú
Itọju Konsafetifu:
1. Dáwọ́ ìdánilẹ́kọ̀ọ́ ìfúnni ní ìbílẹ̀ dúró ní kùtùkùtù, àti pé àwọn aláìsàn kan lè ní ìtura nípa ìsinmi tàbí ìdènà ...
2. Ìtọ́jú ìfọwọ́ra, lo àwọn ọ̀nà ìfúnpọ̀ àti ìfúnpọ̀ láti dín ìrora àti ìtura àwọn iṣan extensor ti apá iwájú kù, lẹ́yìn náà lo àwọn ọ̀nà ìfúnpọ̀ àti ìfúnpọ̀ lórí epicondyle ẹ̀gbẹ́ ti humerus àti àwọn ibi ìrora tí ó wà nítòsí.
3. Ìtọ́jú Tuina, aláìsàn náà jókòó. Dókítà náà lo ìyípo àti ìfúnpọ̀ díẹ̀ láti ṣiṣẹ́ ní ẹ̀yìn àti lóde ìgbọ̀nwọ́ náà, kí ó sì tún ṣe àtúnṣe ní ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn ìgbọ̀nwọ́ náà. Dókítà náà lo orí àtàǹpàkò láti tẹ Ah Shi (epicondyle lateral), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Aláìsàn náà jókòó, dókítà náà sì fa ibi ìbẹ̀rẹ̀ aláìsàn náà ti extensor carpi àti extensor carpi longus àti brevis radialis. Fa kí o sì na ìgbọ̀nwọ́ náà, kí o sì gbé e. Níkẹyìn, lo ọ̀nà ìfọwọ́ra thar láti fi pa epicondyle lateral ti ìgbọ̀nwọ́ àti àwọn iṣan extensor ti apá ìgbọ̀nwọ́ náà, a sì lo ooru agbègbè náà dé ìwọ̀n.
4. Ìtọ́jú oògùn, àwọn oògùn tí kìí ṣe steroid tí a fi ẹnu ṣe tí a kò fi ń gbóná ara ní ìpele tó le koko.
5. Ìtọ́jú ìdènà: A fún àwọn glucocorticoids (bíi abẹ́rẹ́ betamethasone onírúurú) sínú ibi tí ó rọ̀ tí a sì fún wọn sínú ibi tí a fi sí inú tendoni àti àyè subaponeurosis (tó kéré sí tàbí dọ́gba sí ìgbà mẹ́ta), èyí tí ó lè mú kí ó jẹ́ ìdènà ìgbóná ara àti ìrora, àti betamethasone onírúurú àti ropivacaine tàbí ìbáramu pẹ̀lú levobupivacaine ni a mọ̀ lọ́wọ́lọ́wọ́ gẹ́gẹ́ bí titer tí ó ń ṣiṣẹ́ kíákíá, tí ó ń ṣiṣẹ́ pẹ́, tí ó ń dènà ìgbóná ara gíga, àti àkókò tí ó dára jùlọ, tí ó gùn jùlọ, tí ó kéré jùlọ nínú ìdènà àti ìbáramu oògùn tí ó kéré jùlọ fún ìdènà ní agbègbè.
6. Ìtọ́jú abẹ́rẹ́, ìgé náà sún mọ́ ojú egungun láti bọ́ àsopọ̀ ara tó rọ̀ ní àyíká ilana egungun, láti fa iṣan ọwọ́ extensor, iṣan ìka ìka ìfàmọ́ra àti ìṣàn supinator, kí o sì fa ọ̀bẹ náà jáde pẹ̀lú ìmọ̀lára ìtútù. Ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ: ó dára fún àwọn aláìsàn tí kò dáhùn sí ìtọ́jú oníwọ̀ntúnwọ̀nsì.
1. Ọ̀nà Body & Meleod, iṣẹ́-abẹ náà ní gbogbo àwọn àsopọ̀ ara ti ọgbẹ́ náà, títí kan yíyọ kúrò nínú epicondyle ẹ̀gbẹ́ 2mm, ìtújáde ibi ìbẹ̀rẹ̀ tendoni àkànṣe extensor, yíyọ apá kan ti òpin proximal ti annular ligament, fífi humeroradial joint sínú synovium, àti yíyọ granulation tissue tàbí bursa kúrò nínú àyè kékeré.
2. Ọ̀nà Nischl, tendon extensor common àti tendon extensor carpi longus radialis ni a ya sọtọ ní gígùn, a ó fi tendoni radialis brevis tó jinlẹ̀ hàn, a ó bọ́ ibi tí a fi sí àárín epicondyle ẹ̀gbẹ́, a ó pa àsopọ tendoni tó ti bàjẹ́ mọ́, a ó yọ apá kan egungun cortex kúrò ní iwájú, a ó sì fi tendoni tó kù àti fascia tó yí i ká rọ́ tàbí tún un kọ́ sórí egungun. A kò gbà pé kí a kópa nínú egungun.
Prognosis
Ipa aisan naa gun ati pe o le tun pada wa.
Note
1. Ṣàkíyèsí láti jẹ́ kí ara rẹ gbóná kí o sì yẹra fún òtútù;
2.Dín àwọn ohun tó ń fa àrùn kù;
3. Adaṣe iṣẹ-ṣiṣe;
4. Ní ìpele kíákíá, ìlànà náà gbọ́dọ̀ jẹ́ onírẹ̀lẹ̀, ìlànà ìtọ́jú náà sì gbọ́dọ̀ máa burú sí i díẹ̀díẹ̀ fún àwọn tí wọ́n ti ń ṣàìsàn fún ìgbà pípẹ́, ìyẹn ni pé, ìlànà náà gbọ́dọ̀ jẹ́ onírẹ̀lẹ̀ pẹ̀lú líle, líle pẹ̀lú rírọ̀, àti líle àti rírọ̀ gbọ́dọ̀ jẹ́ kí a so pọ̀.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Feb-19-2025
