Ibiyi ati itoju ti tẹnisi igbonwo

Itumọ ti epicondylitis ita ti humerus

Tun mọ bi igbonwo tẹnisi, igara tendoni ti iṣan extensor carpi radialis, tabi sprain ti aaye asomọ ti tendoni extensor carpi, brachioradial bursitis, ti a tun mọ ni ailera epicondyle ita. iredodo aseptic ti o buruju ti awọn ohun elo rirọ ti o yika epicondyle ita ti humerus nitori ipalara nla, onibaje..

Pathogenesis

O ni ibatan pẹkipẹki si iṣẹ, paapaa ni awọn oṣiṣẹ ti o maa n yi iwaju apa ati fa ati rọ awọn isẹpo igbonwo ati ọwọ. Pupọ ninu wọn jẹ awọn iyawo ile, awọn gbẹnagbẹna, awọn biriki, awọn apọn, awọn apọn, ati awọn elere idaraya.

Dipin

Awọn iyasọtọ ti o wa ni ẹgbẹ mejeeji ti opin isalẹ ti humerus jẹ awọn aarin ati awọn epicondyles ti ita, aarin epicondyle jẹ asomọ ti tendoni ti o wọpọ ti awọn iṣan flexor ti iwaju, ati epicondyle ti ita jẹ asomọ ti tendoni ti o wọpọ ti awọn iṣan extensor ti iwaju apa. Ibẹrẹ ti iṣan brachioradialis, rọ iwaju apa ati itọsi diẹ. Ibẹrẹ ti extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ti ika kekere, extensor carpi ulnaris, iṣan supinator.

Patojeni

Ibẹrẹ condyle jẹ eyiti o fa nipasẹ sprain nla ati nina, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alaisan ni o lọra ni ibẹrẹ ati ni gbogbogbo ko ni itan-akọọlẹ ti ibalokanjẹ ti o han gbangba, ati pe o wọpọ julọ ni awọn agbalagba ti o nilo lati yi apa iwaju leralera ki o fa ọrun-ọwọ ni agbara. O tun le ni igara tabi sprained nitori ifaagun ẹhin ẹhin leralera ti isẹpo ọwọ ati nina pupọ ti tendoni ọwọ ni asomọ ti epicondyle ti ita ti humerus nigbati iwaju apa wa ni ipo pronation.

Patoloji

1.Due si ipalara ti o tun ṣe, awọn epicondyle ti ita ti okun iṣan ti ya ati ẹjẹ, ti o ṣẹda hematoma subperiosteal, ati lẹhinna ṣeto ati ossifying, ti o mu ki periosteitis ati hyperplasia egungun ti ita epicondyle ti humerus (julọ julọ ni irisi nodule eti didasilẹ). Idanwo biopsy ti ara ti ara jẹ ischemia degeneration hyaline, nitorinaa o tun pe ni iredodo ischemic. Nigba miiran o wa pẹlu omije ti apo apapọ, ati awọ-ara synovial ti isẹpo ti wa ni ilọsiwaju ati ki o nipọn nitori imuduro igba pipẹ nipasẹ iṣan.
2.Tear ni aaye asomọ tendoni extensor. 
3.ipalara ipalara tabi fibrohistolitis ti iṣan annular. 
4. bursitis ti isẹpo brachioradial ati extensor ti o wọpọ tendoni.
5.Inflammation ti synovium ti humerus ati radial isẹpo ti o ṣẹlẹ nipasẹ intercalation ti humerus ati ori kekere ti radius.
6. Isinmi ti ligamenti humerioradial ati iyapa irẹlẹ ti isunmọ radial-ulnar isunmọ le tun waye, ti o mu ki o yọkuro ti ori cephalic radial. Awọn iyipada pathological wọnyi le fa awọn spasms iṣan, irora ti agbegbe, irora ti n ṣalaye lati awọn iṣan ọwọ ti o gbooro si iwaju apa.

Isẹgun igbejade

1.Irora ti o wa ni ita ti igbọnwọ igbonwo ti wa ni ilọsiwaju nigbati pronation, paapaa nigbati o ba yiyi itẹsiwaju ẹhin, gbigbe, fifa, ipari, titari ati awọn iṣẹ miiran, ati radiating si isalẹ pẹlu iṣan extensor ọwọ. Ni ibẹrẹ, Mo nigbagbogbo ni irora ati ailera ni ẹsẹ ti o farapa, ati pe o maa n ni irora ni ita ti igbonwo, eyiti o pọ julọ pẹlu ilosoke idaraya. (Iwa ti irora jẹ ọgbẹ tabi tingling)
2.It ti wa ni aggravated lẹhin exertion ati relieved lẹhin isinmi.
3.Forearm yiyi ati ailera ni idaduro ohun, ati paapa ja bo pẹlu ohun.

Awọn ami

1.Lateral humeral epicondyle Abala ti o wa lẹhin ti epicondyle ti ita ti humerus, aaye ti isẹpo humeral-radial, cephalic cephalic cephalic ati igun ti ita ti radial ọrun condyle le jẹ palpated, ati musculosis ati ẹran ara ti o wa ni apa radial ti oke iwaju, ti o ni itọlẹ tun le jẹ wiwu. Nigba miiran awọn egbegbe didasilẹ ti hyperostosis le ni rilara ni epicondyle ita ti humerus, ati pe wọn jẹ tutu pupọ.
2.The Mills igbeyewo jẹ rere. Tẹ iwaju apa rẹ diẹ diẹ ki o ṣe idaji-ikunku, rọ ọwọ rẹ bi o ti ṣee ṣe, lẹhinna tẹ ọwọ iwaju rẹ ni kikun ki o si tọ igunwo rẹ. Ti irora ba waye ni ẹgbẹ ita ti isẹpo brachioradial nigbati igbonwo ba ti tọ, o jẹ rere.
3.Positive extensor resistance test: alaisan fọwọkan ọwọ rẹ ki o si rọ ọwọ rẹ, ati oluyẹwo tẹ ẹhin ọwọ alaisan pẹlu ọwọ rẹ lati jẹ ki alaisan koju resistance ati fa ọrun-ọwọ, gẹgẹbi irora ti o wa ni ita ti igbonwo jẹ rere.
Ayẹwo 4.X-ray le ṣe afihan aiṣedeede periosteal, tabi nọmba kekere ti awọn aaye calcification ni ita periosteum.

Itọju

Itọju Konsafetifu:

1. Duro ikẹkọ agbegbe ti imudara ni kutukutu, ati diẹ ninu awọn alaisan le ni itunu nipasẹ isinmi tabi pilasita aibikita condyle agbegbe.
2.Massage therapy, lo awọn ilana titari ati fifun lati ṣe iyọda spasm ati irora irora ti awọn iṣan extensor ti iwaju, ati lẹhinna lo titẹ ojuami ati awọn ilana igbẹ lori epicondyle ti ita ti humerus ati awọn aaye irora ti o wa nitosi.
3. Tuina ailera, alaisan joko. Dókítà náà máa ń lo yíyípo onírẹ̀lẹ̀ àti kíkún láti ṣe sí ẹ̀yìn àti lóde ìgbòkègbodò àti àtúnṣe lẹ́gbẹ̀ẹ́ ẹ̀gbẹ́ ìforígbárí. Dọkita naa nlo ipari ti atanpako lati tẹ ati fifẹ Ah Shi (epicondyle ita), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, bbl Alaisan ti joko, ati pe dokita fa aaye ibẹrẹ alaisan ti extensor carpi ati extensor carpi longus ati brevis radialis. Fa ati ki o na, ifiwe igbonwo. Nikẹhin, lo ọna fifipa thenar lati fi parẹ awọn epicondyle ti ita ti igbonwo ati awọn iṣan extensor ti apa iwaju, ati pe a lo ooru agbegbe si iwọn.
4. Oògùn itọju, ẹnu ti kii-sitẹriọdu egboogi-iredodo oloro ni awọn ńlá ipele.
5. Itọju occlusive: glucocorticoids (gẹgẹbi abẹrẹ betamethasone yellow) ti wa ni itasi sinu aaye tutu ati itasi sinu aaye ifibọ tendoni ati aaye subaponeurosis (kere ju tabi dogba si awọn akoko 3), eyiti o le mu ipa ipakokoro-egbogi ati analgesic, ati yellow betamethasone ati ropivacaine tabi ibaramu ti a mọ lọwọlọwọ pẹlu levoacting. titer egboogi-iredodo ti o ga julọ, ati ailewu julọ, akoko idinamọ ti o gunjulo, iṣesi majele ti o kere ju ati irora ti o kere julọ ti oogun ti o tun pada fun idinamọ agbegbe.
6. Itọju acupuncture, lila naa sunmo si dada egungun lati yọ ọgbẹ asọ ti o wa ni ayika ilana egungun, dredge isan ọwọ ọwọ extensor, isan iṣan ika ti o wọpọ ati tendoni supinator, ati fa ọbẹ jade pẹlu ori ti looseness. Itọju abẹ: o dara fun awọn alaisan ti ko dahun si itọju Konsafetifu.

1. Ara & Meleod ọna, isẹ naa jẹ fere gbogbo awọn tissu ti ọgbẹ, pẹlu ifasilẹ ti epicondyle ti ita 2mm, itusilẹ aaye ibẹrẹ ti tendoni ti o wọpọ extensor, ifasilẹ apa kan ti isunmọ ti isunmọ ti ligamenti annular, fifi sii ti awọn humeroradial isẹpo sinu synovgranous tabi awọn tissu subten bursudin.

2. Ọna Nischl, tendoni extensor ti o wọpọ ati iṣan ti iṣan ti o wa ni gigun ti a pinya ni gigun, ti o jinlẹ extensor carpi radialis brevis tendon ti han, aaye ti a fi sii ti yọ kuro lati aarin ti epicondyle ti ita, awọn iṣan ti o bajẹ ti a ti yọ kuro, apakan ti egungun, kotesi ti o wa ni iwaju ti a ti yọ kuro ni iwaju ti egungun, kotesi ti o wa ni iwaju ti o wa ni iwaju ti a ti yọ kuro ninu egungun, kotesi ti o wa ni iwaju. tun ṣe lori egungun. Ilowosi intra-articular ko ni agbawi.

Proginosis

Ilana ti arun na gun ati ki o jẹ ki o tun pada.

Note

1.Pay akiyesi lati tọju gbona ati yago fun nini tutu;
2.Reduce pathogenic ifosiwewe;
3.Idaraya iṣẹ;
4. Ni ipele ti o buruju, ilana naa yẹ ki o jẹ pẹlẹbẹ, ati pe ilana itọju naa yẹ ki o mu diẹ sii fun awọn ti o ti ṣaisan fun igba pipẹ, iyẹn ni pe ilana naa yẹ ki o jẹ rirọ pẹlu lile, lile pẹlu rirọ, ati rigidity ati rirọ yẹ ki o papọ.