Ìmúrasílẹ̀ àti ipò ṣáájú iṣẹ́-abẹ gẹ́gẹ́ bí a ti ṣàlàyé tẹ́lẹ̀ fún ìtúnṣe férémù ìta transarticular.
Ìyípadà àti ìtúnṣe egungun inú apá àti apá:
A lo idinku ati fifi digi ti o lopin. A le rii fifọ ti oju apa isalẹ ti apa inu egungun taara nipasẹ awọn gige kekere ti anteromedial ati anterolateral ati gige ẹgbẹ ti kapusulu apapo labẹ meniscus.
A le tun fa apa ti o kan lara ati lilo awọn isan lati tọ awọn egungun nla, ati fifun ni aarin nipa fifin ati fifa.
Ṣàkíyèsí sí mímú ìbú tibial plateau padà sípò, àti nígbà tí àbùkù egungun bá wà ní ìsàlẹ̀ ojú articular, ṣe ìtọ́jú egungun láti gbé ojú articular ró lẹ́yìn tí o bá ti ṣe ìtọ́jú ojú articular ró.
Ṣàkíyèsí gíga àwọn ìpele àárín àti ti ẹ̀gbẹ́, kí ó má baà sí ìgbésẹ̀ ojú ilẹ̀ onígun mẹ́ta.
A lo fifi sori igba diẹ pẹlu didimu atunto tabi pin Kirschner lati ṣetọju atunto naa.
Gbígbé àwọn skru oníhò àti àwọn skru yẹ kí ó wà ní ìfẹ̀gbẹ́kẹ̀gbẹ́ pẹ̀lú ojú ara àti ní ibi egungun subchondral, kí a baà lè mú kí agbára ìdúró pọ̀ sí i. A gbọ́dọ̀ ṣe X-ray fluoroscopy nínú iṣẹ́ abẹ láti ṣàyẹ̀wò àwọn skru náà kí a má sì fi àwọn skru náà sínú oríkèé náà.
Àtúnṣe ìfọ́ egungun Epiphyseal:
Ìfàmọ́ra máa ń mú gígùn àti ààlà ẹ̀ka tí ó ní ipa padà bọ̀ sípò.
A ṣọ́ra láti ṣe àtúnṣe ìyípo ìyípo ti apá tí ó ní ipa nípa fífọwọ́ tẹ ibi tí ó ní tibial tuberosity àti yíyí i padà láàrín ìka ẹsẹ̀ àkọ́kọ́ àti ìkejì.
Gbígbé Òrùka Tó Súnmọ́
Ibiti awọn agbegbe ailewu fun gbigbe okun waya tibial plateau:
Iṣàn ẹ̀jẹ̀ popliteal, iṣan popliteal àti iṣan tibial máa ń sáré lẹ́yìn tibia, iṣan peroneal tó wọ́pọ̀ sì máa ń sáré lẹ́yìn orí fibular. Nítorí náà, wíwọlé àti ìjáde abẹ́rẹ́ náà gbọ́dọ̀ wáyé níwájú pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibia, ìyẹn ni pé, abẹ́rẹ́ náà gbọ́dọ̀ wọ inú abẹ́rẹ́ irin náà kí ó sì jáde ní iwájú sí ààlà àárín tibia àti iwájú sí ààlà iwájú tibia.
Ní ẹ̀gbẹ́, a lè fi abẹ́rẹ́ náà sí i láti etí iwájú fibula kí a sì fà á jáde láti apá anteromedial tàbí láti apá àárín; ibi tí a ti ń wọlé sí àárín sábà máa ń wà ní etí àárín tibial plateau àti apá iwájú rẹ̀, kí ó má baà jẹ́ kí wáyà ìfọ́ náà kọjá láàárín àsopọ iṣan púpọ̀ sí i.
A ti royin ninu iwe pe aaye iwọle ti okun waya titẹ yẹ ki o wa ni o kere ju 14 mm lati oju apa ara lati ṣe idiwọ okun waya titẹ lati wọ inu kapusulu apapo ati lati fa arun arthritis ti o le fa.
Fi okun waya titẹ akọkọ silẹ:
A le lo pin olifi kan, eyi ti a fi pin aabo ti o wa lori ohun ti a fi n di oruka mu, ti o si fi ori olifi si ita pin aabo naa.
Olùrànlọ́wọ́ náà máa ń mú kí ibi tí wọ́n gbé òrùka sí dúró sí jẹ́ kí ó jọra sí ojú ara.
Lu igi olifi naa la inu àsopọ rirọ ati la inu pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibia, ki o si rii daju pe o ṣakoso itọsọna rẹ lati rii daju pe awọn aaye iwọle ati ijade wa ni ipele kanna.
Lẹ́yìn tí o bá ti jáde kúrò ní awọ ara rẹ láti apá òdìkejì, tẹ̀síwájú láti jáde kúrò nínú abẹ́rẹ́ náà títí tí orí ólífì náà yóò fi kan ààbọ̀ ààbò náà.
Fi ìfàmọ́ra ìfàmọ́ra wáyà sí apá òdìkejì kí o sì fi ìfàmọ́ra olifi náà sí àárín ìfàmọ́ra ìfàmọ́ra wáyà náà.
Ṣọ́ra láti máa pa ilẹ̀ tibia mọ́ sí àárín férémù òrùka ní gbogbo ìgbà nígbà iṣẹ́ abẹ náà.
Nípasẹ̀ ìtọ́sọ́nà náà, a gbé wáyà ìfúnpọ̀ kejì sí ara wọn, pẹ̀lú ní apá kejì ti ìfàmọ́ra ìfàmọ́ra wáyà náà.
Fi okun waya titẹ kẹta, o yẹ ki o wa ni ibiti o ni aabo to bi o ti ṣee ṣe pẹlu ṣeto waya titẹ ti tẹlẹ ti agbelebu sinu igun ti o tobi julọ, nigbagbogbo awọn ṣeto okun waya irin meji le jẹ igun ti 50 ° ~ 70 °.
Àkójọpọ̀ tí a fi sí orí wáyà ìfúnpọ̀: Tún ohun tí a fi ń mú kí ó lẹ̀ mọ́lẹ̀ pátápátá, fi orí wáyà ìfúnpọ̀ náà kọjá inú ohun tí a fi ń mú kí ó lẹ̀ mọ́lẹ̀, fún ìfọwọ́sowọ́pọ̀ náà ní ìfúnpọ̀, fi ohun tí a fi ń mú kí ó lẹ̀ mọ́lẹ̀ tó kéré tán 1200N, lẹ́yìn náà, fi ìdènà L-handle náà sí i.
Ní lílo ọ̀nà kan náà ti ìfàmọ́ra ìta lórí orúnkún gẹ́gẹ́ bí a ti ṣàlàyé rẹ̀ tẹ́lẹ̀, gbé o kere ju àwọn skru Schanz méjì sí inú tibia distal, so ohun tí ó ń fi ìta kan ṣoṣo so mọ́ ohun tí ó ń fi ìta yípo, kí o sì tún jẹ́rìí sí i pé metaphysis àti tibial stem wà ní ipò mechanical déédé àti ìtòlẹ́sẹẹsẹ yípo kí o tó parí ìfàmọ́ra.
Tí ó bá ṣe pàtàkì láti dúró ṣinṣin sí i, a lè so fìrímù òrùka mọ́ apá ìdúró òde pẹ̀lú ọ̀pá ìsopọ̀.
Tiipa ibi ti a ge naa
A ti fi ìpele kan pa iṣẹ́ abẹ naa.
A fi àwọ̀ ọtí dì bo ọ̀nà abẹ́rẹ́ náà.
Ìṣàkóso lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ
Àrùn Fascia àti ìpalára iṣan ara
Láàárín wákàtí 48 lẹ́yìn ìpalára náà, ó yẹ kí a ṣe àkíyèsí láti kíyèsí àti láti mọ wíwà àrùn fascial partition syndrome.
Ṣàkíyèsí àwọn iṣan ara ti apá tí ó ní ipa náà dáadáa. A gbọ́dọ̀ tọ́jú ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tí ó bá ti bàjẹ́ tàbí pípadánù ọpọlọ tí ó ń tẹ̀síwájú gẹ́gẹ́ bí ipò pàjáwìrì.
Ìtúnṣe iṣẹ́-ṣíṣe
A le bẹ̀rẹ̀ àwọn adaṣe iṣẹ́-ṣíṣe ní ọjọ́ àkọ́kọ́ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ tí kò bá sí àwọn ìpalára tàbí àwọn ìṣòro mìíràn ní ibi iṣẹ́-abẹ. Fún àpẹẹrẹ, ìfàsẹ́yìn isometric ti quadriceps àti ìṣíṣẹ́ aláìṣiṣẹ́ ti orúnkún àti ìṣíṣẹ́ oníṣẹ́-ṣíṣe ti kokosẹ̀.
Ète àwọn ìgbòkègbodò ...
ìgbòkègbodò. Tí a bá dá àwọn ìdánrawò iṣẹ́ dúró nítorí dídúró kí wíwú náà dínkù, èyí kò ní jẹ́ kí a lè gba iṣẹ́ padà.
Ìwúwo: A kìí sábà gbani níyànjú láti gbé ìwúwo ní ìbẹ̀rẹ̀, ṣùgbọ́n ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́wàá sí méjìlá tàbí lẹ́yìn náà fún àwọn egungun inú-ẹ̀gbẹ́ tí a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀.
Ìwòsàn ọgbẹ́: Máa kíyèsí ìwòsàn ọgbẹ́ náà dáadáa láàrín ọ̀sẹ̀ méjì lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. Tí àkóràn ọgbẹ́ bá ṣẹlẹ̀ tàbí tí ìwòsàn bá pẹ́, ó yẹ kí a ṣe iṣẹ́-abẹ ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹjọ-16-2024
