Ṣafihan awọn ọna ṣiṣe imuduro intramedullary mẹta fun awọn fifọ kasẹnti.

Lọ́wọ́lọ́wọ́ báyìí, ọ̀nà abẹ́rẹ́ tí a sábà máa ń lò fún dídọ́gbẹ́ sẹ́ńkẹ́lì jẹ́ ṣíṣe àtúnṣe inú nínú pẹ̀lú àwo àti súrú nípasẹ̀ ipa-ọna iwọle tarsi sinus. Ọna ti o gbooro ti ita ti “L” ko ni ayanfẹ mọ ni adaṣe ile-iwosan nitori awọn ilolu ti o ni ibatan ọgbẹ ti o ga julọ. Awo ati imuduro eto dabaru, nitori awọn abuda biomechanical rẹ ti imuduro eccentric, gbe eewu ti o ga julọ ti ibajẹ ibajẹ, pẹlu diẹ ninu awọn ijinlẹ ti n tọka iṣeeṣe lẹhin iṣẹ-abẹ ti iṣọn-atẹle ti iwọn 34%.

Bi abajade, awọn oniwadi ti bẹrẹ kikọ ẹkọ awọn ọna imuduro intramedullary fun awọn fractures calcaneal lati koju mejeeji awọn ilolu ti o ni ibatan ọgbẹ ati ọran ti ibajẹ keji.

01 Nail aringbungbun àlàfo ilana

Ilana yii le ṣe iranlọwọ ni idinku nipasẹ ọna titẹsi sinus tarsi tabi labẹ itọnisọna arthroscopic, ti o nilo awọn ibeere ohun elo rirọ kekere ati agbara idinku akoko ile-iwosan. Ọna yii wulo ni yiyan lati tẹ awọn fifọ II-III, ati fun awọn fifọ egungun ti iṣan ti o nipọn, o le ma pese itọju idinku to lagbara ati pe o le nilo imuduro skru ni afikun.

02 Single-ofurufu intramedullary àlàfo

Awọn eekanna intramedullary-ọkọ ofurufu kan ni awọn ẹya awọn skru meji ni isunmọ ati awọn opin jijin, pẹlu eekanna akọkọ ti o ṣofo ti o fun laaye fun gbigbe egungun nipasẹ àlàfo akọkọ.

03 Multi-ofurufu intramedullary àlàfo

Ti a ṣe apẹrẹ ti o da lori iwọn-ara igbekalẹ onisẹpo mẹta ti kalikanusi, eto imuduro inu inu pẹlu awọn skru bọtini gẹgẹbi awọn skru protrusion ti o ni ẹru ati awọn skru ilana ẹhin. Lẹhin idinku nipasẹ ọna titẹsi sinus tarsi, awọn skru wọnyi le wa ni gbe labẹ kerekere fun atilẹyin.

Ọpọlọpọ awọn ariyanjiyan lo wa nipa lilo awọn eekanna intramedullary fun awọn fractures calcaneal:

1. Imudara ti o da lori idibajẹ fifọ: O ti wa ni ariyanjiyan boya awọn fifọ ti o rọrun ko nilo eekanna intramedullary ati awọn fifọ eka ko dara fun wọn. Fun iru awọn fifọ Sanders II/III, ilana idinku ati imuduro dabaru nipasẹ ọna iwọle sinus tarsi jẹ ogbo, ati pe pataki ti eekanna intramedullary akọkọ le jẹ ibeere. Fun awọn fifọ ti o nipọn, awọn anfani ti “L” ti o ni apẹrẹ ti o gbooro si ọna ti o gbooro jẹ aibikita, bi o ti n pese ifihan ti o to.

2. Iṣe pataki ti ikanni medullary atọwọda: Calcaneus nipa ti ara ko ni ikanni medullary kan. Lilo eekanna intramedullary nla le ja si ibalokanjẹ pupọ tabi pipadanu iwuwo.

3. Iṣoro ni yiyọ kuro: Ni ọpọlọpọ igba ni Ilu China, awọn alaisan tun gba yiyọ ohun elo lẹhin iwosan fifọ. Isọpọ eekanna pẹlu idagbasoke egungun ati ifisinu awọn skru ita labẹ egungun cortical le ja si iṣoro ni yiyọ kuro, eyiti o jẹ imọran ti o wulo ni awọn ohun elo iwosan.