Lọ́wọ́lọ́wọ́, ọ̀nà iṣẹ́ abẹ tí a sábà máa ń lò jùlọ fún ìfọ́ egungun calcaneal jẹ́ fífi ara mọ́ inú pẹ̀lú àwo àti skru nípasẹ̀ ọ̀nà ìwọ̀lé sinus tarsi. Ọ̀nà tí a fẹ̀ sí i ní ìrísí “L” kò dára mọ́ ní ìṣègùn nítorí àwọn ìṣòro tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ọgbẹ́. Fífi àwo àti skru sí ara mọ́, nítorí àwọn ànímọ́ bíóménical rẹ̀ ti ìfàmọ́ra eccentric, ní ewu gíga ti àìlera varus, pẹ̀lú àwọn ìwádìí kan tí ó fihàn pé ó ṣeéṣe kí varus kejì jẹ́ nǹkan bí 34%.
Nítorí náà, àwọn olùwádìí ti bẹ̀rẹ̀ sí í kẹ́kọ̀ọ́ nípa àwọn ọ̀nà ìfàgùn intramedullary fún ìfọ́ egungun calcaneal láti yanjú àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú ọgbẹ́ àti ọ̀ràn àìlera varus secondary.
01 Nilana ìfọṣọ aringbungbun ail
Ọ̀nà yìí lè ran lọ́wọ́ láti dínkù nípasẹ̀ ọ̀nà ìwọ̀sí sinus tarsi tàbí lábẹ́ ìtọ́sọ́nà arthroscopic, èyí tó ń béèrè fún àìní àwọn àsopọ̀ tó rọra díẹ̀ àti pé ó lè dín àkókò tí a fi ń gbàtọ́jú kù. Ọ̀nà yìí wúlò fún àwọn ìfọ́ egungun irú II-III, àti fún àwọn ìfọ́ egungun calcaneal tó díjú, ó lè má pèsè ìtọ́jú tó lágbára fún ìdínkù, ó sì lè nílò àfikún ìfàgùn skru.
02 Sèékánná intramedullary onígun mẹ́rin-apá kan
Èékánná intramedullary tí ó ní ìpele kan ṣoṣo ní àwọn ìdè méjì ní ìpẹ̀kun àti ìpẹ̀kun òkè, pẹ̀lú èékánná tí ó ní ihò tí ó fún ni ààyè láti fi egungun gún èékánná pàtàkì náà.
03 Multi-plane intramedullary èékánná
A ṣe é gẹ́gẹ́ bí ìrísí ìṣètò onípele mẹ́ta ti kalikaneus, ètò ìdúró inú yìí ní àwọn skru pàtàkì bíi skru protrusion tí ó ń gbé ẹrù àti skru process posterior. Lẹ́yìn ìdínkù nípasẹ̀ ipa ọ̀nà ìwọ̀lé sinus tarsi, a lè gbé àwọn skru wọ̀nyí sí abẹ́ cartilage fún ìtìlẹ́yìn.
Ọpọlọpọ ariyanjiyan lo wa nipa lilo awọn eekanna intramedullary fun awọn egungun calcaneal:
1. Ìbámu tó dá lórí bí ìfọ́ ṣe le tó: Wọ́n ń jiyàn bóyá ìfọ́ tí ó rọrùn kò nílò èékánná inú medullary àti pé ìfọ́ tí ó díjú kò yẹ fún wọn. Fún ìfọ́ tí Sanders type II/III, ọ̀nà ìdínkù àti ìfàmọ́ra skru nípasẹ̀ ọ̀nà ìwọ̀sí sinus tarsi ti dàgbà díẹ̀, a sì lè béèrè nípa pàtàkì èékánná inú medullary pàtàkì. Fún ìfọ́ tí ó díjú, àwọn àǹfààní ọ̀nà tí a fi “L” ṣe tí a fẹ̀ síi kò ṣeé yípadà, nítorí pé ó ń fúnni ní ìfarahàn tó.
2. Pàtàkì ìṣàn omi medullary àtọwọ́dá: Ní ti gidi, calcaneus kò ní ìṣàn omi medullary. Lílo èékánná intramedullary ńlá lè yọrí sí ìpalára púpọ̀ tàbí pípadánù ìwúwo egungun.
3. Ìṣòro láti yọ kúrò: Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà ní orílẹ̀-èdè China, àwọn aláìsàn ṣì ń yọ ẹ̀rọ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti wo egungun sàn. Ìsopọ̀ èékánná pẹ̀lú ìdàgbàsókè egungun àti fífi àwọn skru ẹ̀gbẹ́ sí abẹ́ egungun cortical lè fa ìṣòro nínú yíyọ kúrò, èyí tí ó jẹ́ ohun tí a gbéyẹ̀wò nínú ìlò ìṣègùn.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹjọ-23-2023












