"10% ti awọn egungun kokosẹ ni o wa pẹlu ipalara distal tibiofibular syndesmosis. Awọn iwadi ti fihan pe 52% ti awọn skru distal tibiofibular nfa idinku ti ko dara ti syndesmosis. Fi skru distal tibiofibular ti o wa ni igun-ọna si oju-ọna syndesmosis ṣe pataki lati yago fun malreduction iatrogenic. Gẹgẹbi iwe afọwọkọ AO, a gba ọ niyanju lati fi skru distal tibiofibular ti o wa ni 2 cm tabi 3.5 cm loke oju-ọna tibial tibia ti o wa ni apa-ọna, ni igun 20-30 ° si apa-ọna petele, lati fibula si tibia, pẹlu kokosẹ ni ipo ti ko ni iduro."
Fífi ọwọ́ tẹ àwọn skru tibiofibular distal sábà máa ń yọrí sí ìyàtọ̀ nínú ojú ọ̀nà àti ìtọ́sọ́nà, àti lọ́wọ́lọ́wọ́, kò sí ọ̀nà pàtó kan láti pinnu ìtọ́sọ́nà ìfàsí àwọn skru wọ̀nyí. Láti yanjú ọ̀rọ̀ yìí, àwọn olùwádìí láti òkèèrè ti gba ọ̀nà tuntun kan—ọ̀nà 'angle bisector'.
Nípa lílo àwọn ìwádìí àwòrán láti inú àwọn ìsopọ̀ ẹsẹ̀ mẹ́rìndínlógún tí ó jẹ́ déédéé, a ṣẹ̀dá àwọn àwòṣe 3D mẹ́rìndínlógún. Ní àwọn ìjìnnà 2 cm àti 3.5 cm lókè ojú tibial articular, a gbé àwọn wáyà Kirschner méjì tí ó jẹ́ 1.6 mm tí ó jọra sí ojú ìsopọ̀ náà sí ẹ̀gbẹ́ iwájú àti ẹ̀yìn tibial àti fibula, lẹ́sẹẹsẹ. A fi protractor wọn igun láàrín àwọn wáyà Kirschner méjèèjì, a sì lo bit 2.7 mm láti lu ihò kan ní ẹ̀gbẹ́ ìlà bisector igun náà, lẹ́yìn náà a fi skru 3.5 mm sí i. Lẹ́yìn tí a fi skru sí i, a gé skru náà ní gígùn rẹ̀ nípa lílo saw láti ṣe àyẹ̀wò ìbáṣepọ̀ láàrín ìtọ́sọ́nà skru àti àárín ààlà tibial àti fibula.
Àwọn àyẹ̀wò àpẹẹrẹ fihàn pé ìṣọ̀kan tó dára wà láàárín àárín ìlà tibia àti fibula àti ìlà bisector igun, àti láàárín ìlà àárín àti ìtọ́sọ́nà skru.
Ní ti ìṣàn ara, ọ̀nà yìí lè gbé skru náà sí àárín gbùngbùn tibia àti fibula dáadáa. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà iṣẹ́-abẹ, gbígbé àwọn wáyà Kirschner sí ẹ̀gbẹ́ iwájú àti ẹ̀yìn tibia àti fibula lè ba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti àwọn iṣan ara jẹ́. Ní àfikún, ọ̀nà yìí kò yanjú ìṣòro iatrogenic malreduction, nítorí pé a kò le ṣe àyẹ̀wò ìtòlẹ́sẹẹsẹ tibiofibular distal dáadáa nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́-abẹ kí a tó gbé skru náà sí ipò.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Keje-30-2024
