Lẹhin eegun, egungun ati awọn asọ ti agbegbe ti bajẹ, ati pe awọn ipilẹ itọju oriṣiriṣi wa ati awọn ọna oriṣiriṣi wa gẹgẹ bi iwọn ti ipalara. Ṣaaju ki a to bikita gbogbo awọn egungun, o ṣe pataki lati pinnu iye ti ipalara naa.
Awọn ipalara ti ara ẹni
I.classiffication
Ikun Ijakadi
Awọn ipalara ti ara igi rirọ ti ni iṣiro lati kekere si ti o nira, nigbagbogbo lilo ọna Tschne (Fig. 1)
Ipalara Ipele: Ipalara Ẹlẹjẹ Ẹlẹda kekere
Ipalara Itele: odi iparun tabi isokuso ti arun ti ara rirọ ti o bo aaye fifọ
Ipalara ipele
Ipele Iwọn Ipele: Ipalara asọ ti o nira pupọ pẹlu iyọkuro ti o lagbara
Nọmba
Ṣi Fracture
Nitori fracture jẹ ibaraẹnisọrọ si agbaye ita, iwọn ibajẹ ti ibajẹ jẹ ibatan si iye agbara ti o ni iriri nipasẹ Ipilẹṣẹ, ati iṣiro ti Guula ni a maa n lo (Nọmba 2)
Olusin2: Gussifoclaficys
Tẹ i: ipari ọgbẹ sotigbọ <1 cm, ibajẹ iṣan kekere, ko si ibajẹ ti ara ẹni ti o han gbangba
Tẹ iii: Iwọn ọgbẹ pẹlu awọ ara, iṣan, yeriosteum, pẹlu awọn oriṣi ti o gbooro pupọ, pẹlu awọn oriṣi pataki ti awọn ọgbẹ ibọn ati awọn ipalara sùn
Tẹ IIAIA: Eyi ni ibigbogbo ati / tabi wiwa ti awọn ọgbẹ rirọ jinlẹ ti o jinlẹ pẹlu agbegbe deede ti egungun ati awọn ẹya neuroviskular
Tẹ IIBE: Pẹlu ibajẹ àlẹmọ rirọpo ti gbooro, iyipo tabi awọn metastasis ọpọlọ ni a nilo lakoko itọju lati ṣaṣeyọri agbegbe
Tẹ IIIIC: Awọn egungun ti o ṣii pẹlu bibajẹ iṣan ti o nilo ipinfunni GustiLo duro lati ni itara pupọ si akoko, pẹlu awọn ayipada ninu ipanilara arun nigba titunṣe.
Isakoso II.injury
Harrẹg ti o ni ọgbẹ, imuṣiṣẹ ti awọn ọna cellular, ṣiṣe itọju awọn ọgbẹ laaye ati àsopọ necrotic. Awọn ipo akọkọ mẹrin wa ti iwosan: Coagulation (iṣẹju); Eto iredodo (awọn wakati); Ipele Tisiọmu Igba Graranli (awọn ọjọ ka); Akoko ìyà ti ara rẹ (awọn ọsẹ).
Seto ti itọju
Alakoso ńlá:irige ọgbẹ, debridement, atunkọ egungun, ati imularada ti išipopada
(1) ṣe iṣiro iye ti ipalara ti ara rirọ ati ipalara aifọkanbalẹ ti o ni ibatan
(:
(3) Iparun ti wa ni gbe jade ni gbogbo wakati 24 ~ 48 lati yọ gbogbo awọn ara ajeji ati awọn tussuociotic ti o le bo ni kikun, ati igbelegbara ti o munadoko ati iṣayẹwo munadoko ati atunyẹwo ti o munadoko ati lilọ kiri ti o munadoko ati lilọ kiri ni kikun
(5) Ipari fifọ ọfẹ ti wa ni pada si ọgbẹ; Ti yọkuro Cortex kekere kekere lati ṣe ayẹwo ki o sọ iho inu egungun
Atunkọ:Awọn olugbagbọ pẹlu uquelae ti trauma (Ikanna idaduro, ainiye, idibajẹ, ikolu)
Pejọ:Ìmọdọmọ, awujọ, ati ipadasẹhin oojọ ti alaisan
Iru Iṣilọ Iho ati agbegbe
Isunmọ ọgbẹ kutukutu tabi agbegbe (3 ~ 5 ọjọ) le ṣe aṣeyọri awọn abajade itọju ti o ni itẹlọrun: (1) akọkọ
(2) pipade pipade
(3) pipade Maria
(4) alabọde-nipọn gbigbe gbigbe
(5) flap atinuwa (gbigbin oniwasi oni-nọmba)
(6) verticlar flap (ikun ikun)
(7) gbigbọn ọfẹ (Fig. 3)
Nọmba aworan3: Awọn iwo apakan ti awọn gbigbe ọfẹ ni igbagbogbo pese
Eegun egungun
I.fracture ni itọsọna laini
TransFer: Ilana fifuye ti Fractacture Transve
Ijoko: Ipo fifuye ti titẹ nitori eegun eegun
Spiral: Ilana fifuye ti Fractacture Itarara kan nitori eegun ajija kan
Ii.fractures
Ipinya ni ibamu si awọn eegun, awọn oriṣi fifa, bbl (Fig. 4)
Awọn idaamu ti o ni kaadi jẹ awọn ikọlu pẹlu awọn apa eegun egungun mẹta, nigbagbogbo yorisi ipalara agbara giga.
Iṣiro iṣan ila fifa laini fracture waye ni agbegbe ibajẹ egungun ti arun ti tẹlẹ, pẹlu: arun ti ijẹun, eso igi
Awọn idaamu ti ko pe ko fọ sinu awọn ege ọtọtọ ti egungun
Awọn ikọlu Seegi pẹlu jigbe, arin, ati awọn ida idaamu aisopọ. Apa ti arin ni o ni ipa nipasẹ ẹjẹ ti ipese, nigbagbogbo bi abajade agbara agbara giga, pẹlu square àsopọ ti o lagbara lati inu egungun, nfa awọn iṣoro pẹlu iwosan egungun.
Awọn egungun pẹlu awọn abawọn eegun, awọn egungun ti o ṣii pẹlu awọn ege eegun, tabi awọn eegun aifọwọyi ti o nilo lati di mimọ, tabi awọn ida ijaya ti o nira ti o ja si awọn abawọn egungun.
Awọn egungun pẹlu awọn idapọ egungun labalaba jẹ iru awọn eegun apa kan ninu pe wọn ko ba gbogbo omi-nla ti eegun ati pe o jẹ abajade ti iwa-ipa.
Awọn idaamu aapọn ni o fa nipasẹ awọn ẹru ti o tun ṣe nigbagbogbo ni kalikaesi ati Tibia.
Awọn fifọ Avulsulion fa eegun ti aaye ififunni ti egungun.
Fungru awọn eegun jẹ awọn ikọlu ninu eyiti awọn ọmọ eegun ti yọ, nigbagbogbo nipasẹ awọn ẹru titọ.
Nọmba 4: Pinpin ti awọn odi
III.Factors Oyera Iwosan Igba Iwosan
Awọn ifosiwewe-bi ọjọ-ori, arun ti iṣelọpọ Ipele, ipele ti agbara ipakokoro, iwọn ti alekoku eegun.
IV. Awọn modariti ti itọju
Itọju ti ko ni abẹ jẹ tọka fun awọn alaisan pẹlu awọn ipalara nla tabi tani o jẹ ailagbara nitori eto eto tabi awọn ifosiwewe agbegbe.
Asọmọ: Ijera pẹlu ipo gigun ti ọwọ, ipin fifa.
Ṣiṣeṣe àmúró Ni awọn opin mejeji ti awọn opin si: atunṣe ti eegun ti o dinku nipasẹ atunṣe ita, pẹlu ilana atunṣe atunṣe-mẹta.
Ekugun tubular tumterpoutemosi Ikunpọ Idaraya Iṣeduro Idaraya: Ọna ti idinku, pẹlu isokuso awọ, isokuso eegun.
Itọju Ibele
(1) atunṣe ita ti ita dara fun awọn egungun ibinu, awọn iru didi pẹlu ibajẹ ti ara rirọ, ati awọn egungun pẹlu ikolu nipasẹ ikolu. 5)
Olusin 5: Ilana Ibisi ti ita
(2) Ṣiṣatunṣe inu jẹ wulo si awọn iru awọn egungun miiran ati tẹle ipilẹ Ao (Tabili 1)
Tabili 1: Itansonu ti Ao ni Itọju Ina
Awọn ẹya interfracticture ni lilo ilopọ pọsi, pẹlu funmomita iṣiro (funraawonpọ awọn eekanna intramedullar), ati atunṣe atunṣe (ohun elo ti inu
(4) idinku taara:
Imọ-ẹrọ Tramy ti ni imudara ninu agbegbe ti o ni ẹwọn ti a fi sii lati dinku idasẹ nipasẹ ẹdọfu ti àsopọ ti ara, ati ipa ọna itaso, ẹrọ ẹdọfu apapọ tabi ṣiṣiṣẹ ifunra apapọ.
V.stage ti itọju
Gẹgẹbi ilana Biokimical ti Iwosan fọ, o pin si awọn ipo mẹrin (tabili 2). Ni akoko kanna, ni idapo pẹlu ilana biofinmical, itọju ti fracture ti pin si awọn ipele mẹta, eyiti o ṣe igbelaruge ipari ilanabi ati iwosan ti bajẹ (Fig. 6).
Tabili 2: Ẹkọ igbesi aye ti imularada
Nọmba 6: Aworan Scmoctic ti imularada ni awọn eku
Alakoso iredodo
Hemorrthage lati aaye igbohunsafẹfẹ ati awọn iṣan rirọ ti o wa ni opin eegun, ati awọn osteobles ati awọn fibrobles bẹrẹ si fọwọsi.
Downtimeme
Idahun Iwe-ẹri atilẹba waye laarin awọn ọsẹ meji, pẹlu dida egungun carbon tẹle atẹle nipa ilana iwosan ti o ni pato ti larada koriko ni ibatan si modulu itọju.
Ihamọ
Lakoko ilana titunṣe, akopọ egungun ti a fi sii rọpo nipasẹ egungun larin, ati iho agborun ni a tun ṣe atunṣe lati samisi ipari ti titunṣe.
Inira
Euroopu jẹ afihan nipasẹ iṣupọ ko ṣe iwosan laarin fireemu akoko, ṣugbọn tun ni idiwọn akoko, ati pe o tun ni ibatan si awọn okunfa ti o ni ipa lori iwosan riru.
Ironu ni a farahan bi eegun laisi ẹri ti ile-iwosan tabi irapada ti abẹda, ati awọn ile-iṣẹ akọkọ jẹ:
(1) Atrophic ti ko ni lilu nitori ailorukọ ati aini aini ti agbara ti o fọ, ati ilana itọju ti o jẹ ohun elo ẹjẹ (iṣupọ egungun egungun ati ọkọ oju irin).
(2) Agbara gbigbọn Hoypertrophic ni awọn iṣan ipa ati agbara ti ibi, ṣugbọn aito iduroṣinṣin, eyiti o jẹ afihan iduroṣinṣin (awoko eetu).
(3) Awọn dystrophic nonion ni ipese ti ẹjẹ to, ṣugbọn ko fẹrẹ ko si dida ches, ati idinku riru omi ti ko to ati idinku ti opin fifọ ti fifọ.
(4) Fun ipaniyan ti ko ni arun pẹlu ikolu arun, itọju naa yẹ ki o kọkọ yọ ikopa ikolu, ati lẹhinna ṣe igbega si iwosan imularada. Egungun epo Osteomyelitis jẹ arun ti egungun ati ikolu titu ti awọn ọgbẹ ọgbẹ ti o ṣii, ati pe o jẹ dandan lati ṣe idanimọ awọn microorganisms ti o ni ikolu ati awọn patrogens ṣaaju itọju.
Apejuwe aisan irora agbegbe ni ijuwe nipasẹ irora, hyperpesthesia, awọn aleji ẹjẹ, alaibaje, ati Edema, pẹlu awọn eegun ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi. Nigbagbogbo o waye lẹhin trauma ati iṣẹ abẹ, ati pe o wa ni itọju ati tọju ni kutukutu, pẹlu idena aifọkanbalẹ ti o wulo ti o ba wulo.
• OSStotopic ossicticy (Ho) jẹ wọpọ lẹhin trauma tabi iṣẹ abẹ, ati pe o wọpọ, ati awọn bisphosphosphos egungun lẹhin ti aarun-ara.
• Ipa ninu iyẹwu periphysal pọ si si ipele kan, fifi ibajẹ inu didun bibajẹ.
• Ipalara neurovovascrilar ni awọn okunfa oriṣiriṣi ti ipalara neurovobugulu nitori awọn ipo anatomical oriṣiriṣi.
• Akamerosis ti agascup waye ni awọn agbegbe ti ipese ẹjẹ ti ko to, ni pataki, wo ipalara ati ipo anatomical, bbl, ati bibajẹ alaigbọn ba waye.
Akoko Post: Oṣuwọn-31-2024
