Tibial Plateau fractures jẹ awọn ipalara ile-iwosan ti o wọpọ, pẹlu Schatzker iru II fractures, ti a ṣe afihan nipasẹ pipin cortical ti ita ni idapo pẹlu ibanujẹ oju-ara ti ita, ti o jẹ julọ ti o pọju. Lati mu dada ti o ni irẹwẹsi pada sipo ati tun ṣe deede titete apapọ apapọ ti orokun, itọju iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro ni igbagbogbo.
Ọna anterolateral si isẹpo orokun jẹ taara gbigbe dada ti ita ti ita lẹgbẹẹ kotesi pipin lati tun dada ti iṣan ti o ni irẹwẹsi ati ṣe itọlẹ egungun labẹ iran taara, ọna ti a lo nigbagbogbo ni adaṣe ile-iwosan ti a mọ si ilana “iṣii iwe”. Ṣiṣẹda ferese kan ni kotesi ita ati lilo elevator nipasẹ awọn window lati tunpo oju-ọrun ti o ni irẹwẹsi, ti a mọ si ilana “windowing”, jẹ imọ-jinlẹ ni ọna apanirun diẹ sii.
Ko si ipari ipari lori eyiti ninu awọn ọna meji ti o ga julọ. Lati ṣe afiwe ipa ile-iwosan ti awọn imuposi meji wọnyi, awọn dokita lati Ile-iwosan Ningbo kẹfa ṣe iwadii afiwera.
Iwadi na pẹlu awọn alaisan 158, pẹlu awọn ọran 78 nipa lilo ilana windowing ati awọn ọran 80 nipa lilo ilana ṣiṣi iwe. Awọn data ipilẹ ti awọn ẹgbẹ meji ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ti iṣiro:
▲ Awọn nọmba sapejuwe awọn igba ti awọn meji articular dada idinku imuposi: AD: windowing ilana, EF: iwe šiši ilana.
Awọn abajade ikẹkọ fihan:
- Ko si iyatọ iyatọ ti o ṣe pataki ni akoko lati ipalara si iṣẹ abẹ tabi iye akoko iṣẹ abẹ laarin awọn ọna meji.
- Awọn iwoye CT lẹhin iṣẹ-ṣiṣe fihan pe ẹgbẹ windowing ni awọn ọran 5 ti titẹkuro oju-ọrun ti iṣan lẹhin iṣẹ, lakoko ti ẹgbẹ ṣiṣi iwe ni awọn ọran 12, iyatọ ti o ṣe pataki ti iṣiro. Eyi ṣe imọran pe ilana windowing n pese idinku dada articular ti o dara ju ilana ṣiṣi iwe. Ni afikun, iṣẹlẹ ti iṣọn-alọ ọkan ti o buruju lẹhin-abẹ-abẹ ti o ga julọ ni ẹgbẹ ṣiṣi iwe ni akawe si ẹgbẹ window.
- Ko si iyatọ pataki ti iṣiro ni awọn ikun iṣẹ ikunkun lẹhin iṣẹ abẹ tabi awọn ikun VAS (Iwọn Analog Visual) laarin awọn ẹgbẹ mejeeji.
Ni imọ-jinlẹ, ilana ṣiṣi iwe ngbanilaaye fun iwoye taara taara ti dada articular, ṣugbọn o le ja si ṣiṣi ti o pọ ju ti dada articular, ti o yọrisi awọn aaye itọkasi ti ko to fun idinku ati awọn abawọn ni idinku dada articular ti o tẹle.
Ni iṣẹ iwosan, ọna wo ni iwọ yoo yan?
Akoko ifiweranṣẹ: Jul-30-2024
