Yíyan ibi tí a ti ń wọlé fún Intramedullary of Tibial Fractures jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ìgbésẹ̀ pàtàkì nínú àṣeyọrí ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ. Ibi tí a ti ń wọlé tí kò dára fún Intramedullary, yálà ní ọ̀nà suprapatellar tàbí infrapatellar, lè yọrí sí pípadánù ipò tí a ti ń gbé e, ìyípadà igun ti ìfọ́ egungun, àti ìpalára sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ti orúnkún ní àyíká ibi tí a ti ń wọlé.
A ó ṣàlàyé àwọn apá mẹ́ta ti ojú ìfàmọ́ra èékánná tibial intramedullary.
Kí ni ojú ìtẹ̀síwájú ìfàmọ́ra èékánná tibial intramedullary?
Kí ni àwọn ipa tí èékánná intramedullary tibia ti yà kúrò?
Báwo ni a ṣe ń pinnu ibi tí ó tọ́ láti wọlé nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ?
I. Kí ni ibi tí a ń gbà wọlé fúnTibialIntramedullary?
Ipò orthotopic náà wà ní oríta ibi tí ẹ̀rọ tibia àti pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibia ti ń gùn sí, etí àárín ti ẹ̀gbẹ́ intercondylar tibia ti ń gùn sí, àti ipò ẹ̀gbẹ́ náà wà lórí omi tí ó wà láàrín pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibia ti àti agbègbè ìṣípò tibia ti ń gùn sí.
Ibiti agbegbe aabo wa ni aaye iwọle
22.9±8.9mm, ni agbegbe ti a le fi abere naa sii laisi ibajẹ iduro egungun ti ACL ati àsopọ meniscus.
II. Kí ni àwọn àbájáde ìyípadà kanTibialIntramedullary Nó ṣẹ́?
Ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ìfọ́ egungun tibial proximal, ààrin, àti Distal Tibial, ìfọ́ egungun tibial proximal ní ipa tó hàn gbangba jùlọ, ìfọ́ egungun tibial àárín kò ní ipa tó kéré jù, àti pé òpin ìpẹ̀kun náà ní í ṣe pẹ̀lú ipò àti àtúntò ìkọ́lé èékánná Distal intramedullary.
# Àwọn egungun tibial tó súnmọ́
# Àwọn egungun tibi àárín
Ibùdó ìwọlé kò ní ipa púpọ̀ lórí ìyípòpadà, ṣùgbọ́n ó dára jù láti fi ìṣó náà sí ibi tí a ti ń wọlé.
# Àwọn egungun tibial tó jìnnà sí ara wọn
A gbọ́dọ̀ rí i dájú pé ojú ibi tí a ti ń wọlé náà jẹ́ bákan náà pẹ̀lú ìfọ́ tí ó súnmọ́, àti pé ipò èékánná inú medullary tí ó wà ní apá kejì gbọ́dọ̀ wà ní apá ìlà ní àárín gbùngbùn fornix tí ó wà ní apá kejì.
Ⅲ. HBáwo ni a ṣe lè mọ̀ bóyá ibi tí a fi abẹ́rẹ́ wọ̀ sí tọ́ ní àkókò iṣẹ́ abẹ?
A nílò fluoroscopy láti mọ̀ bóyá ibi tí abẹ́rẹ́ wà tọ́. Ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò orthopantomogram ti o yẹ fún orúnkún nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ, báwo ni a ṣe lè ṣe é?
Ìlà ìfẹ̀sẹ̀tẹ̀léra ti orí fibular
A ṣe ìlà títọ́ ní ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ti ortho-x-ray, a sì ṣe ìlà tí ó jọra ti ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ní etí ẹ̀gbẹ́ tibial plateau, èyí tí ó yẹ kí ó pín orí fibular náà sí méjì lórí ortho-x-ray. Tí a bá rí irú x-ray bẹ́ẹ̀, a ó fi hàn pé a ṣe é dáadáa.
Bí ortho-slice kò bá jẹ́ boṣewa, fún àpẹẹrẹ, tí a bá fi èékánná náà bọ́ láti ibi ìfúnni déédéé, nígbà tí a bá gbé ipò ìyípo òde, yóò fihàn pé ibi ìfúnni náà wà ní òde, àti ipò ìyípo inú yóò fihàn pé ibi ìfúnni náà wà ní inú, èyí tí yóò sì ní ipa lórí ìdájọ́ iṣẹ́-abẹ.
Lórí àwòrán X-ray látàrí, àwọn condyles femoral àti ti ita máa ń rọ́pọ̀ mọ́ra, pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibia àti tibia sì máa ń rọ́pọ̀ mọ́ra, àti ní ojú ìwòran ẹ̀gbẹ́, ibi tí wọ́n ti ń wọlé wà ní ibi tí omi wà láàárín pẹ̀tẹ́lẹ̀ àti igi tibia.
IV. Àkóónú Àkóónú
Ibùdó ìwọ̀lé èékánná tibial intramedullary tí ó wà ní ìpele kan náà wà ní etí àárín ti ẹ̀yìn intercondylar ti tibia àti ní ìta ní ibi omi láàárín pẹ̀tẹ́lẹ̀ tibial àti agbègbè ìṣípò tibial stem.
Agbegbe aabo ni aaye iwọle kere pupọ, 22.9±8.9 mm nikan, a si le fi abere naa si agbegbe yii laisi ibajẹ iduro egungun ti ACL ati tissue meniscal.
A gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò àwọn àmì ìtọ́jú ara tí ó péye nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ àti àwòrán ara orúnkún, èyí tí ó jẹ́ kókó pàtàkì láti mọ̀ bóyá ibi tí abẹ́rẹ́ wà tọ́ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-02-2023
