Tibial ọpa fifọ jẹ ipalara ile-iwosan ti o wọpọ. Intramedullary àlàfo ti abẹnu imuduro ni o ni awọn biomechanical anfani ti iwonba invasive ati axial fixation, ṣiṣe awọn ti o kan boṣewa ojutu fun itoju abẹ. Awọn ọna eekanna akọkọ meji wa fun tibial intramedullary nail fixation: suprapatellar ati infrapatellar nailing, bakanna bi ọna parapatellar ti awọn ọjọgbọn kan lo.
Fun awọn fifọ ti isunmọ 1/3 ti tibia, niwọn igba ti ọna infrapatellar nilo isunmi orokun, o rọrun lati fa fifọ si igun siwaju lakoko iṣẹ naa. Nitorinaa, ọna suprapatellar ni a ṣe iṣeduro nigbagbogbo fun itọju.
▲ Apejuwe ti o nfihan gbigbe ti ẹsẹ ti o kan nipasẹ ọna suprapatellar
Sibẹsibẹ, ti o ba wa awọn ifarapa si ọna suprapatellar, gẹgẹbi ọgbẹ rirọ ti agbegbe, ọna infrapatellar gbọdọ ṣee lo. Bii o ṣe le yago fun angulation ti opin fifọ lakoko iṣẹ abẹ jẹ iṣoro ti o gbọdọ dojuko. Àwọn ọ̀mọ̀wé kan máa ń lo àwọn àwo irin kéékèèké tí wọ́n gé láti fi ṣe àtúnṣe kòtò ìhà iwájú fún ìgbà díẹ̀, tàbí kí wọ́n lo èékánná dídènà láti ṣàtúnṣe angulation.
▲ Aworan naa fihan lilo awọn eekanna idinamọ lati ṣe atunṣe igun naa.
Lati yanju iṣoro yii, awọn ọmọ ile-iwe ajeji gba ilana ti o kere ju. Nkan naa ni a tẹjade laipẹ ninu iwe irohin “Ann R Coll Surg Engl”:
Yan awọn skru alawọ 3.5mm meji, ti o sunmọ si ipari ti opin fifọ, fi ọkan dabaru siwaju ati sẹhin sinu awọn egungun egungun ni awọn opin mejeeji ti fifọ, ki o fi diẹ sii ju 2cm ni ita awọ ara:
Di awọn ipa idinku lati ṣetọju idinku, ati lẹhinna fi eekanna intramedullary ni ibamu si awọn ilana aṣa. Lẹhin ti intramedullary àlàfo ti fi sii, yọ dabaru.
Ọna imọ-ẹrọ yii dara fun awọn ọran pataki nibiti a ko le lo suprapatellar tabi awọn isunmọ parapatellar, ati pe ko ṣe iṣeduro nigbagbogbo. Gbigbe ti dabaru yii le ni ipa lori gbigbe ti àlàfo akọkọ, tabi o le jẹ eewu ti fifọ dabaru. O le ṣee lo bi itọkasi ni awọn ipo pataki.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Karun-21-2024
