Tibial Plateau Collapse tabi pipin ṣubu ni iru ti o wọpọ julọ ti fifọ tibial Plateau. Ibi-afẹde akọkọ ti abẹ-abẹ ni lati mu didan ti dada apapọ pada ki o si mö ẹsẹ isalẹ. Ilẹ isẹpo ti o ṣubu, nigbati o ba gbega, fi abawọn egungun silẹ labẹ kerekere, nigbagbogbo nilo aaye ti egungun iliac autogenous, egungun allograft, tabi egungun artificial. Eyi ṣe iranṣẹ awọn idi meji: akọkọ, lati mu atilẹyin igbekalẹ egungun pada, ati keji, lati ṣe igbelaruge iwosan egungun.
Ti o ba ṣe akiyesi ifasilẹ afikun ti o nilo fun egungun iliac autogenous, eyiti o yorisi ipalara ti o pọju, ati awọn ewu ti o pọju ti ijusile ati ikolu ti o ni nkan ṣe pẹlu egungun allograft ati egungun artificial, diẹ ninu awọn ọjọgbọn ṣe imọran ọna miiran nigba tibial Plateau ìmọ idinku ati imuduro ti inu (ORIF). Wọn daba faagun lila kanna si oke lakoko ilana naa ati lilo alọmọ egungun ifagile lati inu condyle abo ti ita. Ọpọlọpọ awọn ijabọ ọran ti ṣe akọsilẹ ilana yii.
Iwadi na pẹlu awọn ọran 12 pẹlu data aworan atẹle pipe. Ni gbogbo awọn alaisan, ọna tibial ti ita ita ti a lo deede. Lẹhin ti o ṣipaya pẹtẹlẹ tibial, lila naa ti gbooro si oke lati fi han condyle abo ti ita. A 12mm Eckman Extractor egungun ti wa ni iṣẹ, ati lẹhin liluho nipasẹ kotesi ita ti condyle abo, egungun ifagile lati inu condyle ti ita ti ni ikore ni awọn ọna mẹrin ti o tun ṣe. Iwọn didun ti o gba wa lati 20 si 40cc.
Lẹhin irigeson leralera ti ikanni egungun, kanrinkan hemostatic le fi sii ti o ba jẹ dandan. Egungun ifagile ikore ti wa ni gbin sinu abawọn egungun nisalẹ tibial Plateau ti ita, atẹle nipa imuduro inu deede. Awọn abajade fihan:
① Fun imuduro inu ti tibial Plateau, gbogbo awọn alaisan ti ṣaṣeyọri iwosan fifọ.
② Ko si irora pataki tabi awọn ilolu ti a ṣe akiyesi ni aaye nibiti a ti gba egungun lati inu condyle ti ita.
③ Iwosan ti egungun ni aaye ikore: Lara awọn alaisan 12, 3 ṣe afihan iwosan pipe ti egungun cortical, 8 fihan iwosan apa kan, ati 1 ko ṣe afihan iwosan egungun cortical.
④ Ibiyi ti trabeculae egungun ni aaye ikore: Ni awọn iṣẹlẹ 9, ko si ifarahan ti o han gbangba ti trabeculae egungun, ati ni awọn iṣẹlẹ 3, a ṣe akiyesi idasile apakan ti trabeculae egungun.
⑤ Awọn ilolu ti osteoarthritis: Lara awọn alaisan 12, 5 ni idagbasoke arthritis post-traumatic ti isẹpo orokun. Alaisan kan ṣe aropo apapọ ni ọdun mẹrin lẹhinna.
Ni ipari, ikore egungun ifagile lati inu condyle abo abo ti ita ipsilateral awọn abajade iwosan egungun tibial Plateau ti o dara laisi jijẹ eewu awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ. Ilana yii le ṣe akiyesi ati tọka si iṣẹ iṣegun.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-27-2023
