46% ti awọn egungun kokosẹ yiyi ni a fi awọn egungun ẹhin malleolar ṣe pẹlu. Ọna posterolateral fun wiwo taara ati fifi awọn malleolus ẹhin sipo jẹ ilana iṣẹ abẹ ti a lo nigbagbogbo, ti o funni ni awọn anfani biomechanical ti o dara ju idinku pipade ati fifi awọn screw anteroposterior sipo. Sibẹsibẹ, fun awọn ege egungun ẹhin malleolar ti o tobi tabi awọn egungun ẹhin malleolar ti o kan posterior colliculus ti medial malleolus, ọna posteromedial pese wiwo iṣẹ abẹ ti o dara julọ.
Láti fi wé ibi tí a ti lè rí i tí malleolus ẹ̀yìn rẹ̀ ti fara hàn, ìdààmú lórí ìdìpọ̀ iṣan ara, àti ìyàtọ̀ láàárín ìgé àti ìdìpọ̀ iṣan ara láàárín àwọn ọ̀nà mẹ́ta tí a fi ń ṣe posteromedial, àwọn olùwádìí ṣe ìwádìí cadaveric kan. Àwọn àbájáde náà ni a tẹ̀ jáde láìpẹ́ yìí nínú ìwé ìròyìn FAS. A ṣe àkópọ̀ àwọn àwárí náà bí èyí:
Lọ́wọ́lọ́wọ́, ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì ló wà fún fífi àṣírí malleolus ẹ̀yìn hàn:
1. Ọ̀nà Àtẹ̀gùn Àtẹ̀gùn Àtẹ̀gùn (mePM): Ọ̀nà yìí wọ àárín etí ẹ̀yìn ti medial malleolus àti tendoni ẹ̀yìn tibialis (Àwòrán 1 fi tendoni ẹ̀yìn tibialis hàn).
2. Ọ̀nà Posteromedial tí a yípadà (moPM): Ọ̀nà yìí wọ àárín tendoni ẹ̀yìn tibialis àti tendoni longus flexor digitorum (Àwòrán 1 fi tendoni ẹ̀yìn tibialis hàn, Àwòrán 2 sì fi tendoni longus flexor digitorum hàn).
3. Ọ̀nà Lẹ́yìn-ọ̀-rẹyìn (PM): Ọ̀nà yìí wọ àárín etí àárín ti tendoni Achilles àti tendoni longus flexor hallucis (Àwòrán 3 fi tendoni Achilles hàn, Àwòrán 4 sì fi tendoni longus flexor hallucis hàn).
Ní ti ìfúnpọ̀ lórí àpò iṣan ara, ọ̀nà PM ní ìfúnpọ̀ tó kéré sí ní 6.18N ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ọ̀nà mePM àti moPM, èyí tó fi hàn pé ó ṣeé ṣe kí ìpalára ìfàmọ́ra nínú àpò iṣan ara kéré sí i.
Ní ti ìfarahàn ibi tí malleolus ẹ̀yìn ti farahàn, ọ̀nà PM náà tún ń fúnni ní ìfarahàn tó pọ̀ sí i, èyí tó ń jẹ́ kí a rí malleolus ẹ̀yìn ní 71%. Ní ìfiwéra, ọ̀nà mePM àti moPM gba 48.5% àti 57% ìfarahàn malleolus ẹ̀yìn, lẹ́sẹẹsẹ.
● Àwòrán náà fi hàn bí a ṣe lè rí àmì ìfarahàn tí malleolus ẹ̀yìn ṣe rí fún àwọn ọ̀nà mẹ́ta náà. AB dúró fún gbogbo ìwọ̀n malleolus ẹ̀yìn, CD dúró fún ìwọ̀n tí a lè rí, àti CD/AB ni ìwọ̀n ìfarahàn. Láti òkè dé ìsàlẹ̀, a fi àwọn ìwọ̀n ìfarahàn tí ó wà fún mePM, moPM, àti PM hàn. Ó hàn gbangba pé ọ̀nà PM ni ó ní ìwọ̀n ìfarahàn tí ó tóbi jùlọ.
Ní ti ìjìnnà láàárín ìgé àti ìdènà iṣan ara, ọ̀nà PM náà ní ìjìnnà tó ga jùlọ, tó wọn 25.5mm. Èyí tóbi ju 17.25mm ti mePM àti 7.5mm ti moPM lọ. Èyí fihàn pé ọ̀nà PM ní ìjìnnà tó kéré jùlọ láti farapa ìdènà iṣan ara nígbà iṣẹ́-abẹ.
● Àwòrán náà fi àwọn ìjìnnà tó wà láàárín ìgé àti ìdìpọ̀ iṣan ara hàn fún àwọn ọ̀nà mẹ́ta náà. Láti apá òsì sí ọ̀tún, a ṣe àfihàn àwọn ìjìnnà fún àwọn ọ̀nà mePM, moPM, àti PM. Ó hàn gbangba pé ọ̀nà PM ní ìjìnnà tó ga jùlọ sí ìdìpọ̀ iṣan ara.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: May-31-2024
