Awọn iroyin - Awọn ọna imuduro inu fun awọn fifọ ti aarin opin ti clavicle

Clavicle fracture jẹ ọkan ninu awọn ipalara ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun 2.6% -4% ti gbogbo awọn fifọ. Nitori awọn abuda anatomical ti midshaft ti clavicle, awọn fifọ midshaft jẹ diẹ sii ti o wọpọ, ṣiṣe iṣiro fun 69% ti awọn fifọ clavicle, lakoko ti awọn fifọ ti ita ati awọn opin aarin ti clavicle iroyin fun 28% ati 3% lẹsẹsẹ.

Gẹgẹbi iru fifọ ti ko wọpọ, ko dabi awọn fifọ clavicle midshaft ti o fa nipasẹ ibalokan ejika taara tabi gbigbe agbara lati awọn ipalara ti o ni iwuwo ẹsẹ oke, awọn fifọ ti aarin aarin ti clavicle ni o wọpọ pẹlu awọn ipalara pupọ. Ni igba atijọ, ọna itọju fun awọn fifọ ti aarin aarin ti clavicle ti jẹ igbagbogbo Konsafetifu. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ ti fihan pe 14% ti awọn alaisan ti o ni awọn fifọ ti a ti nipo pada ti opin aarin le ni iriri aiṣedeede aami aisan. Nitoribẹẹ, ni awọn ọdun aipẹ, awọn onimọ-jinlẹ siwaju ati siwaju sii ti tẹriba si itọju iṣẹ abẹ fun awọn fifọ nipo ti opin aarin ti o kan asopọ sternoclavicular. Sibẹsibẹ, awọn ajẹkù clavicular agbedemeji nigbagbogbo jẹ kekere, ati pe awọn idiwọn wa si imuduro nipa lilo awọn awo ati awọn skru. Idojukọ aapọn agbegbe jẹ ọrọ ti o nija fun awọn oniṣẹ abẹ orthopedic ni awọn ofin ti imuduro imunadoko ni imunadoko ati yago fun ikuna imuduro.

I.Distal Clavicle LCP Iyipada
Ipari jijin ti clavicle pin awọn ẹya ara ti o jọra pẹlu opin isunmọ, mejeeji ni ipilẹ gbooro. Ipari ipari ti clavicle titiipa funmorawon awo (LCP) ni ipese pẹlu ọpọ titii dabaru ihò, gbigba fun imudara imudara ti awọn ti o jina ajeku.

Ni akiyesi ibajọra igbekalẹ laarin awọn mejeeji, diẹ ninu awọn ọjọgbọn ti gbe awo irin kan ni petele ni igun 180° ni opin jijinna ti clavicle. Wọn ti tun kuru apakan ti akọkọ ti a lo lati ṣe iduroṣinṣin opin opin ti clavicle ati rii pe ifinu inu inu ni ibamu daradara laisi iwulo fun apẹrẹ.

Gbigbe opin ipari clavicle ni ipo iyipada ati titunṣe pẹlu awo egungun kan ni ẹgbẹ aarin ni a ti rii lati pese ibamu itẹlọrun.
Awọn ọna atunṣe inu 5

Ninu ọran ti ọkunrin alaisan 40 ọdun kan ti o ni fifọ ni opin aarin ti clavicle ọtun, a ti lo awo irin clavicle jijin ti o yipada. Ayẹwo atẹle ni awọn oṣu 12 lẹhin iṣẹ abẹ naa tọka abajade imularada to dara.

Awo funmorawon clavicle distal distal (LCP) jẹ ọna imuduro inu ti o wọpọ ni adaṣe ile-iwosan. Anfani ti ọna yii ni pe ajẹku egungun aarin ti wa ni idaduro nipasẹ awọn skru pupọ, pese imuduro aabo diẹ sii. Sibẹsibẹ, ilana imuduro yii nilo ajẹku egungun aarin ti o tobi to fun awọn abajade to dara julọ. Ti ajẹkù egungun ba kere tabi ti o wa ni intra-articular comminution, imudara imuduro le jẹ ipalara.

II. Meji Awo inaro imuduro Technique
Ilana awo meji jẹ ọna ti o wọpọ fun awọn fifọ ti o ni idiju comminuted, gẹgẹbi awọn fifọ ti humerus ti o jinna, awọn fifọ ti radius ati ulna, ati bẹbẹ lọ. Nigbati atunṣe ti o munadoko ko le ṣe aṣeyọri ni ọkọ ofurufu kan, awọn abọ irin titiipa meji meji ni a lo fun imuduro inaro, ṣiṣẹda eto iduroṣinṣin meji-ofurufu. Biomechanically, imuduro awo meji nfunni awọn anfani ẹrọ lori imuduro awo ẹyọkan.