1. Gẹ́gẹ́ bí bóyá a pa iṣan ẹ̀yìn àgbélébùú mọ́
Gẹ́gẹ́ bí bóyá a ti pa ligament ẹ̀yìn cruciate mọ́, a lè pín prosthesis àtúnṣe orúnkún àtọwọ́dá àkọ́kọ́ sí ìyípadà ligament ẹ̀yìn cruciate (Posterior Stabilized, PS) àti ìdúró ligament ẹ̀yìn cruciate (Cruiate Retention, CR). Ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, a ti ṣe àgbékalẹ̀ tibial plateau ti àwọn irú prostheses méjì wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n ìtẹ̀léra àti fífẹ̀ ti central column gẹ́gẹ́ bí ìdúróṣinṣin ti ligament, iṣẹ́ ti ligament àti èrò oníṣẹ́ abẹ, kí a lè mú ìdúróṣinṣin ti ligament sunwọ̀n síi àti láti mú kí iṣẹ́ kinematic sunwọ̀n síi.
(1) Àwọn ẹ̀yà ara ẹ̀rọ abẹ́rẹ́ CR àti PS:
Ẹ̀rọ ìtọ́jú CR ń pa iṣan ẹ̀yìn àgbélébùú mọ́orúnkún oríkèéó sì dín iye àwọn ìgbésẹ̀ iṣẹ́-abẹ kù; ó yẹra fún yíyọ kúrò nínú ìdọ̀tí femoral condyle síwájú, ó sì ń pa egungun mọ́; ní ti ìmọ̀, ó lè mú kí ìdúróṣinṣin ìfàgùn pọ̀ sí i, dín ìyípò iwájú tí ó yàtọ̀ síra kù, kí ó sì ṣe àṣeyọrí yíyípo ẹ̀yìn. Ó ń ran lọ́wọ́ láti pa ìfarahàn mọ́.
Ẹ̀rọ PS náà ń lo ìrísí cam-column láti rọ́pò iṣẹ́ àgbélébùú ẹ̀yìn nínú àwòrán náà, kí a lè yí ẹ̀rọ femoral padà nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ ìfàgùn. Nígbà iṣẹ́ náà,àárín ìbàdí àárín ìbàdíÓ ṣe pàtàkì láti ṣe iṣẹ́ abẹ osteotomy. Nítorí yíyọ ligament ẹ̀yìn cruciate kúrò, àlàfo ìfàgùn tóbi jù, ìyípo ẹ̀yìn rọrùn, àti ìwọ́ntúnwọ̀nsì ligament rọrùn àti rọrùn.
(2) Àwọn àmì ìbátan ti àwọn prosthesis CR àti PS:
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ fún orúnkún gbogbogbò lè lo prosthesis CR tàbí PS prosthesis, àti pé yíyàn prosthesis sinmi lórí ipò aláìsàn àti ìrírí dókítà. Síbẹ̀síbẹ̀, prosthesis CR dára jù fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní iṣẹ́ ligament posterior cruciate déédé, hyperplasia oríkèé díẹ̀, àti ìbàjẹ́ oríkèé tí kò le koko. A lè lo prostheses PS ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi tí a lè fi rọ́pò orúnkún gbogbogbò, títí kan àwọn aláìsàn tí wọ́n ní hyperplasia àti ìbàjẹ́ ńlá. Nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní osteoporosis líle tàbí àbùkù egungun, a lè nílò àwọn ọ̀pá gígùn intramedullary, a sì lè nílò àìṣiṣẹ́ ligament collateral. Lo àwọn spacers tí ó ní ìdènà.
2. Pẹpẹ tí a ti fi sí ipò àti ìṣiṣẹ́ pẹpẹ tí a lè gbé kiri
Àtọwọ́dáprosthesis orunkun isẹpoa le pin si pẹpẹ ti o wa titi ati pẹpẹ ti o gbe kiri gẹgẹbi ọna asopọ ti gasket polyethylene ati atẹ tibial irin. Prosthesis pẹpẹ ti o wa titi jẹ paati polyethylene ti a fi sii mọ pẹpẹ tibial nipasẹ ẹrọ titiipa. Apakan polyethylene ti prosthesis pẹpẹ ti o gbe kiri le gbe lori pẹpẹ tibial. Ni afikun si ṣiṣẹda apapọ gbigbe pẹlu prosthesis femoral, spacer polyethylene tun gba laaye iwọn kan ti gbigbe laarin pẹpẹ tibial ati pẹpẹ tibial.
A ti pa gasket prosthesis platform tí a fi ṣe dúró lórí bracket irin náà, èyí tí ó dúró ṣinṣin tí ó sì ṣeé gbẹ́kẹ̀lé, tí a sì ń lò ó dáadáa jù. Àwọn geometry ti àwọn spacers fixation lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ olùpèsè sí olùpèsè láti bá prosthesis femoral wọn mu kí ó sì mú kí kinematics tí a fẹ́ sunwọ̀n sí i. A tún lè yí i padà sí shim tí ó ní ìdènà tí ó bá pọndandan.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹsàn-10-2022
