A gbọ́ pé Ẹ̀ka Iṣẹ́ Àrùn àti Àrùn Tóórùn ti Ilé Ìwòsàn Wuhan Union ti parí iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ “àwòrán ìtọ́jú àwọ̀ ara ẹni tí a tẹ̀ jáde pẹ̀lú ìtọ́jú hemi-scapula” tí a ṣe ní 3D. Iṣẹ́ abẹ náà tí ó yọrí sí rere fi hàn pé ó ti ga sí i nínú iṣẹ́ ọ̀nà ìyọkúrò èèmọ́ èjìká ilé ìwòsàn náà àti ìmọ̀ ẹ̀rọ àtúntò èjìká ilé ìwòsàn náà, èyí sì mú ìròyìn ayọ̀ wá fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àwọn ọ̀ràn tí ó le koko.
Ìyá Liu, ẹni ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta ní ọdún yìí, ní ìrora èjìká ọ̀tún ní ọdún mélòó kan sẹ́yìn. Ó ti burú sí i ní oṣù mẹ́rin sẹ́yìn, pàápàá jùlọ ní alẹ́. Ilé ìwòsàn àdúgbò náà rí “àwọn ọgbẹ́ àrùn ẹ̀gbẹ́ cortical humeral” lórí fíìmù náà. Ó wá sí Ẹ̀ka Orthopedics àti Tumor ti ilé ìwòsàn Wuhan Union fún ìtọ́jú. Lẹ́yìn tí ẹgbẹ́ Ọ̀jọ̀gbọ́n Liu Jianxiang gba aláìsàn náà, wọ́n ṣe àyẹ̀wò CT àti MR oríkèé èjìká, àrùn náà sì kan proximal humerus àti scapula, pẹ̀lú onírúurú ìpele. Àkọ́kọ́, wọ́n ṣe àyẹ̀wò ìfúnpọ̀ abẹ́rẹ́ fún aláìsàn náà, a sì fìdí àyẹ̀wò àrùn náà múlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí “biphasic synovial sarcoma ti èjìká ọ̀tún”. Nítorí pé àrùn náà jẹ́ àrùn burúkú àti pé aláìsàn náà ní ìfojúsùn kan ṣoṣo nínú gbogbo ara lọ́wọ́lọ́wọ́, ẹgbẹ́ náà ṣe ètò ìtọ́jú kan fún yíyọ òpin proximal ti humerus àti ìdajì scapula kúrò pátápátá, àti yíyípadà oríkèé èjìká onítẹ̀wé 3D. Ète rẹ̀ ni láti ṣe àtúnṣe ìyọkúrò èèmọ́ àti àtúnṣe ìṣàn ẹ̀jẹ̀, nípa bẹ́ẹ̀, a ó tún ara àti iṣẹ́ àwọn èjìká aláìsàn padà.
Lẹ́yìn tí wọ́n ti sọ ipò aláìsàn náà, ètò ìtọ́jú rẹ̀, àti àwọn ipa ìtọ́jú tí wọ́n ń retí fún un pẹ̀lú aláìsàn àti ìdílé rẹ̀, tí wọ́n sì gba àṣẹ wọn, àwọn ẹgbẹ́ náà bẹ̀rẹ̀ sí í múra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ aláìsàn náà gidigidi. Láti rí i dájú pé wọ́n yọ èèmọ́ náà pátápátá, wọ́n gbọ́dọ̀ yọ ìdajì èèmọ́ náà kúrò nínú iṣẹ́ abẹ yìí, àtúntò èèmọ́ náà sì jẹ́ kókó tó ṣòro. Lẹ́yìn àtúnyẹ̀wò fínnífínní ti àwọn fíìmù náà, àyẹ̀wò ara, àti ìjíròrò, Ọ̀jọ̀gbọ́n Liu Jianxiang, Dókítà Zhao Lei, àti Dókítà Zhong Binlong ṣe àgbékalẹ̀ ètò iṣẹ́ abẹ kan tí ó kún rẹ́rẹ́, wọ́n sì jíròrò nípa ṣíṣe àwòrán àti ṣíṣe iṣẹ́ abẹ náà pẹ̀lú onímọ̀ ẹ̀rọ náà ní ọ̀pọ̀ ìgbà. Wọ́n ṣe àfarawé ìṣàpẹẹrẹ àrùn jẹjẹrẹ osteotomy àti fífi prosthesis sórí àwòṣe tí a tẹ̀ jáde ní 3D, wọ́n sì ṣẹ̀dá “àṣàyàn ìkọ̀kọ̀” fún aláìsàn náà – ìṣàpẹẹrẹ ìsopọ̀ èèmọ́ onídàkejì tí ó bá egungun ara wọn mu ní ìpíndọ́gba 1:1.
A. Wọn ibi tí egungun ti ń tàn kálẹ̀. B. Ṣe àwòrán ìṣàpẹẹrẹ 3D. C. Tẹ̀ ìṣàpẹẹrẹ 3D. D. Fi ìṣàpẹẹrẹ 3D sí i.
Isopo ejika ti o yi pada yatọ si oripo ejika atọwọda, pẹlu oju oripo iyipo ti a gbe si apa scapular ti glenoid ati ago ti a gbe si ori humerus ti o ni opin idaji ni prosthesis apapo ejika ti o ni opin idaji. Iṣẹ abẹ yii ni awọn anfani wọnyi: 1. O le baamu awọn abawọn egungun nla ti a fa nipasẹ yiyọ tumor; 2. Awọn ihò atunkọ ligament ti a ti ṣe tẹlẹ le ṣatunṣe awọn àsopọ rirọ ti o yi agbegbe pada ki o yago fun iduroṣinṣin ti yiyi ti o fa nipasẹ yiyi tito nkan lẹsẹsẹ; 3. Eto trabecular bio-mimetic lori oju prosthesis le ṣe igbelaruge idagbasoke ti egungun ti o yi agbegbe ati àsopọ rirọ; 4. Isopo ejika ti ara ẹni le dinku oṣuwọn yiyọ ti prosthesis lẹhin iṣẹ abẹ. Ko dabi rirọpo ejika iyipada deede, iṣẹ abẹ yii tun nilo yiyọ gbogbo ori humeral ati idaji ago scapular kuro, ati atunkọ ori humeral ati ago scapular gẹgẹbi gbogbo bulọọki, eyiti o nilo apẹrẹ ti o peye ati imọ-ẹrọ iṣẹ abẹ ti o dara julọ.
Lẹ́yìn ètò àti ìmúrasílẹ̀ kíákíá ní àkókò iṣẹ́ abẹ náà, wọ́n ṣe iṣẹ́ abẹ náà ní àṣeyọrí láìpẹ́ yìí, lábẹ́ ìdarí Ọ̀jọ̀gbọ́n Liu Jianxiang. Àwọn ẹgbẹ́ náà ṣiṣẹ́ pọ̀, wọ́n sì ṣe iṣẹ́ abẹ pàtó láti parí yíyọ èèmọ́ náà kúrò pátápátá, osteotomy ti humerus àti scapula dáadáa, fífi sori ẹrọ àti kó àwọn prosthesis àtọwọ́dá jọ, èyí tó gba wákàtí méjì láti parí.
D: Gé gbogbo humerus àti scapula kúrò ní pàtó pẹ̀lú àwo ìtọ́sọ́nà gígé egungun láti mú àrùn náà kúrò (H: Fluoroscopy Intraoperative for deducting tumor)
Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, ipò aláìsàn náà dára, wọ́n sì lè rìn pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ àmùrè lórí apá tí ó ní ìṣòro ní ọjọ́ kejì, wọ́n sì ṣe àwọn ìṣípo orí èjìká tí kò ṣeé gbé. Àwọn X-ray tí a tẹ̀lé fi hàn pé ibi tí a fi ń ṣe iṣẹ́-abẹ orí èjìká náà wà dára, ó sì tún mú ara rẹ̀ yá dáadáa.
Iṣẹ́ abẹ yìí ni ọ̀ràn àkọ́kọ́ ní Ilé Ìwòsàn Wuhan Union Department of Orthopedics tí ó gba ìwé ìtọ́ni gígé tí a tẹ̀ jáde pẹ̀lú 3D àti àwọn ohun èlò ìtọ́jú ara ẹni fún ìyípadà oríkèé èjìká àti hemi-scapula tí a ṣe àtúnṣe. Àṣeyọrí ìlò ìmọ̀ ẹ̀rọ yìí yóò mú ìrètí pípa ẹsẹ̀ mọ́ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní èjìká púpọ̀, yóò sì ṣe àǹfààní fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹrin-28-2023
