O royin pe Ẹka Orthopedics ati Tumor ti Ile-iwosan Wuhan Union ti pari iṣẹ-abẹ akọkọ “ti a tẹjade 3D ti ara ẹni yiyipada arthroplasty ejika pẹlu atunkọ hemi-scapula”.Iṣẹ ṣiṣe aṣeyọri jẹ ami giga giga tuntun ni isọdọtun tumo tumo si ejika ile-iwosan ati imọ-ẹrọ atunkọ, mu awọn iroyin ti o dara wa si awọn alaisan ti o ni awọn ọran ti o nira.
Anti Liu, 56 ọdun atijọ ni ọdun yii, ni irora ejika ọtun ni ọpọlọpọ ọdun sẹyin.O ti buru pupọ ni awọn oṣu 4 sẹhin, paapaa ni alẹ.Ile-iwosan agbegbe ti rii “awọn ọgbẹ èèmọ ẹgbẹ cortical humeral ọtun” lori fiimu naa.O wa si Ẹka Orthopedics ati Tumor ti Ile-iwosan Wuhan Union fun itọju.Lẹhin ti ẹgbẹ Ojogbon Liu Jianxiang ti gba alaisan, CT isẹpo ejika ati awọn idanwo MR ni a ṣe, ati pe tumo naa pẹlu humerus isunmọ ati scapula, pẹlu ibiti o gbooro.Ni akọkọ, biopsy puncture ti agbegbe ni a ṣe fun alaisan, ati pe a ti fi idi rẹ mulẹ ayẹwo aisan bi “sarcoma synovial biphasic ti ejika ọtun”.Ti o ba ṣe akiyesi pe tumo jẹ tumo buburu ati alaisan lọwọlọwọ ni idojukọ kan ni gbogbo ara, ẹgbẹ naa ṣe agbekalẹ eto itọju ẹni-kọọkan fun alaisan-pipe yiyọ kuro ni opin isunmọ ti humerus ati idaji ti scapula, ati 3D- tejede Oríkĕ yiyipada ejika isẹpo rirọpo.Ero naa ni lati ṣaṣeyọri isọdọtun tumo ati atunkọ prosthesis, nitorinaa mimu-pada sipo ilana isẹpo ejika deede ti alaisan ati iṣẹ.
Lẹhin sisọ ipo alaisan, eto itọju, ati awọn ipa itọju ailera ti a nireti pẹlu alaisan ati ẹbi wọn, ati gbigba igbanilaaye wọn, ẹgbẹ naa bẹrẹ si murasilẹ fun iṣẹ abẹ alaisan lekoko.Lati rii daju pe ifasilẹ tumo pipe, idaji awọn scapula nilo lati yọ kuro ninu iṣiṣẹ yii, ati atunkọ ti isẹpo ejika jẹ aaye ti o nira.Lẹ́yìn àyẹ̀wò fínnífínní ti àwọn fíìmù, àyẹ̀wò ti ara, àti ìjíròrò, Ọ̀jọ̀gbọ́n Liu Jianxiang, Dókítà Zhao Lei, àti Dókítà Zhong Binlong ṣe àgbékalẹ̀ ètò iṣẹ́ abẹ tí ó kún fún ẹ̀kúnrẹ́rẹ́, wọ́n sì jíròrò bí a ṣe ń ṣe ìmúrasílẹ̀ àti ìṣàkóso prosthesis pẹ̀lú onímọ̀ ẹ̀rọ lọ́pọ̀ ìgbà.Wọn ṣe apẹrẹ osteotomy tumo ati fifi sori ẹrọ prosthesis lori awoṣe ti a tẹjade 3D, ṣiṣẹda “isọdi ikọkọ” fun alaisan - isọdọtun isẹpo ejika atọwọda ti o baamu awọn egungun autologous ni ipin 1: 1.
A. Ṣe iwọn iwọn osteotomy.B. Ṣe ọnà rẹ 3D prosthesis.C. 3D tẹjade prosthesis.D. Pre-fi sori ẹrọ ni prosthesis.
Isọpo ejika yiyipada yatọ si isẹpo ejika atọwọda atọwọdọwọ, pẹlu dada isẹpo iyipo ti a gbe si ẹgbẹ scapular ti glenoid ati ago ti a gbe sori humerus isunmọ-idaji-ihamọ ni isunmọ-ihamọ lapapọ pirotẹsi isẹpo ejika.Iṣẹ abẹ yii ni awọn anfani wọnyi: 1. O le ni ibamu pupọ si awọn abawọn egungun nla ti o fa nipasẹ isọdọtun tumo;2. Awọn ihò atunkọ ligamenti ti a ti ṣe tẹlẹ le ṣe atunṣe awọn ohun elo rirọ ti o wa ni ayika ati ki o yago fun aisedeede apapọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ isọdọtun rotator cuff;3. Ilana trabecular bio-mimetic lori dada ti prosthesis le ṣe igbelaruge ingrowth ti egungun agbegbe ati awọ asọ;4. Isọpo ejika ti ara ẹni ti ara ẹni le dinku ni imunadoko oṣuwọn isọkuro ti iṣẹ abẹ ti prosthesis.Ko dabi rirọpo ejika iyipada ti aṣa, iṣẹ abẹ yii tun nilo yiyọkuro gbogbo ori humeral ati idaji ago scapular, ati atunkọ ori humeral ati ago scapular gẹgẹbi gbogbo bulọọki, eyiti o nilo apẹrẹ kongẹ ati ilana iṣẹ abẹ to dara julọ.
Lẹhin iṣeto iṣọra ati igbaradi lakoko akoko iṣẹ abẹ, iṣẹ abẹ naa ni aṣeyọri ni aṣeyọri lori alaisan laipẹ, labẹ itọsọna ti Ọjọgbọn Liu Jianxiang.Ẹgbẹ naa ṣiṣẹ ni pẹkipẹki papọ ati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe deede lati pari yiyọkuro patapata ti tumo, osteotomy deede ti humerus ati scapula, fifi sori ẹrọ ati apejọ ti prosthesis atọwọda, eyiti o gba awọn wakati 2 lati pari.
D: Ni pipe ge gbogbo humerus ati scapula kuro pẹlu awo itọnisọna gige-egungun lati yọ tumo (H: fluoroscopy intraoperative fun yiyọkuro tumo)
Lẹhin iṣẹ-abẹ, ipo alaisan dara, ati pe wọn ni anfani lati gbe pẹlu iranlọwọ ti àmúró lori ẹsẹ ti o kan ni ọjọ keji ati ṣe awọn agbeka apapọ ejika palolo.Awọn itanna X-tẹle fihan ipo ti o dara ti prosthesis isẹpo ejika ati imularada iṣẹ-ṣiṣe ti o dara.
Iṣẹ abẹ lọwọlọwọ jẹ ọran akọkọ ni Ẹka Ile-iwosan ti Ile-iwosan ti Wuhan Union ti Orthopedics ti o gba itọsọna gige titẹjade 3D ati awọn prosthes ti ara ẹni fun isọdọtun ejika adani ati rirọpo hemi-scapula.Iṣe aṣeyọri ti imọ-ẹrọ yii yoo mu ireti fifipamọ ọwọ si awọn alaisan diẹ sii pẹlu awọn èèmọ ejika, ati ni anfani nọmba nla ti awọn alaisan.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 28-2023
