asia

Awọn ẹya ile-iwosan ti “egbo fenukonu” ti isẹpo igbonwo

Awọn fifọ ti ori radial ati ọrun radial jẹ awọn fifọ igbẹpọ igbonwo ti o wọpọ, nigbagbogbo ti o waye lati agbara axial tabi aapọn valgus.Nigbati isẹpo igbonwo ba wa ni ipo ti o gbooro sii, 60% ti agbara axial lori iwaju apa ti wa ni gbigbe ni isunmọ nipasẹ ori radial.Ni atẹle ipalara si ori radial tabi ọrun radial nitori ipa, awọn ipa irẹrun le ni ipa lori capitulum ti humerus, ti o le fa si awọn ipalara egungun ati kerekere.

 

Ni 2016, Claessen ṣe idanimọ iru ipalara kan pato nibiti awọn fifọ ti ori radial ori / ọrun ti wa pẹlu ibajẹ egungun / kerekere si capitulum ti humerus.Ipo yii ni a pe ni “egbo ifẹnukonu,” pẹlu awọn fractures ti o wa pẹlu apapọ yii ti a tọka si bi “awọn fifọ ifẹnukonu.”Ninu ijabọ wọn, wọn pẹlu awọn ọran 10 ti awọn fifọ ifẹnukonu ati rii pe awọn ọran 9 ni awọn fifọ ori radial ti a pin si bi iru Mason II.Eyi ṣe imọran pe pẹlu awọn fifọ ori radial oriṣi Mason II, o yẹ ki o wa ni imọ ti o pọ si fun awọn eegun ti o le tẹle ti capitulum ti humerus.

Awọn ẹya ile-iwosan1

Ni iṣe iṣe iwosan, awọn fifọ fenukonu jẹ itara pupọ si aiṣedeede, paapaa ni awọn iṣẹlẹ nibiti iyipada nla wa ti ori radial ori / ọrun fifọ.Eyi le ja si fojufori awọn ipalara ti o somọ si capitulum ti humerus.Lati ṣe iwadii awọn abuda ile-iwosan ati iṣẹlẹ ti awọn fifọ fenukonu, awọn oniwadi ajeji ṣe itupalẹ iṣiro lori iwọn titobi nla ni 2022. Awọn abajade jẹ bi atẹle:

Iwadi na pẹlu apapọ awọn alaisan 101 pẹlu radial ori / ọrun fractures ti a ṣe itọju laarin 2017 ati 2020. Da lori boya wọn ni ipalara ti o ni nkan ṣe ti capitulum ti humerus ni ẹgbẹ kanna, awọn alaisan ti pin si awọn ẹgbẹ meji: awọn ẹgbẹ capitulum (Ẹgbẹ I) ati ẹgbẹ ti kii ṣe capitulum (Ẹgbẹ II).

Awọn ẹya ile-iwosan2

 

Pẹlupẹlu, a ṣe atupale awọn fifọ ori radial ti o da lori ipo anatomical wọn, eyiti o pin si awọn agbegbe mẹta.Ekini ni agbegbe ailewu, ekeji ni agbegbe aarin iwaju, ati ẹkẹta ni agbegbe aarin ti ẹhin.

 Awọn ẹya ara ẹrọ iwosan3

Awọn abajade iwadi ṣe afihan awọn awari wọnyi:

 

  1. Ti o ga ni ipinsi Mason ti awọn fifọ ori radial, ti o pọ si eewu ti o tẹle awọn fractures capitulum.Awọn iṣeeṣe ti a Mason iru I radial ori egugun ni nkan ṣe pẹlu a capitulum fracture jẹ 9.5% (6/63);fun Mason iru II, o jẹ 25% (6/24);ati fun Mason iru III, o je 41,7% (5/12).

 

 Awọn ẹya ara ẹrọ iwosan4

  1. Nigbati awọn fifọ ori radial ti o gbooro sii lati kan ọrun radial, eewu ti awọn fractures capitulum dinku.Awọn iwe-iwe ko ṣe idanimọ eyikeyi awọn iṣẹlẹ ti o ya sọtọ ti awọn fifọ ọrun radial ti o wa pẹlu awọn fifọ capitulum.

 

  1. Ti o da lori awọn agbegbe anatomical ti awọn fifọ ori radial, awọn fifọ ti o wa laarin "agbegbe ailewu" ti ori radial ni ewu ti o ga julọ lati ni nkan ṣe pẹlu awọn fifọ capitulum.

 Awọn ẹya ile-iwosan5 Awọn ẹya ara ẹrọ iwosan6 

v Mason classification ti radial ori dida egungun.

Awọn ẹya ile-iwosan7 Awọn ẹya ile-iwosan8

▲ A ọran ti fenukonu egugun alaisan, ibi ti awọn radial ori ti wa ni titunse pẹlu kan irin awo ati skru, ati awọn capitulum ti humerus ti wa ni titunse nipa lilo Bold skru.


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-31-2023