Clavicle fractures jẹ ọkan ninu awọn fifọ ẹsẹ ti o wọpọ julọ ni iṣẹ iwosan, pẹlu 82% ti awọn fractures clavicle jẹ awọn fifọ midshaft.Pupọ awọn fifọ clavicle laisi iyipada pataki ni a le ṣe itọju ni ilodisi pẹlu awọn bandages oni-nọmba-mẹjọ, lakoko ti awọn ti o ni iṣipopada pataki, asọ rirọ ti a fipapọ, eewu ti iṣan tabi iṣan ti iṣan, tabi awọn ibeere iṣẹ ṣiṣe giga le nilo imuduro inu pẹlu awọn awo.Oṣuwọn aiṣedeede lẹhin imuduro inu ti awọn fractures clavicle jẹ kekere diẹ, to 2.6%.Nounions Symptomatic ni igbagbogbo nilo iṣẹ abẹ atunyẹwo, pẹlu ọna akọkọ ti o jẹ ifagile gbigbẹ egungun ni idapo pẹlu imuduro inu.Bibẹẹkọ, ṣiṣakoso awọn aiṣedeede atrophic loorekoore ni awọn alaisan ti o ti ṣe atunyẹwo isọdọkan tẹlẹ jẹ nija pupọ ati pe o jẹ atayanyan fun awọn dokita mejeeji ati awọn alaisan.
Lati koju ọrọ yii, olukọ ọjọgbọn kan ni Ile-iwosan Xi'an Red Cross ni innovatively lo adaṣe igbekalẹ egungun autologous iliac ni idapo pẹlu isọdọtun egungun autologous cancellous egungun lati ṣe itọju awọn aiṣedeede ifagile ti awọn fifọ clavicle ni atẹle iṣẹ abẹ atunyẹwo ti kuna, iyọrisi awọn abajade to dara.Awọn abajade iwadi ni a tẹjade ninu iwe akọọlẹ “International Orthopedics”.
Ilana abẹ
Awọn ilana iṣẹ abẹ kan pato le ṣe akopọ bi eeya ni isalẹ:
a: Yọ atunṣe clavicular atilẹba, yọ egungun sclerotic ati aleebu okun ni opin fifọ ti fifọ;
b: Awọn apẹrẹ atunkọ clavicle ṣiṣu ni a lo, awọn skru titiipa ti a fi sii sinu inu ati awọn opin ita lati ṣetọju iduroṣinṣin gbogbogbo ti clavicle, ati awọn skru ko ni ipilẹ ni agbegbe lati ṣe itọju ni opin fifọ ti clavicle.
c: Lẹhin imuduro awo, lu awọn ihò pẹlu abẹrẹ Kirschler pẹlu opin opin ti fifọ si inu ati ita titi ti iho ti o yọ ẹjẹ silẹ (ami ata pupa), ti o ṣe afihan gbigbe ẹjẹ egungun ti o dara nibi;
d: Ni akoko yii, tẹsiwaju lati lu 5mm ni inu ati ita, ki o si lu awọn ihò gigun ni ẹhin, eyiti o ṣe iranlọwọ fun osteotomy atẹle;
e: Lẹhin osteotomy pẹlu iho iho atilẹba, gbe kotesi egungun isalẹ lati lọ kuro ni trough egungun;
f: Egungun iliac bicortical ti wa ni gbin sinu egungun egungun, ati lẹhinna kotesi oke, iliac crest ati awọn kotesi isalẹ ti wa ni ipilẹ pẹlu awọn skru;Egungun cancellous iliac ti fi sii sinu aaye fifọ
Aṣoju
awọn iṣẹlẹ:
▲ Alaisan naa jẹ ọkunrin ti o jẹ ọdun 42 ti o ni idinku aarin-apakan ti clavicle osi ti o fa nipasẹ ibalokanjẹ (a);Lẹhin ti abẹ (b);Egungun ti o wa titi ati egungun ti kii ṣe iṣọkan laarin awọn osu 8 lẹhin iṣẹ abẹ (c);Lẹhin ti akọkọ atunse (d);Egugun ti irin awo 7 osu lẹhin atunse ati ti kii-iwosan (e);Egungun naa ti larada (h, i) lẹhin tito egungun igbekalẹ (f, g) ti kotesi ilium.
Ninu iwadi ti onkọwe, apapọ awọn iṣẹlẹ 12 ti aiṣedeede egungun ti o ni atunṣe ni o wa pẹlu, gbogbo eyiti o ṣe aṣeyọri iwosan egungun lẹhin iṣẹ abẹ, ati awọn alaisan 2 ni awọn iṣoro, 1 ọran ti iṣọn-ẹjẹ intermuscular vein thrombosis ati 1 ọran ti irora yiyọ egungun iliac.
Nounion clavicular refractory jẹ iṣoro ti o nira pupọ ni adaṣe ile-iwosan, eyiti o mu ẹru ọpọlọ ti o wuwo si awọn alaisan ati awọn dokita.Ọna yii, ti o ni idapo pẹlu gbigbọn egungun igbekalẹ ti egungun cortical ti ilium ati ifagile eegun egungun, ti ṣaṣeyọri abajade to dara ti iwosan egungun, ati pe ipa naa jẹ deede, eyiti o le ṣee lo bi itọkasi fun awọn oniwosan.
Akoko ifiweranṣẹ: Mar-23-2024
