apẹrẹ ti meniscus
Meniscus inu ati ita.
Ijinna laarin awọn opin meji ti meniscus medial tobi, o fihan apẹrẹ "C", eti naa si so mọ eti naaoripọ kapusulu ati ipele jinjin ti ligament agbedemeji aarin.
Àwòrán meniscus ẹ̀gbẹ́ jẹ́ ti "O". Ìfàmọ́ra popliteus ya meniscus kúrò nínú ìsopọ̀ ara ní àárín àti ẹ̀yìn 1/3, ó sì ń ṣe àlàfo kan. A ya meniscus ẹ̀gbẹ́ kúrò lára ligament ẹ̀gbẹ́.
Àmì iṣẹ́ abẹ àtijọ́ fúnAṣọ meniscusni ìya gígùn ní agbègbè pupa. Pẹ̀lú ìdàgbàsókè ti ẹ̀rọ àti ìmọ̀ ẹ̀rọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìpalára meniscus ni a lè fi ran, ṣùgbọ́n ọjọ́ orí aláìsàn, ipa àrùn náà, àti ìlà agbára ìsàlẹ̀ egungun pẹ̀lú nílò láti gbé yẹ̀ wò. , ìpalára àpapọ̀ àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ipò mìíràn, ète pàtàkì ti ran ni láti nírètí pé ìpalára meniscus yóò wòsàn, kì í ṣe ran fún ran!
Àwọn ọ̀nà ìfọṣọ meniscus ni a pín sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì: lóde-nínú, inú-nínú àti gbogbo-nínú. Ó sinmi lórí ọ̀nà ìfọṣọ, àwọn ohun èlò ìfọṣọ tó báramu yóò wà. Èyí tó rọrùn jùlọ. Àwọn abẹ́rẹ́ ìfọṣọ ní ìhà ìlà tàbí abẹ́rẹ́ lásán wà, àwọn ohun èlò ìfọṣọ meniscal pàtàkì àti àwọn ohun èlò ìfọṣọ meniscal tún wà.
A le fi abẹ́rẹ́ ìfàgùn tí ó ní ìwọ̀n 18 tàbí abẹ́rẹ́ ìfàgùn tí ó ní ìwọ̀n 12 gún ọ̀nà ìta náà. Ó rọrùn ó sì rọrùn. Gbogbo ilé ìwòsàn ló ní in. Dájúdájú, abẹ́rẹ́ ìfàgùn pàtàkì wà. - Ⅱ àti 0/2 ti ipò ìfẹ́. Ọ̀nà ìta inú jẹ́ àkókò tí ó gba àkókò, kò sì le ṣàkóso ìjáde abẹ́rẹ́ meniscus nínú oríkèé. Ó yẹ fún ìwo iwájú àti ara meniscus, ṣùgbọ́n kì í ṣe fún ìwo ẹ̀yìn.
Láìka bí o ṣe ń fi okùn sí àwọn ọ̀nà ìfàmọ́ra náà, àbájáde ìparí ọ̀nà ìta ni láti yí ọ̀nà ìfàmọ́ra tí ó wọlé láti òde àti láti inú meniscus yíya padà sí òde ara, kí a sì so ó pọ̀ mọ́ ibi tí a ti ń ṣe àtúnṣe sí.
Ọ̀nà ìta inú sàn ju ọ̀nà ìta inú lọ, ó sì lòdì sí ọ̀nà ìta inú. Abẹ́rẹ́ àti òṣùwọ̀n ni a máa ń gbé láti inú oríkèé sí òde oríkèé náà, a sì tún máa ń fi okùn kan so ó mọ́ ní òde oríkèé náà. Ó lè ṣàkóso ibi tí abẹ́rẹ́ ti meniscus wà nínú oríkèé náà, ìrán náà sì mọ́ tónítóní, ó sì ṣeé gbẹ́kẹ̀lé. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀nà ìta inú náà nílò àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ pàtàkì, a sì nílò àwọn ìgé sí i láti dáàbò bo àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti iṣan ara pẹ̀lú àwọn ìdènà arc nígbà tí a bá ń fi ìwo ẹ̀yìn rán.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ara gbogbo ní ìmọ̀ ẹ̀rọ stapler, ìmọ̀ ẹ̀rọ suture hook, ìmọ̀ ẹ̀rọ suture forceps, ìmọ̀ ẹ̀rọ anchor àti ìmọ̀ ẹ̀rọ transosseous tunnel. Ó tún dára fún àwọn ìpalára ìwo iwájú, nítorí náà àwọn dókítà túbọ̀ ń bọ̀wọ̀ fún un, ṣùgbọ́n ìtọ́jú ara inú-articular pátápátá nílò àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ pàtàkì.
1. Ọ̀nà stapler ni ọ̀nà tí a sábà máa ń lò jùlọ. Ọ̀pọ̀ ilé iṣẹ́ bíi Smith nether, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ ló ń ṣe stapler tiwọn, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ní àǹfààní àti àléébù tirẹ̀. Àwọn dókítà sábà máa ń lò wọ́n gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ àṣekára wọn àti Familiarity láti yan, ní ọjọ́ iwájú, àwọn meniscus stapler tuntun àti èyí tí ó jẹ́ ti ènìyàn yóò farahàn ní ọ̀pọ̀lọpọ̀.
2. Ìmọ̀ ẹ̀rọ ìfọṣọ náà wá láti inú ìmọ̀ ẹ̀rọ ìfọṣọ shoulder arthroscopy. Ọ̀pọ̀ dókítà gbàgbọ́ pé ìfọṣọ náà rọrùn láti lò, ó sì yára láti lò ó, wọ́n sì ń gbé e lọ sí ìfọṣọ náà fún àwọn ìpalára meniscus. Ní báyìí, àwọn ènìyàn ti tún ara wọn ṣe dáadáa sí i, wọ́n sì tún ní ìmọ̀ ẹ̀rọ tó ṣe pàtàkì.Àwọn ìrán meniscuslórí ọjà. Àwọn ohun èlò ìfọṣọ fún títà. Nítorí pé ìmọ̀ ẹ̀rọ ìfọṣọ mú kí iṣẹ́ náà rọrùn, ó sì dín àkókò iṣẹ́ náà kù gidigidi, ó yẹ fún ìpalára gbòǹgbò ẹ̀yìn meniscus, èyí tí ó ṣòro láti fi ran.
3. Ìmọ̀-ẹ̀rọ ìdákọ́ró gidi yẹ kí ó tọ́ka sí ìran àkọ́kọ́àtúnṣe meniscal sature, èyí tí ó jẹ́ ohun pàtàkì tí a ṣe ní pàtó fún aṣọ ìnu meniscus. Ọjà yìí kò sí mọ́.
Lóde òní, ìmọ̀ ẹ̀rọ ìdákọ́ró sábà máa ń tọ́ka sí lílo àwọn ìdákọ́ró gidi. Engelsohn àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ kọ́kọ́ ròyìn ní ọdún 2007 pé wọ́n lo ọ̀nà àtúnṣe ìdákọ́ró ìdákọ́ró fún ìtọ́jú ìpalára gbòǹgbò meniscus ti meniscus. A máa ń fi àwọn ìdákọ́ró sínú ibi tí a tẹ̀ síta, a sì máa ń fi wọ́n sí. Àtúnṣe ìdákọ́ró ìdákọ́ró yẹ kí ó jẹ́ ọ̀nà tó dára, ṣùgbọ́n yálà ó jẹ́ ìpalára gbòǹgbò ẹ̀yìn àárín tàbí ti ẹ̀gbẹ́, ìdákọ́ró ìdákọ́ró yẹ kí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro bíi àìní ọ̀nà tó yẹ, ìṣòro ní gbígbé e kalẹ̀, àti àìlèṣeé fi dákọ́ró dáàdá sí ojú egungun. , àyàfi tí ìyípadà tó yípadà bá wà nínú ṣíṣe ìdákọ́ró tàbí àwọn àṣàyàn wíwọlé iṣẹ́ abẹ tó dára jù, ó ṣòro láti di ọ̀nà tó rọrùn, tó rọrùn, tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé àti tó wọ́pọ̀.
4. Ọ̀nà ìtọ́jú transosseous tract jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ọ̀nà ìtọ́jú intra-articular. Ní ọdún 2006, Raustol kọ́kọ́ lo ọ̀nà yìí láti fi ran àwọn meniscus meniscus ẹ̀yìn, lẹ́yìn náà ni wọ́n lò ó ní pàtàkì fún ìpalára gbòǹgbò ẹ̀yìn meniscus àti radial meniscus body tear and tear ní agbègbè tendoni meniscus-popliteus, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Ọ̀nà ìtọ́jú trans-osseous suture ni láti kọ́kọ́ gé cartilage ní ibi ìfisí lẹ́yìn tí wọ́n bá ti fi ìdí ìpalára náà múlẹ̀ lábẹ́ arthroscopy, kí wọ́n sì lo ACL tibial sight tàbí special sight láti fojú sí àti lu ihò náà. A lè lo ihò egungun kan tàbí egungun méjì, a sì lè lo ihò egungun kan. Ọ̀nà Ìtọ́jú egungun tóbi jù, iṣẹ́ náà sì rọrùn, ṣùgbọ́n iwájú gbọ́dọ̀ ní àwọn bọ́tìnì. Ọ̀nà ìtọ́jú egungun méjì gbọ́dọ̀ lu ihò egungun kan sí i, èyí tí kò rọrùn fún àwọn olùbẹ̀rẹ̀. A lè so iwájú náà ní tààrà lórí egungun, owó rẹ̀ sì kéré.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹsàn-23-2022
