Lọwọlọwọ fun atunṣe ti abẹnu ti awọn eegun rediodi pizomol, ọpọlọpọ awọn ohun elo titiipa ara ẹni ti a lo ninu ile-iwosan. Awọn atunṣe inu wọnyi pese ojutu ti o dara julọ fun diẹ ninu awọn oriṣi fifọ diẹ ninu awọn iṣeduro ti eka, paapaa awọn ti o ni oosteoporosis. Ọjọgbọn Jupiter Lati Ile-iwosan Gbogbogbo ati awọn miiran ti sọ lẹsẹsẹ lẹsẹsẹ kan ninu awọn awari jib lori titiipa titiipa ti awọn eegun redio disal ati awọn imọ-ẹrọ bloctus jijin ati awọn imupopo boolis. Nkan yii ṣojukọ lori ọna ina lati tunṣe ti awọn eegun rediosi lilu ti o da lori atunṣe ti bulọọki ti fifa inu kan pato.
Awọn imuposi iṣẹ-abẹ
Yiyalo Meta, da lori awọn abuda biomelancal ati anatomical ti radius radius disnar, ni ipilẹ fun idagbasoke ati ohun elo ile-iwosan ti eto awo 2.4mm. Pipin ti awọn ọwọn mẹta han ni Nọmba 1.
Ọkọọkan
Iwe ita ni idaji ita ti redio jijin, pẹlu FOSSA Naciclaar ati titan agọ, eyiti o ṣe atilẹyin fun awọn eegun ti o ni ofin ti o ni ibawi.
Iwe arin jẹ medial idaji ti redio jidi ati pẹlu awọn olokun omi (ti o ni nkan ṣe (ti o ni nkan ṣelọpọ (ti o ni nkan ṣelọpọ (ti o ni nkan ṣe pẹlu ibi-jijin) lori oju omi. Ni deede ti kojọpọ, fifuye lati FASsa ologbele ti wa ni si abẹpada si The Prosius nipasẹ Luse naa. Iwe ila ita ulnar, eyiti o pẹlu Ulna jijin, fibrocartilage tbrocarlilalar, ati awọn ẹru Ulnar-kali-kakiri Ulnar-onol lati inu awọn egungun capleli nla ati ni ipa iduroṣinṣin ati pe o ni ipa iduroṣinṣin.
Ilana naa ni ṣiṣe labẹ iwe afọwọkọ plachial ti blechial ati ilopo c-apa x-ray aworan jẹ pataki. A n ṣakoso awọn aporo inu iṣan ni o nṣakoso ni o kere ju iṣẹju 30 ṣaaju ibẹrẹ ilana naa ati ni a lo irin-ajo pneimeic kan lati dinku ẹjẹ.
Pipe Pallar Pipe
Fun ọpọlọpọ awọn egungun, ọna abayọ kan le ṣee lo lati wo oju-ọwọ laarin pẹlẹpẹlẹ pẹlẹpẹlẹ ẹwọn casity ati attert. Lẹhin idanimọ ati gbigbasilẹ awọn cardicas Radialis, ti o jin ti awọn kedere ti iṣan Tesur isan ati awọn "L" aworan apẹrẹ ni a gbe soke. Ni awọn dida egungun ti o nira pupọ, tendon Brachoriadialilis le tu silẹ siwaju lati da idinku idinku dira.
A fi PIN ti Kirchner kan ti o fi sii sinu apapọ Cartal, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣalaye awọn idiwọn jijin ti rediosi. Ti ibi-ọrọ aiṣan kekere kan ni Mari agba wa bayi, awo 14mm irin le wa ni a gbe lori alatilẹ ọrọ ti o pọ si ti rediosi fun atunṣe. Ni awọn ọrọ miiran, ibi-iṣu kekere kan lori pẹpẹ ti o ni ibatan ninu ọran yii le ni atilẹyin nipasẹ awo 2.4mm "l" tabi "i" tabi "awo, bi o ti han ninu Nọmba 2.
Fun awọn iṣupọ Afikun deede-ṣe deede, o ṣe iranlọwọ lati ṣe akiyesi awọn aaye wọnyi. Ni ibere, o ṣe pataki lati tun fun igba diẹ duro lati rii daju pe ko si ara eegun ti a fi sinu akolẹ ninu opin eegun. Ni ẹẹkeji, ninu awọn alaisan laisi osteoporosis, fracture le dinku pẹlu iranlọwọ ti awo kan ti a gbe pọ pẹlu iranlọwọ ti awo, ati nikẹhin, awọn skru miiran ti gbe proximilly
Nọmba 3 afikun-aṣoju-atọka ti awọn ti a ti jade nipo tubu ti a ti dinku ati ti o wa titi nipasẹ ọna paljar. Nọmba 3-lẹhinna lẹhin ipari ifihan ti ifihan nipasẹ pẹlẹpẹlẹ pẹlẹpẹlẹ ati iṣọn redio, pinni ti Kirschern dan sinu apapọ Cartal capali. Nọmba 3-B ifọwọyi ti Cortex Cortex Cortex lati tun ṣe.
Nọmba 3-c ati Nọmba 3-da dan Kirschner PIN ni a gbe lati inu itanlẹ atẹrin nipasẹ laini iṣu jade lati fun igba diẹ sẹhin.
Ọkọọkan Olusin 3-f lawa ọna ti awọn skru ti o ni titiipa ti wa ni gbe nitosi egungun isalẹ-ara ni opin agbo-jiji.
Nọmba 3-g x-ray fluoroscopy yẹ ki o lo lati jẹrisi ipo ti awo ati awọn skru jisi. Nọmba 3-H ipin aṣoju ti awo ti o yẹ ki o wa ni diẹ ninu awọn ọrọ kan (awo naa le ṣe atunṣe si Diapsissis naa lati tun bẹrẹ idena fifa fifa siwaju. Nọmba 3-Mo mu iru ijumọsọrọ aṣoju lati tun ṣe ifaagun eefun pallar ti fifọ jijin. Yọ Pinni Kirchner kuro ṣaaju dabaru ti tẹ ni kikun.
Awọn aworan 3-J ati 3-k awọn aworan redio to lagbara ti o rii daju pe a ti bẹrẹ sọtọ aibikita ati awọn ohun elo awo pẹlu awọn ipo itosi.
Awọn ipin irin-iṣẹ Dorlanga ni ọna gbigbe silẹ ti redio jijin, ati ni ọran ti bucracture, ati ni ọran ti bucracture, ati ni ọran ti bucracture, ati ni ọran ti bracture, ati ni ọran ti bracture, ati ninu awọn ọwọn media-ẹri ni akoko kanna. Inratopetiveatevely, awọn igbohunsaye atilẹyin Atunsestor gbọdọ wa ni infini ni awọn ọna akọkọ meji: Longtratenally ni awọn ẹka 2 ati 3th, pẹlu impenctions ti o ni ipin mẹrin ati isọdọtun ti tendoni ti o baamu; tabi Lilọkọọkan ti o ni atilẹyin ẹgbẹ keji laarin awọn apanirun kẹfa lati fi awọn akojọpọ meji lọtọ (Fit. 4).
A ṣe agbekalẹ fifa ati fun igba diẹ pẹlu pinni kirschner ti ko ni agbara ti ko ṣe igbẹkẹle, ati awọn aworan rediosi ti a mu lati pinnu pe didùn daradara. Tókàn, Ulnar Ulnar (iwe arin) ẹgbẹ ti rediosi ti wa ni iduroṣinṣin pẹlu awo 2.4 kan ti o wa ni iduroṣinṣin pẹlu awo 2.4 kan. Atọka Ulnar Ulnar ni a ṣe apẹrẹ lati rii daju pe ibaamu ti o ni ibamu lori ẹgbẹ Ulnar ti redio jijin. Awọn awo tun le gbe ni isunmọ si abala ti o ni gbigbẹ bi o ti ṣee, bi awọn grooves ti o baamu awọn iho inu awọn iho dabaru (Fikog. 5).
Ṣiṣe atunṣe ti awo iwe redio jẹ ti o rọrun, bi ilẹ egungun ati keji awọn ipinlẹ kekere jẹ alapin ati pe o le wa ni titunse ni ipo yii pẹlu awo yii daradara. Ti pin awọn Kirschner ti a gbe sinu apakan jijin ti Radial ti awo ti o ni ibamu pẹlu ipo Kirschner, eyiti ko ni dabaru pẹlu ipo ti awo ati ṣetọju eegun ni aye (Fig. 6).
Ọpọtọ 4 Ifihan ti awọn oke ti radius distos. Ẹgbẹ ti o ni atilẹyin wa ni ṣiṣi lati inu iyẹwu Interssinor Interssersing ati pe o faṣẹ ki o jẹ tendoni ti Hellus Holles ti yọkuro.
Ọpọtọ 5 fun atunṣe ti abala ara-ilẹ ti dada ti o ni ibatan, ti Dorslal "t" tabi "L" 5-a ati Ọpọlọ. Ni kete ti awo dors lori dada ti o ni ifipamo ti ni ifipamo, awo iwe redio jẹ ifipamo (awọn isiro 5-c nipasẹ 5-F). Awọn ipo meji ni a gbe ni igun ti awọn iwọn 70 si ara wọn lati ṣe ilọsiwaju iduroṣinṣin ti atunse inu.
Ọpọtọ 6 Iwọn iwe redio redio ti wa ni apẹrẹ daradara ati gbe sinu iwe radia, awọn fifiwe sinu awo ti o le fun atunṣe kan lati yago fun atunṣe akoko ti awo.
Awọn Erongba pataki
Awọn itọkasi fun atunṣe awo MetaCarpal
Awọn ijamba Intra-Intra Cicarpal Intra-intractal
Awọn iṣupọ Afikun-atọka (awọn akojọpọ ati awọn itan itanjẹ). Ṣiṣatunṣe iduroṣinṣin le waye pẹlu awọn awoko skru paapaa ni wiwa ti osteoporosis.
Nipo Metacarpal Lese dada awọn itunnu dada
Awọn itọkasi fun atunse awo Dorssal
Pẹlu ipalara ligament ligecarpal
Ti bajẹ distova ti o ni irọrun
Garally rirẹ-ese ti aṣọ atẹrun eegun eegun
Contraindications si atunṣe Pallar
Osteoporosis pupọ pẹlu awọn idiwọn iṣẹ ṣiṣe pataki
Ifiweranṣẹ Abẹri Rors
Iwaju ti awọn alagbero iṣoogun pupọ
Awọn contraindications si atunse awo
Ọpọ awọn comsorsbiditi iṣoogun
Awọn ida ijaya ti ko nipo
Awọn aṣiṣe ni rọọrun ti a ṣe ni atunṣe Pallar
Ipo ti awo jẹ pataki pupọ nitori kii ṣe nikan ni ipo ṣoki ti o dara, ṣugbọn ipo to dara tun ṣe idilọwọ dabaru titiipa jijin kuro ni apapọ pupa kasulu sinu apopọ. Fidio ti o lagbara pupọ, ti a ṣe pataki ni itọsọna titan ti redio jijin, eyiti o le jẹ wiwo deede ti redio jijin, eyiti o le tun wa ni wiwo Unnar ni akọkọ lakoko iṣẹ.
Siṣọ didan ti Cortat Cortex gbe eewu ti fifamọra tendoni ti o faagun ati nfa awọn olutọju tendoni. Awọn skru ti o ni titiipa ṣe yatọ si awọn skru deede, ati pe ko ṣe pataki lati fara mọ kotesi ara pẹlu awọn skru.
Awọn aṣiṣe ni irọrun pẹlu atunṣe awo Dorslal
Ewu igbagbogbo wa ninu apapọ Cartal sinu apapọ pupa bupali, ati iru si ọna ti o wa loke ni ibatan si awo Pallar, shot shot ti wa ni aabo.
Ti atunṣe ti iwe rediosi ni a ṣe ni akọkọ, awọn skru ninu agọ itẹlera yoo ni ipa lori igbelewọn ti iṣatunṣe atẹle ti awọn ọlẹ.
Awọn skru jiji ti a ko dabaru patapata sinu iho dabaru le ṣe aṣeyọri lete tabi paapaa fa rupture.
Akoko Akoko: Oṣuwọn-28-2023
