Ìfọ́ ìpìlẹ̀ Metatarsal Karùn-ún

Ìtọ́jú tí kò tọ́ fún ìfọ́ egungun metatarsal karùn-ún lè fa àìsí ìfọ́ tàbí ìfọ́pọ̀ pẹ́ẹ́pẹ́ẹ́, àti pé àwọn ọ̀ràn líle koko lè fa àrùn oríkèé, èyí tí ó ní ipa ńlá lórí ìgbésí ayé àti iṣẹ́ àwọn ènìyàn ojoojúmọ́.

Ati araSọkọ irinnae

Àmì karùn-ún jẹ́ apá pàtàkì nínú ọ̀wọ́n ẹsẹ̀, ó sì ń kó ipa pàtàkì nínú gbígbé ìwọ̀n àti ìdúróṣinṣin ẹsẹ̀. Àmì karùn-ún àti àmì kuboid ni ó ń ṣe oríkèé metatarsal cuboid.

Àwọn ìfà mẹ́ta ló wà tí a so mọ́ ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún, tendoni peroneus brevis fi sí apá dorsolateral ti tuberosity ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún; iṣan peroneal kẹta, tí kò lágbára tó tendoni peroneus brevis, fi sí diaphysis ní apá kejì sí metatarsal tuberosity karùn-ún; fascia plantar fascicle tí ó wà ní apá kejì fi sí apá plantar ti basal tuberosity ti metatarsal karùn-ún.

Ìpínsísọ̀rí ìfọ́

Àwọn ìfọ́ ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún ni Dameron àti Lawrence pín sí méjì,

Àwọn egungun ìfọ́ Agbègbè Kìíní ni ìfọ́ ...

Agbègbè Kejì wà ní ibi ìsopọ̀ láàárín diaphysis àti proximal metaphysis, títí kan àwọn oríkèé láàárín egungun metatarsal kẹrin àti karùn-ún;

Àwọn egungun ìfọ́ Agbègbè Kẹta jẹ́ ìfọ́ ìfọ́ ti ìfọ́ metatarsal diaphysis tí ó wà ní apá òkè 4th/5th intermetatarsal.

Ní ọdún 1902, Robert Jones kọ́kọ́ ṣàlàyé irú ìfọ́ agbègbè II ti ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún, nítorí náà ni a tún ń pe ìfọ́ agbègbè II ní ìfọ́ Jones.

Ìfọ́ egungun ìfọ́ egungun metatarsal ní agbègbè I ni irú ìfọ́ egungun metatarsal karùn-ún tí ó wọ́pọ̀ jùlọ, tí ó jẹ́ nǹkan bí 93% gbogbo ìfọ́ egungun, ó sì jẹ́ nítorí ìfọ́ egungun plantar àti varus violence.

Àwọn egungun tó ṣẹ́ ní agbègbè kejì jẹ́ nǹkan bí 4% gbogbo egungun tó ṣẹ́ ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún, wọ́n sì jẹ́ nítorí ìfàsẹ́yìn ẹsẹ̀ àti ìjìyà ìfàsẹ́yìn. Nítorí pé wọ́n wà ní agbègbè omi tó wà ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún, egungun tó ṣẹ́ ní ibi yìí lè má jọ ara wọn tàbí kí egungun tó ṣẹ́ ní ìdúró.

Ìfọ́ egungun Agbègbè Kẹta jẹ́ nǹkan bí 3% nínú àwọn ìfọ́ egungun ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún.

Ìtọ́jú Conservative

Àwọn àmì pàtàkì fún ìtọ́jú tó wà ní ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ ni yíyọ egungun kúrò ní ìwọ̀n tó kéré sí 2 mm tàbí ìfọ́ egungun tó dúró ṣinṣin. Àwọn ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ ni dídúró pẹ̀lú àwọn báńdì elastic, bàtà tó ní ìta líle, dídúró pẹ̀lú sọ́ọ̀tì pílásítà, pádì ìfúnpọ̀ páálí, tàbí bàtà tó ń rìn.

Àwọn àǹfààní ìtọ́jú oníwọ̀ntúnwọ̀nsì ní owó díẹ̀, láìsí ìpalára, àti ìtẹ́wọ́gbà tí ó rọrùn láti ọ̀dọ̀ àwọn aláìsàn; àwọn àléébù náà ni ìṣẹ̀lẹ̀ gíga ti àìsí ìfọ́ egungun tàbí àwọn ìṣòro ìfọ́pọ̀ tí ó pẹ́, àti ìfọ́ oríkèé tí ó rọrùn.

Iṣẹ́-abẹTatunṣe

Àwọn àmì ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ fún àwọn egungun ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún ni:

1. Ìyípo ìfọ́ ti o ju 2 mm lọ;

1. Ìkópa > 30% ti ojú ara ti ìsàlẹ̀ cuboid sí metatarsal karùn-ún;

1. Ìfọ́ egungun tí ó bàjẹ́;

1. Ìfọ́ ìfọ́ tàbí àìsí ìṣọ̀kan lẹ́yìn ìtọ́jú tí kìí ṣe iṣẹ́-abẹ;

1. Àwọn aláìsàn ọ̀dọ́ tàbí àwọn eléré ìdárayá tí ń ṣiṣẹ́.

Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ tí a sábà máa ń lò fún ìfọ́ ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún ni Kirschner wire wire tension band internal fixation, anchor suture fixation pẹ̀lú okùn, screw inner fixation, àti hook plate internal fixation.

1. Ìfàmọ́ra ẹ̀rọ ìdènà wáyà Kirschner

Ìtọ́jú ẹ̀rọ ìfọ́mọ́ra onírin Kirschner jẹ́ iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀. Àwọn àǹfààní ọ̀nà ìtọ́jú yìí ni wíwọlé sí àwọn ohun èlò ìfọ́mọ́ra inú, owó díẹ̀, àti ipa ìfúnpọ̀ tó dára. Àwọn àìlera náà ni ìbínú awọ ara àti ewu ìtújáde wáyà Kirschner.

2. Ṣíṣe àsopọ̀ pẹ̀lú àwọn ìdákọ̀ró onírun

Ìfàmọ́ra anchor pẹ̀lú okùn dára fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfọ́ egungun ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún tàbí pẹ̀lú àwọn ègé kéékèèké ìfọ́ egungun. Àwọn àǹfààní rẹ̀ ni ìgé kékeré, iṣẹ́ abẹ tí ó rọrùn, àti àìní fún yíyọ ẹ̀yìn. Àwọn àìní àǹfààní náà ni ewu ìfàmọ́ra anchor nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ní osteoporosis.

3. Ṣíṣe àtúnṣe èékánná tó ṣófo

Agbára ìfọ́mọ́ jẹ́ ìtọ́jú tó munadoko kárí ayé fún ìfọ́ ìpìlẹ̀ metatarsal karùn-ún, àwọn àǹfààní rẹ̀ sì ni ìdúróṣinṣin tó lágbára àti ìdúróṣinṣin tó dára.

Ní ti ìṣègùn, fún àwọn egungun kéékèèké ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún, tí a bá lo àwọn skru méjì fún ìfàgùn, ewu ìfàgùn wà. Tí a bá lo skru kan fún ìfàgùn, agbára ìdènà ìyípo yóò dínkù, a ó sì tún yí i padà.

4. Àwo ìkọ́ tí a ti tọ́jú

Ìṣàtúnṣe àwo ìkọ́ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì, pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfọ́ egungun tàbí egungun egungun tí ó ti fọ́. Ìṣètò rẹ̀ bá ìpìlẹ̀ egungun metatarsal karùn-ún mu, agbára ìfàmọ́ra ìṣàtúnṣe náà sì ga díẹ̀. Àwọn àìlóǹkà ti ìṣàtúnṣe àwo náà ní owó gíga àti ìpalára ńlá.

Summari

Nígbà tí a bá ń tọ́jú àwọn egungun tí ó gé ní ìsàlẹ̀ metatarsal karùn-ún, ó ṣe pàtàkì láti yan dáadáa gẹ́gẹ́ bí ipò pàtó ẹnìkọ̀ọ̀kan, ìrírí ti ara ẹni ti dókítà àti ìpele ìmọ̀-ẹ̀rọ, kí a sì ronú nípa àwọn ohun tí aláìsàn náà fẹ́.