Itọju aibojumu ti awọn fifọ ipilẹ metatarsal karun le ja si isunmọ dida egungun tabi isọdọkan idaduro, ati awọn ọran ti o nira le fa arthritis, eyiti o ni ipa nla lori igbesi aye eniyan ati iṣẹ ojoojumọ.
AadayebaSstructure
Metatarsal karun jẹ ẹya paati pataki ti ọwọn ita ti ẹsẹ, ati pe o ṣe ipa pataki ninu gbigbe iwuwo ati iduroṣinṣin ẹsẹ.Awọn metatarsal kẹrin ati karun ati kuboid ṣe agbekalẹ isẹpo cuboid metatarsal.
Awọn tendoni mẹta wa ti a so si ipilẹ ti metatarsal karun, awọn ifibọ tendoni peroneus brevis ni apa dorsolateral ti tuberosity ni ipilẹ ti metatarsal karun;iṣan peroneal kẹta, eyiti ko lagbara bi tendoni peroneus brevis, fi sii lori distal distal si tuberosity metatarsal karun;awọn fascia ọgbin Awọn ifibọ fascicle ti ita ni ẹgbẹ ọgbin ti tuberosity basal ti metatarsal karun.
Isọri dida egungun
Awọn fifọ ni ipilẹ ti metatarsal karun jẹ tito nipasẹ Dameron ati Lawrence,
Awọn fifọ agbegbe I jẹ awọn fifọ avulsion ti tuberosity metatarsal;
Agbegbe II wa ni asopọ laarin diaphysis ati metaphysis isunmọ, pẹlu awọn isẹpo laarin 4th ati 5th metatarsal egungun;
Awọn fifọ agbegbe III jẹ awọn fifọ wahala ti isunmọ metatarsal diaphysis distal si 4th/5th intermetatarsal isẹpo.
Ni ọdun 1902, Robert Jones kọkọ ṣapejuwe iru ibi-ẹjẹ agbegbe II ti ipilẹ ti metatarsal karun, nitorinaa agbegbe II fracture tun pe ni fifọ Jones.
Egungun avulsion ti tuberosity metatarsal ni agbegbe I jẹ iru ti o wọpọ julọ ti fifọ ipilẹ metatarsal karun, ṣiṣe iṣiro fun iwọn 93% ti gbogbo awọn fifọ, ati pe o fa nipasẹ iyipada ọgbin ati iwa-ipa varus.
Awọn fifọ ni agbegbe II ni iroyin fun nipa 4% ti gbogbo awọn fifọ ni ipilẹ ti metatarsal karun, ati pe o ṣẹlẹ nipasẹ yiyi gbin ẹsẹ ati iwa-ipa gbigbe.Nitoripe wọn wa ni agbegbe omi ti ipese ẹjẹ ni ipilẹ ti metatarsal karun, awọn fifọ ni ipo yii jẹ ifarabalẹ si aiṣedeede tabi idaduro idaduro larada.
Awọn fifọ agbegbe III ṣe iroyin fun isunmọ 3% ti awọn fifọ ipilẹ metatarsal karun.
Konsafetifu itọju
Awọn itọkasi akọkọ fun itọju Konsafetifu pẹlu iṣipopada fifọ ti o kere ju 2 mm tabi awọn fifọ iduroṣinṣin.Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu aibikita pẹlu awọn bandages rirọ, bata ti o ni lile, aibikita pẹlu simẹnti pilasita, paadi funmorawon paali, tabi bata bata.
Awọn anfani ti itọju Konsafetifu pẹlu iye owo kekere, ko si ipalara, ati gbigba irọrun nipasẹ awọn alaisan;awọn aila-nfani pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o ga julọ ti aiṣedeede fifọ tabi awọn ilolu ti o ni idaduro, ati irọrun apapọ asopọ.
Iṣẹ abẹTatunṣe
Awọn itọkasi fun itọju iṣẹ abẹ ti awọn fifọ ipilẹ metatarsal karun pẹlu:
- Pipa nipo ti diẹ ẹ sii ju 2 mm;
- Ilowosi ti> 30% ti dada articular ti distal cuboid si metatarsal karun;
- dida egungun ti a pari;
- Egungun idaduro idaduro tabi isokan lẹhin itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ;
- Awọn alaisan ọdọ ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn elere idaraya.
Ni lọwọlọwọ, awọn ọna iṣẹ abẹ ti a lo nigbagbogbo fun awọn dida ti ipilẹ ti metatarsal karun pẹlu Kirschner okun okun okun okun ti inu, imuduro isunmọ oran pẹlu o tẹle ara, dabaru imuduro inu, ati imuduro ti inu kio.
1. Kirschner waya ẹdọfu band imuduro
Imuduro band ẹdọfu okun Kirschner jẹ ilana iṣẹ abẹ ti ibile ti o jo.Awọn anfani ti ọna itọju yii pẹlu iraye si irọrun si awọn ohun elo imuduro ti inu, idiyele kekere, ati ipa titẹ ti o dara.Awọn alailanfani pẹlu híhún awọ ara ati eewu ti sisọ okun waya Kirschner.
2. Suture imuduro pẹlu asapo oran
Imuduro suture oran pẹlu o tẹle ara dara fun awọn alaisan ti o ni awọn fifọ avulsion ni ipilẹ ti metatarsal karun tabi pẹlu awọn ajẹku kekere.Awọn anfani pẹlu lila kekere, iṣẹ ti o rọrun, ati pe ko si iwulo fun yiyọkuro keji.Awọn aila-nfani pẹlu eewu ifasẹyin oran ni awọn alaisan pẹlu osteoporosis..
3. Atunṣe eekanna ṣofo
ṣofo skru jẹ itọju imunadoko agbaye ti idanimọ fun awọn fifọ ti ipilẹ ti metatarsal karun, ati awọn anfani rẹ pẹlu imuduro iduroṣinṣin ati iduroṣinṣin to dara.
Ni ile-iwosan, fun awọn fifọ kekere ni ipilẹ ti metatarsal karun, ti a ba lo awọn skru meji fun imuduro, o wa eewu isọdọtun.Nigba ti a ba lo skru kan fun imuduro, agbara egboogi-yiyi jẹ alailagbara, ati iyipada jẹ ṣeeṣe.
4. Hook awo ti o wa titi
Imuduro awo kio ni ọpọlọpọ awọn itọkasi, paapaa fun awọn alaisan ti o ni awọn fifọ avulsion tabi awọn fifọ osteoporotic.Ẹya apẹrẹ rẹ baamu ipilẹ ti egungun metatarsal karun, ati agbara imuduro imuduro jẹ iwọn giga.Awọn aila-nfani ti imuduro awo pẹlu idiyele giga ati ibalokanjẹ nla.
Sakopọ
Nigbati o ba n ṣe itọju awọn fifọ ni ipilẹ ti metatarsal karun, o jẹ dandan lati yan ni pẹkipẹki ni ibamu si ipo ti olukuluku kọọkan, iriri ti ara ẹni ati ipele imọ-ẹrọ, ati ni kikun gbero awọn ifẹ ti ara ẹni ti alaisan.
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-21-2023
