Ìdènà Intramedullaryjẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú egungun tí a sábà máa ń lò láti ọdún 1940. Wọ́n ń lò ó fún ìtọ́jú egungun gígùn, àwọn tí kò ní ìsopọ̀, àti àwọn ìpalára mìíràn tó jọra. Ọ̀nà náà ní nínú fífi èékánná intramedullary sínú ihò àárín egungun láti mú kí ibi tí egungun náà ti fọ́ dúró dáadáa. Ní ṣókí, èékánná intramedullary jẹ́ ìrísí gígùn pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìrísí.skru titiipaÀwọn ihò ní ìpẹ̀kun méjèèjì, èyí tí a ń lò láti tún àwọn ìpẹ̀kun tó súnmọ́ àti ìpẹ̀kun ìfọ́ náà ṣe. Gẹ́gẹ́ bí ìrísí wọn, a lè pín àwọn èékánná intramedullary sí àwọn tó lágbára, onígun mẹ́rin, tàbí ibi tí a ṣí sílẹ̀, a sì ń lò wọ́n láti tọ́jú onírúurú àwọn aláìsàn. Fún àpẹẹrẹ, àwọn èékánná intramedullary tó lágbára ní agbára tó dára jù fún àkóràn nítorí àìsí ààyè òkú inú wọn.
Iru awọn egungun wo ni o yẹ fun awọn eekanna inu medullary?
Ẹ́kánná inú ìṣàn arajẹ́ ohun èlò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ìtọ́jú àwọn egungun diaphyseal, pàápàá jùlọ ní femur àti tibia. Nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó kéré jùlọ, èékánná inú medullary lè mú kí ó dúró ṣinṣin dáadáa nígbàtí ó sì ń dín ìbàjẹ́ àsopọ rírọ kù ní agbègbè ìfọ́ náà.
Iṣẹ́ abẹ idinku pipade ati fifi sori ẹrọ intramedullary ni awọn anfani wọnyi:
Ìdínkù pípẹ́ àti ìdènà ìdènà intramedullary (CRIN) ní àwọn àǹfààní láti yẹra fún gígé ibi tí ìgé náà ti ya àti láti dín ewu àkóràn kù. Pẹ̀lú ìgé kékeré, ó yẹra fún pípín àsopọ rírọ tí ó pọ̀ àti ìbàjẹ́ sí ìpèsè ẹ̀jẹ̀ ní ibi tí ìgé náà ti ya, èyí sì ń mú kí ìwọ̀n ìwòsàn ti ìgé náà sunwọ̀n sí i. Fún àwọn irú ìgé pàtó kanegungun egungun nitosiCRIN le pese iduroṣinṣin ibẹrẹ to to, ti o fun awọn alaisan laaye lati bẹrẹ gbigbe awọn isẹpo ni kutukutu; o tun jẹ anfani diẹ sii ni awọn ofin ti gbigbe wahala axial ni akawe si awọn ọna fifisilẹ eccentric miiran ni awọn ofin ti biomechanics. O le ṣe idiwọ fun idinku ti fifisilẹ inu lẹhin iṣẹ-abẹ nipa jijẹ agbegbe ifọwọkan laarin awọn ohun elo abẹrẹ ati egungun, ti o jẹ ki o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni osteoporosis.
Ti a lo si tibia:
Gẹ́gẹ́ bí a ṣe fihàn nínú àwòrán náà, iṣẹ́ abẹ náà ní ṣíṣe ìgé kékeré tó wà ní 3-5 cm nìkan lókè ìfun tibial, àti fífi àwọn skru 2-3 tí wọ́n ń tì í mọ́lẹ̀ sínú àwọn ìgé tí kò tó 1 cm ní ìpẹ̀kun ẹsẹ̀ tó súnmọ́ àti ìsàlẹ̀. Ní ìfiwéra pẹ̀lú ìdínkù ṣíṣí àti ìdúró inú pẹ̀lú àwo irin, a lè pè é ní ọ̀nà tí ó kéré jù.
Ti a lo si femur:
1. Iṣẹ́ ìsopọ̀mọ́ra ti èékánná intramedullary tí a ti fi pamọ́ ní femoral:
Ó tọ́ka sí agbára rẹ̀ láti dènà ìyípo nípasẹ̀ ọ̀nà ìdènà ti èékánná intramedullary.
2. Ìpínsísọ̀rí èékánná intramedullary tí a ti tì pa:
Ní ti iṣẹ́: èékánná inú medullary tí a ti di mọ́lẹ̀ àti àtúntò èékánná inú medullary tí a ti di mọ́lẹ̀; èyí tí a pinnu ní pàtàkì nípa lílo èékánná láti oríkèé ibadi sí oríkèé orúnkún, àti bóyá àwọn apá òkè àti ìsàlẹ̀ láàrín àwọn tí ń yípo (láàrín 5cm) dúró ṣinṣin. Tí kò bá dúró ṣinṣin, a nílò àtúntò èékánná inú medullary tí a ti di mọ́lẹ̀.
Ní ti gígùn: àwọn oríṣi kúkúrú, ìtòsí, àti àwọn oríṣi gígùn, tí a yàn ní pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú gíga ibi tí ó ti fọ́ nígbà tí a bá ń yan gígùn èékánná intramedullary.
2.1 Ìdènà ìsopọ̀mọ́ra déédéé nínú èékánná
Iṣẹ́ pàtàkì: ìdúróṣinṣin wahala axial.
Àwọn àmì: Àwọn ìfọ́ egungun egungun (kò wúlò fún àwọn ìfọ́ egungun kékeré)
2.2 Àtúntò ìsopọ̀mọ́ra ìkọ́lé intramedullary èékánná
Iṣẹ́ pàtàkì: Ìgbésẹ̀ ìdààmú láti ìbàdí sí ọ̀pá ìdí kò dúró ṣinṣin, àti pé ó yẹ kí a tún ìdúróṣinṣin ìgbésẹ̀ ìdààmú ní apá yìí ṣe.
Àwọn àmì: 1. Àwọn egungun ìgbẹ́ tí ó wà lábẹ́ ẹsẹ̀; 2. Àwọn egungun ìgbẹ́ tí ó wà ní ọrùn ìgbẹ́ tí a so pọ̀ mọ́ àwọn egungun ìgbẹ́ tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ kan náà (àwọn egungun ìgbẹ́ tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ kan náà).
PFNA tun jẹ iru eekanna intramedullary iru atunkọ!
2.3 Ọ̀nà ìdènà jíjìn ti èékánná inú medullary
Ọ̀nà ìdènà ìsàlẹ̀ ti àwọn èékánná inú intramedullary yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí olùpèsè náà ṣe sọ. Ní gbogbogbòò, a máa ń lo skru ìdènà ìdúró kan ṣoṣo fún àwọn èékánná inú intramedullary proximal femoral, ṣùgbọ́n fún àwọn ìfọ́ egungun femoral tàbí àwọn èékánná intramedullary tí ó gùn, a sábà máa ń lo skru ìdènà ìdúró méjì tàbí mẹ́ta pẹ̀lú ìdènà ìyípadà láti mú kí ìdúróṣinṣin yípo pọ̀ sí i. Àwọn èékánná inú femoral àti tibial tí ó gùn ní intramedullary ni a fi skru ìdènà méjì so mọ́.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹta-29-2023
