asia

Bii o ṣe le yago fun gbigbe 'ni-jade-ni’ ti awọn skru ọrun abo abo lakoko iṣẹ abẹ?

“Fun awọn fifọ ọrun abo abo ti kii ṣe agbalagba, ọna imuduro inu ti o wọpọ julọ ti a lo ni iṣeto ni 'triangle inverted' pẹlu awọn skru mẹta.Awọn skru meji ni a gbe ni isunmọ si iwaju ati awọn cortices ti ẹhin ti ọrun abo, ati ọkan dabaru wa ni ipo ni isalẹ.Ni wiwo anteroposterior, awọn skru meji ti o sunmọ ni agbekọja, ti o ṣe apẹrẹ '2-screw', lakoko ti o wa ni wiwo ita, a ṣe akiyesi ilana '3-screw'.Iṣeto ni a gba pe ipo ti o dara julọ fun awọn skru. ”

Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p1 

“Aarin iṣọn-ẹjẹ abo abo aarin ti aarin jẹ ipese ẹjẹ akọkọ si ori abo.Nigbati a ba gbe awọn skru 'ni-jade-in' loke apa ẹhin ti ọrun abo, o jẹ eewu ti ipalara iṣọn-ẹjẹ iatrogenic, ti o le ba ipese ẹjẹ silẹ si ọrun abo ati, nitori naa, ni ipa lori iwosan egungun. ”

Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p2 

"Lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti 'in-out-in' (IOI) lasan, nibiti awọn skru ti n kọja nipasẹ kotesi ita ti ọrun abo, jade kuro ni egungun cortical, ki o tun wọ inu ọrun abo ati ori, awọn ọjọgbọn ni ile ati ni kariaye. ti lo orisirisi awọn ọna igbelewọn iranlọwọ.Acetabulum, ti o wa loke abala ita ti ọrun abo, jẹ ibanujẹ concave ninu egungun.Nipa kikọ ẹkọ ibatan laarin awọn skru ti a gbe loke apa ẹhin ti ọrun abo ati acetabulum ni wiwo anteroposterior, ọkan le ṣe asọtẹlẹ tabi ṣe ayẹwo eewu ti dabaru IOI.”

Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p3 

▲ Aworan naa n ṣe apejuwe aworan egungun cortical ti acetabulum ni wiwo anteroposterior ti isẹpo ibadi.

Iwadi na pẹlu awọn alaisan 104, ati ibasepọ laarin egungun cortical ti acetabulum ati awọn skru ti o tẹle ni a ṣe ayẹwo.Eyi ni a ṣe nipasẹ lafiwe lori awọn egungun X ati ti o ni ibamu nipasẹ atunkọ CT lẹhin iṣẹ-ṣiṣe lati ṣe ayẹwo ibasepọ laarin awọn meji.Lara awọn alaisan 104, 15 ṣe afihan ifarahan IOI ti o han gbangba lori awọn egungun X, 6 ni data aworan ti ko pe, ati pe 10 ni awọn skru ti o wa ni ipo ti o sunmọ si arin ọrun abo, ti o jẹ ki imọran ko wulo.Nitorinaa, apapọ awọn ọran 73 ti o wulo ni o wa ninu itupalẹ naa.

Ninu awọn ọran 73 ti a ṣe atupale, lori awọn egungun X, awọn ọran 42 ni awọn skru ti o wa ni ipo loke egungun cortical ti acetabulum, lakoko ti awọn ọran 31 ni awọn skru ni isalẹ.Ijẹrisi CT ṣafihan pe iṣẹlẹ IOI waye ni 59% ti awọn ọran naa.Itupalẹ data tọkasi pe lori awọn egungun X, awọn skru ti o wa ni ipo loke egungun cortical ti acetabulum ni ifamọ ti 90% ati ni pato ti 88% ni asọtẹlẹ iṣẹlẹ IOI.

Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p4 Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p5

▲ Ọran Ọkan: X-ray isẹpo ibadi ni wiwo anteroposterior tọkasi awọn skru ti o wa ni ipo loke egungun cortical ti acetabulum.CT coronal ati awọn iwo iṣipopada jẹrisi wiwa ti iṣẹlẹ IOI.

 Bii o ṣe le yago fun 'in-out-in' p6

▲ Ọran Meji: X-ray isẹpo ibadi ni wiwo anteroposterior tọkasi awọn skru ti o wa ni isalẹ egungun cortical ti acetabulum.CT coronal ati awọn iwo iṣiparọ jẹri pe awọn skru ẹhin wa patapata laarin kotesi egungun.


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-23-2023