Bawo ni a ṣe le ṣe idaduro fifọ clavicle midshaft ni idapo pẹlu iṣipaya acromioclavicular ipsilateral?

Pipa ti clavicle ni idapo pẹlu ipsilateral acromioclavicular dislocation jẹ ipalara ti o ṣọwọn ni iṣẹ iwosan.Lẹhin ipalara naa, ajẹkù ti o jinna ti clavicle jẹ alagbeka ti o niiṣe, ati pe acromioclavicular dislocation ti o ni nkan ṣe le ma ṣe afihan iyipada ti o han, ti o jẹ ki o ni ifaragba si aiṣedeede.

Fun iru ipalara yii, ọpọlọpọ awọn isunmọ iṣẹ-abẹ ni igbagbogbo, pẹlu awo kio gigun kan, apapo ti awo clavicle ati awo kio kan, ati awo clavicle kan ni idapo pẹlu imuduro dabaru si ilana coracoid.Sibẹsibẹ, kio farahan maa lati wa ni jo kukuru ni ìwò ipari, eyi ti o le ja si inadequaration ni isunmọtosi opin.Apapo awo clavicle ati awo kio kan le ja si ifọkansi aapọn ni ipade, jijẹ eewu isọdọtun.

Fẹlẹ ti clavicle osi ni idapo pẹlu ipsilateral acromioclavicular dislocation, diduro nipa lilo apapo ti awo kio kan ati apẹrẹ clavicle.

Ni idahun si eyi, diẹ ninu awọn ọmọwe ti dabaa ọna kan ti lilo apapo ti awo clavicle ati awọn skru oran fun imuduro.Apeere kan ni a ṣe apejuwe ni aworan atẹle, ti n ṣe afihan alaisan kan ti o ni fifọ midshaft clavicle ti o ni idapo pẹlu ipsilateral iru IV acromioclavicular dislocation:

Ni akọkọ, awo anatomical clavicular kan ni a lo lati ṣe atunṣe fifọ clavicle.Lẹhin idinku isẹpo acromioclavicular ti a ti kuro, awọn skru oran irin meji ni a fi sii sinu ilana coracoid.Awọn sutures ti a so mọ awọn skru oran naa lẹhinna ni a fi okun nipasẹ awọn ihò skru ti awo clavicle, ati awọn koko ti a so lati ni aabo wọn ni iwaju ati lẹhin clavicle.Nikẹhin, awọn ligamenti acromioclavicular ati coracoclavicular ti wa ni sutured taara nipa lilo awọn sutures.

Awọn fifọ clavicle ti o ya sọtọ tabi acromioclavicular dislocations jẹ awọn ipalara ti o wọpọ pupọ ni iṣẹ iwosan.Clavicle fractures iroyin fun 2.6% -4% ti gbogbo awọn fractures, nigba ti acromioclavicular dislocations ṣe soke 12% -35% ti scapular nosi.Sibẹsibẹ, apapo awọn ipalara mejeeji jẹ toje.Pupọ julọ awọn iwe ti o wa tẹlẹ ni awọn ijabọ ọran.Lilo eto TightRope ni apapo pẹlu imuduro awo clavicle le jẹ ọna aramada, ṣugbọn gbigbe ti awo clavicle le ṣe idiwọ pẹlu gbigbe ti alọmọ TightRope, ti n ṣafihan ipenija ti o nilo lati koju.

Pẹlupẹlu, ni awọn iṣẹlẹ nibiti a ko le ṣe ayẹwo awọn ipalara ti o ni idapo ni iṣaaju, a ṣe iṣeduro lati ṣe ayẹwo deedee iduroṣinṣin ti isẹpo acromioclavicular nigba imọran awọn fifọ clavicle.Ọna yii ṣe iranlọwọ lati yago fun ikọjufojusi awọn ọgbẹ igbasọtọ nigbakanna.