Ìfọ́ egungun láàárín femur jẹ́ ìdá 50% ti ìfọ́ egungun ìdí ní àwọn àgbàlagbà. Ìtọ́jú oníwọ̀ntúnwọ̀nsì máa ń ní àwọn ìṣòro bí ìfọ́ egungun jíjìn, ìfọ́ egungun pulmonary, ọgbẹ́ ìfúnpá, àti àkóràn ẹ̀dọ̀fóró. Iye ikú láàárín ọdún kan ju 20% lọ. Nítorí náà, ní àwọn ọ̀ràn tí ipò ara aláìsàn bá gbà láàyè, ìtọ́jú abẹ ní ìbẹ̀rẹ̀ ni ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún ìfọ́ egungun láàárín trochanteric.
Ìfàmọ́ra inú èékánná inú ara ni ìwọ̀n pàtàkì fún ìtọ́jú àwọn ìfọ́ ara intertrochanteric lọ́wọ́lọ́wọ́. Nínú àwọn ìwádìí lórí àwọn ohun tó ń nípa lórí ìfàmọ́ra inú ara PFNA, a ti ròyìn àwọn nǹkan bíi gígùn èékánná PFNA, igun varus, àti àwòrán rẹ̀ nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwádìí tó ti kọjá. Síbẹ̀síbẹ̀, kò tíì yé wa bóyá sísanra èékánná pàtàkì náà ní ipa lórí àwọn àbájáde iṣẹ́. Láti yanjú èyí, àwọn ọ̀mọ̀wé àjèjì ti lo èékánná inú ara tí ó ní gígùn kan náà ṣùgbọ́n tí ó yàtọ̀ síra láti yanjú ìfọ́ ara intertrochanteric nínú àwọn àgbàlagbà (ọjọ́ orí wọn ju 50 lọ), tí wọ́n ń gbìyànjú láti fi wé bóyá ìyàtọ̀ wà nínú àwọn àbájáde iṣẹ́.
Ìwádìí náà ní àwọn ọ̀ràn 191 ti ìfọ́ ara intertrochanteric lẹ́gbẹ̀ẹ́ kan, gbogbo wọn sì ni a fi PFNA-II ti a fi ṣe ìtọ́jú. Nígbà tí a bá fọ́ trochanteri kékeré tí a sì yọ kúrò, a lo èékánná kúkúrú 200mm; nígbà tí trochanteri kékeré náà bá wà ní ipò kan tàbí tí kò bá ya, a lo èékánná kúkúrú 170mm. Ìwọ̀n ìlàjìn èékánná pàtàkì náà wà láti 9-12mm. Àwọn àfiwé pàtàkì nínú ìwádìí náà dojúkọ àwọn àmì wọ̀nyí:
1. Ìbú trochanter díẹ̀, láti ṣe àyẹ̀wò bóyá ipò náà jẹ́ ìwọ̀nba;
2. Ìbáṣepọ̀ láàárín ẹ̀yà ara tí ó wà láàárín ẹ̀yà ara orí àti ẹ̀yà ara tí ó wà ní ìsàlẹ̀, láti ṣe àyẹ̀wò dídára ìdínkù náà;
3. Ìjìnnà Àpá-Àpá (TAD);
4. Ìpíndọ́gba èékánná sí ìṣàn omi (NCR). NCR jẹ́ ìpíndọ́gba èékánná pàtàkì sí ìwọ̀n ìlà medullary lórí ìpele skru dídì tí ó wà ní ìsàlẹ̀.
Láàrín àwọn aláìsàn 191 tí a mẹ́nu kàn, ìpínkiri àwọn ọ̀ràn tí ó dá lórí gígùn àti ìwọ̀n ìlà tí èékánná pàtàkì náà wà nínú àwòrán yìí:
Àròpọ̀ NCR jẹ́ 68.7%. Nípa lílo àpapọ̀ yìí gẹ́gẹ́ bí ààlà, a kà àwọn ọ̀ràn tí ó ní NCR tí ó pọ̀ ju àpapọ̀ lọ sí ìwọ̀n ìlà èékánná pàtàkì nípọn, nígbà tí a ka àwọn ọ̀ràn tí ó ní NCR tí ó kéré sí àpapọ̀ sí ìwọ̀n ìlà èékánná pàtàkì tín-ín-rín. Èyí yọrí sí ìpínsísọ̀rí àwọn aláìsàn sí ẹgbẹ́ Thick Main Nail (àwọn ọ̀ràn 90) àti ẹgbẹ́ Thin Main Nail (àwọn ọ̀ràn 101).
Àwọn àbájáde náà fihàn pé kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì nínú ìṣirò láàárín ẹgbẹ́ Thick Main Nail àti ẹgbẹ́ Thin Main Nail ní ti Tip-Apex Distance, score Koval, leti iwosan, rate reworking, àti àwọn ìṣòro egungun.
Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí yìí, àpilẹ̀kọ kan ni a tẹ̀ jáde nínú ìwé ìròyìn "Ìwé ìròyìn nípa Ìpalára Ẹ̀gbẹ́" ní ọdún 2021: [Àkọlé Àpilẹ̀kọ náà].
Ìwádìí náà ní àwọn aláìsàn àgbàlagbà 168 (ọjọ́ orí wọn ju 60 lọ) tí wọ́n ní ìfọ́ ara láàárín ara, gbogbo wọn sì ní ìfọ́ ara lórí èékánná cephalomedullary. Gẹ́gẹ́ bí ìwọ̀n ìlà oòrùn èékánná pàtàkì náà, a pín àwọn aláìsàn sí ẹgbẹ́ 10mm àti ẹgbẹ́ kan tí ìwọ̀n rẹ̀ ju 10mm lọ. Àwọn àbájáde náà tún fihàn pé kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì nínú ìṣirò nínú ìwọ̀n ìṣiṣẹ́-abẹ (yálà lápapọ̀ tàbí tí kò ní àkóràn) láàárín àwọn ẹgbẹ́ méjèèjì. Àwọn olùkọ̀wé ìwádìí náà dámọ̀ràn pé, nínú àwọn aláìsàn àgbàlagbà tí wọ́n ní ìfọ́ ara láàárín ara, lílo ìfọ́ ara tí ó ní ìwọ̀n ìlà 10mm tó, kò sì sí ìdí fún ṣíṣe àtúnṣe púpọ̀ jù, nítorí pé ó ṣì lè ṣàṣeyọrí àwọn àbájáde iṣẹ́ rere.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Feb-23-2024
