Intertrochanteric fractures ti femur iroyin fun 50% ti ibadi fractures ninu awọn agbalagba.Itọju Konsafetifu jẹ itara si awọn ilolu bii iṣọn-ẹjẹ iṣọn jinlẹ, iṣan ẹdọforo, awọn ọgbẹ titẹ, ati awọn akoran ẹdọforo.Oṣuwọn iku laarin ọdun kan kọja 20%.Nitorinaa, ni awọn ọran nibiti ipo ti ara alaisan gba laaye, imuduro inu iṣẹ abẹ ni kutukutu jẹ itọju ti o fẹ fun awọn fractures intertrochanteric.
Intramedullary àlàfo ti abẹnu imuduro ni Lọwọlọwọ boṣewa goolu fun awọn itọju ti intertrochanteric fractures.Ninu awọn ẹkọ lori awọn ifosiwewe ti o ni ipa imuduro inu inu PFNA, awọn ifosiwewe bii gigun eekanna PFNA, igun apa, ati apẹrẹ ti ni ijabọ ni ọpọlọpọ awọn iwadii iṣaaju.Sibẹsibẹ, ko ṣiyemeji boya sisanra ti eekanna akọkọ ni ipa lori awọn abajade iṣẹ.Lati koju eyi, awọn ọjọgbọn ajeji ti lo awọn eekanna intramedullary pẹlu ipari dogba ṣugbọn sisanra ti o yatọ lati ṣatunṣe awọn fractures intertrochanteric ni awọn agbalagba (ọjọ ori> 50), ni ifọkansi lati ṣe afiwe boya awọn iyatọ wa ninu awọn abajade iṣẹ-ṣiṣe.
Iwadi na pẹlu awọn ọran 191 ti awọn fifọ intertrochanteric ọkan, gbogbo wọn ṣe itọju pẹlu imuduro inu inu PFNA-II.Nigbati trochanter ti o kere julọ ti fọ ati silori, a lo eekanna kukuru 200mm;nigbati trochanter ti o kere julọ wa ni mule tabi ko ya sọtọ, a lo eekanna kukuru 170mm kan.Iwọn ila opin ti àlàfo akọkọ wa lati 9-12mm.Awọn afiwera akọkọ ninu iwadi naa dojukọ awọn itọkasi wọnyi:
1. Kere trochanter iwọn, lati se ayẹwo boya awọn aye je boṣewa;
2. Ibasepo laarin kotesi aarin ti abọ-ori-ọrun ati abọ-ọrun, lati ṣe iṣiro didara idinku;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4.Nail-to-canal ratio (NCR).NCR jẹ ipin ti ila opin eekanna akọkọ si iwọn ila opin ikanni medullary lori ọkọ ofurufu titiipa titiipa jijin.
Lara awọn alaisan 191 pẹlu, pinpin awọn ọran ti o da lori gigun ati iwọn ila opin ti eekanna akọkọ ni a fihan ni nọmba atẹle:
Apapọ NCR jẹ 68.7%.Lilo aropin yii bi iloro, awọn ọran pẹlu NCR ti o tobi ju apapọ lọ ni a gba pe o ni iwọn ila opin eekanna akọkọ ti o nipon, lakoko ti awọn ọran pẹlu NCR kere ju apapọ ni a gba pe o ni iwọn ila opin eekanna akọkọ tinrin.Eyi yori si isọdi ti awọn alaisan sinu ẹgbẹ Nipọn Main Nail (awọn ọran 90) ati ẹgbẹ Tinrin Nail Tin (awọn ọran 101).
Awọn abajade fihan pe ko si awọn iyatọ ti o ṣe pataki ni iṣiro laarin ẹgbẹ Nipọn Akọkọ Nail ati ẹgbẹ Tinrin Nail Main ni awọn ofin ti Tip-Apex Distance, Dimegilio Koval, oṣuwọn iwosan idaduro, oṣuwọn atunṣiṣẹ, ati awọn ilolu orthopedic.
Gegebi iwadi yii, a gbejade nkan kan ni "Akosile ti Ibanujẹ Orthopedic" ni 2021: [Title of the Article].
Iwadi na pẹlu awọn alaisan agbalagba 168 (ọjọ ori> 60) pẹlu awọn fractures intertrochanteric, gbogbo wọn ni itọju pẹlu eekanna cephalomedullary.Da lori iwọn ila opin ti àlàfo akọkọ, awọn alaisan ti pin si ẹgbẹ 10mm ati ẹgbẹ kan pẹlu iwọn ila opin ti o tobi ju 10mm lọ.Awọn abajade tun tọka pe ko si awọn iyatọ pataki iṣiro ninu awọn oṣuwọn atunṣiṣẹ (boya lapapọ tabi ti kii ṣe akoran) laarin awọn ẹgbẹ mejeeji.Awọn onkọwe iwadi naa daba pe, ni awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn fractures intertrochanteric, lilo àlàfo akọkọ 10mm iwọn ila opin ti to, ati pe ko si iwulo fun atunṣe ti o pọju, bi o ti tun le ṣe aṣeyọri awọn abajade iṣẹ ṣiṣe ti o dara.
Akoko ifiweranṣẹ: Kínní-23-2024
