Awọn iroyin - “Imuduro inu ti awọn fifọ ọpa humeral nipa lilo ilana osteosynthesis awo inu aarin (MIPPO).”

Awọn iyasọtọ itẹwọgba fun iwosan ti awọn fifọ ọpa ti humeral jẹ igun iwaju-ẹhin ti o kere ju 20 °, igun ti ita ti o kere ju 30 °, yiyi ti o kere ju 15 °, ati kikuru kere ju 3cm.Ni awọn ọdun aipẹ, pẹlu awọn ibeere ti o pọ si fun iṣẹ ọwọ ti oke ati imularada ni kutukutu ni igbesi aye ojoojumọ, itọju iṣẹ abẹ ti awọn fifọ ọpa humeral ti di diẹ sii.Awọn ọna akọkọ pẹlu iwaju, anterolateral, tabi ẹhin ẹhin fun imuduro inu, bakanna bi eekanna intramedullary.Awọn ijinlẹ fihan pe oṣuwọn aiṣedeede fun idinku ṣiṣi silẹ ti inu inu ti awọn fractures humeral jẹ isunmọ 4-13%, pẹlu iatrogenic radial nerve ipalara ti o waye ni iwọn 7% awọn iṣẹlẹ.

Lati yago fun ipalara radial radial iatrogenic ati dinku oṣuwọn aiṣedeede ti idinku ṣiṣi silẹ, awọn ọjọgbọn ile-ile ni Ilu China ti gba ọna agbedemeji, lilo ilana MIPPO lati ṣatunṣe awọn fifọ ọpa ti humeral, ati pe o ti gba awọn esi to dara.

Awọn ilana iṣẹ abẹ

Igbesẹ akọkọ: Ipo.Alaisan naa wa ni ipo ito, pẹlu ọwọ ọwọ ti o kan ti o ji awọn iwọn 90 ati gbe sori tabili iṣẹ ita.

Igbesẹ Keji: Ibẹrẹ abẹ.Ninu imuduro agbedemeji agbedemeji aṣa (Kanghui) fun awọn alaisan, awọn abẹrẹ gigun meji ti isunmọ 3cm ọkọọkan ni a ṣe nitosi isunmọ ati awọn opin jijin.Lila isunmọ jẹ bi ẹnu-ọna fun deltoid apa kan ati ọna pataki pectoralis, lakoko lila jijin wa loke epicondyle aarin ti humerus, laarin biceps brachii ati triceps brachii.

▲ Aworan atọka ti lila isunmọtosi.

①: Iṣẹ abẹ;②: iṣan cephalic;③: Pectoralis pataki;④: iṣan Deltoid.

▲ Aworan atọka ti lila jijin.

①: Agbedemeji aifọkanbalẹ;②: Ulnar nerve;③: iṣan Brachialis;④: Iṣẹ abẹ.

Igbesẹ mẹta: Fi sii awo ati imuduro.A fi awo naa sii nipasẹ lila isunmọ, snug lodi si dada egungun, ti o kọja labẹ iṣan brachialis.Awo naa ti wa ni ifipamo akọkọ si opin isunmọ ti fifọ ọpa humeral.Lẹhinna, pẹlu isunmọ iyipo lori apa oke, fifọ ti wa ni pipade ati ni ibamu.Lẹhin idinku itelorun labẹ fluoroscopy, a fi skru boṣewa kan sii nipasẹ lila jijin lati ni aabo awo naa lodi si dada egungun.Awọn dabaru titiipa ti wa ni ki o tightened, ipari awo.