Ifihan ọna kan fun wiwa “nafu ara radial” ni ọna ẹhin si humerus

Itọju abẹ fun aarin-distal humerus fractures (gẹgẹbi awọn ti o ṣẹlẹ nipasẹ “gídígbò-ọwọ”) tabi osteomyelitis humeral nigbagbogbo nilo lilo ọna ti o tẹle taara si humerus.Ewu akọkọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ọna yii jẹ ipalara nafu ara radial.Iwadi ti fihan pe iṣeeṣe ti iatrogenic radial nerve ipalara ti o waye lati ọna ti o tẹle si awọn humerus awọn sakani lati 0% si 10%, pẹlu iṣeeṣe ipalara nafu ara radial ti o wa titi lati 0% si 3%.

Laibikita ero ti ailewu aifọkanbalẹ radial, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti gbarale awọn ami-ilẹ anatomical egungun gẹgẹbi agbegbe supracondylar ti humerus tabi scapula fun ipo intraoperative.Sibẹsibẹ, wiwa nafu ara radial lakoko ilana naa wa nija ati pe o ni nkan ṣe pẹlu aidaniloju pataki.

Apejuwe ti agbegbe ailewu nafu ara radial.Ijinna aropin lati ọkọ ofurufu nafu ara radial si condyle ita ti humerus jẹ isunmọ 12cm, pẹlu agbegbe aabo ti o fa 10cm loke condyle ita.

Ni idi eyi, diẹ ninu awọn oniwadi ti ṣe idapo awọn ipo intraoperative gangan ati wiwọn aaye laarin ipari ti fascia tendoni triceps ati nafu radial.Wọn ti rii pe ijinna yii jẹ igbagbogbo ati pe o ni iye giga fun ipo inu inu.Ori gigun ti tendoni iṣan triceps brachii nṣiṣẹ isunmọ ni inaro, lakoko ti ori ita n ṣe aaki isunmọ.Ikorita ti awọn tendoni wọnyi jẹ ipari ti fascia tendoni triceps.Nipa wiwa 2.5cm loke ipari yii, a le ṣe idanimọ nafu ara radial.

 Ọna ipo

Nipa lilo apex ti fascia tendoni triceps bi itọkasi, nafu ara radial le wa nipasẹ gbigbe to 2.5cm si oke.

Nipasẹ iwadi kan ti o kan ni apapọ awọn alaisan 60, ni akawe si ọna iṣawari ti aṣa ti o gba awọn iṣẹju 16, ọna ipo yii dinku lila awọ ara si akoko ifihan aifọwọyi radial si awọn iṣẹju 6.Pẹlupẹlu, o ṣaṣeyọri yago fun awọn ipalara nafu ara radial.

Intraoperative fixation macroscopic image ti aarin-ijinna 1/3 humeral fracture.Nipa gbigbe awọn sutures meji ti o ni ifasilẹ ti o npa ni isunmọ 2.5cm loke ofurufu ti tendoni triceps apex, iṣawari nipasẹ aaye ikorita yii ngbanilaaye fun ifihan ti nafu radial ati lapapo iṣan.
Ijinna ti a mẹnuba jẹ nitootọ ni ibatan si giga alaisan ati ipari apa.Ninu ohun elo ti o wulo, o le ṣe atunṣe ni die-die ti o da lori ara alaisan ati awọn iwọn ti ara.