Àwọn ìfọ́ egungun radius distal jẹ́ ọ̀kan lára àwọn tó wọ́pọ̀ jùlọegungun egungunNínú iṣẹ́ ìṣègùn. Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn egungun jíjìn, a lè rí àwọn àbájáde ìtọ́jú tó dára nípasẹ̀ palmar approaching plate àti screw inner fixing. Ní àfikún, oríṣiríṣi àwọn irú egungun jíjìn radius pàtàkì ló wà, bíi Barton fractures, Die-punch fractures,Ìfọ́ àwọn awakọ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ., ọ̀kọ̀ọ̀kan nílò ọ̀nà ìtọ́jú pàtó. Àwọn ọ̀mọ̀wé àjèjì, nínú ìwádìí wọn lórí àwọn àpẹẹrẹ ńlá ti àwọn ọ̀ràn ìfọ́ radius distal, ti ṣàwárí irú pàtó kan níbi tí apá kan ti oríkèé náà ní ìfọ́ radius distal, àti àwọn ègé egungun tí ó ní ìrísí onígun pẹ̀lú ìpìlẹ̀ “apá mẹ́ta” (tetrahedron), tí a pè ní irú “tetrahedron”.
Èrò nípa Ìfọ́ Ẹ̀rọ ...
Àìlẹ́gbẹ́ ìfọ́ egungun yìí hàn gbangba nínú àwọn àmì ìyàtọ̀ ti àwọn ègé egungun ẹ̀gbẹ́ palmar-ulnar ti radius. Ní ọwọ́ kan, fossa òṣùpá tí àwọn ègé egungun ẹ̀gbẹ́ palmar-ulnar wọ̀nyí ṣe ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ìtìlẹ́yìn ti ara lòdì sí ìfọ́ egungun carpal. Pípàdánù ìtìlẹ́yìn láti inú ètò yìí ń yọrí sí ìfọ́ egungun ìfọwọ́kàn. Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, gẹ́gẹ́ bí apá kan ti ojú radial articular ti distal radioulnar joint, mímú ègé egungun yìí padà sí ipò anatomical rẹ̀ jẹ́ ohun pàtàkì fún rírí ìdúróṣinṣin nínú oríkèé radioulnar distal.
Àwòrán tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí ṣàfihàn Ọ̀ràn 1: Àwòrán ìfarahàn ìfọ́ rédíọ̀mù ìpele “Tetrahedron” tó wọ́pọ̀.
Nínú ìwádìí kan tí ó gba ọdún márùn-ún, a ṣàwárí àwọn ọ̀ràn méje ti irú ìfọ́ egungun yìí. Nípa àwọn àmì iṣẹ́ abẹ, fún àwọn ọ̀ràn mẹ́ta, títí kan Ọ̀ràn 1 nínú àwòrán òkè yìí, níbi tí ìfọ́ egungun tí kò ní ìfọ́ egungun ti wà ní ìbẹ̀rẹ̀, a kọ́kọ́ yan ìtọ́jú oníwọ̀ntúnwọ̀nsì. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà àtẹ̀lé, gbogbo àwọn ọ̀ràn mẹ́ta náà ní ìfọ́ egungun, èyí tí ó yọrí sí iṣẹ́ abẹ ìfọ́ inú lẹ́yìn náà. Èyí fihàn pé ipò gíga ti àìdúróṣinṣin àti ewu ńlá ti ìfọ́ egungun ti irú yìí, èyí tí ó tẹnu mọ́ àmì tí ó lágbára fún ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ.
Ní ti ìtọ́jú, àwọn ọ̀ràn méjì ni wọ́n kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò ọ̀nà ìbílẹ̀ pẹ̀lú flexor carpi radialis (FCR) fún àwo àti screw inner fixation. Nínú ọ̀kan lára àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, ìtúnṣe kò ṣiṣẹ́ dáadáa, èyí sì yọrí sí yíyọ egungun kúrò. Lẹ́yìn náà, wọ́n lo ọ̀nà palmar-ulnar, wọ́n sì ṣe àtúnṣe pàtó kan pẹ̀lú àwo column fún àtúnṣe column central. Lẹ́yìn tí ìkùnà ìtúnṣe bá ṣẹlẹ̀, gbogbo àwọn ọ̀ràn márùn-ún tó tẹ̀lé e ni wọ́n ṣe àtúnṣe palmar-ulnar, wọ́n sì fi àwọn àwo 2.0mm tàbí 2.4mm ṣe àtúnṣe wọn.
Ọ̀ràn Kejì: Nípa lílo ọ̀nà ìṣiṣẹ́ volar tí a mọ̀ dáadáa pẹ̀lú flexor carpi radialis (FCR), a ṣe ìdúró pẹ̀lú àwo palmar. Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a rí ìyípadà iwájú oríkèé ọwọ́, èyí tí ó fi hàn pé ìkùnà ìdúró náà kò ṣiṣẹ́ dáadáa.
Fún Ọ̀ràn Kejì, lílo ọ̀nà palmar-ulnar àti ṣíṣe àtúnyẹ̀wò pẹ̀lú àwo ọ̀wọ̀n mú kí ó ní ipò tó dára fún ìdúró inú.
Ní ríronú nípa àìtó àwọn àwo ìfọ́ egungun tí ó wà ní ìpele ...
Nítorí náà, àwọn ọ̀mọ̀wé dámọ̀ràn pé kí a lo àwọn àwo ìdènà 2.0mm tàbí 2.4mm fún ìdúró pàtó kan ti egungun àárín ọ̀wọ̀n. Yàtọ̀ sí àwo ìdúró, lílo àwọn skru méjì láti tún egungun náà ṣe àti yíyọ àwo náà kúrò láti dáàbò bo àwọn skru náà tún jẹ́ àṣàyàn ìdúró inú mìíràn.
Nínú ọ̀ràn yìí, lẹ́yìn tí a ti fi àwọn skru méjì so egungun náà pọ̀ mọ́ ara wọn, a fi àwo náà sínú rẹ̀ láti dáàbò bo àwọn skru náà.
Ni ṣoki, iru “Tetrahedron” distal radius fracture fihan awọn abuda wọnyi:
1. Ìṣẹ̀lẹ̀ kékeré pẹ̀lú ìwọ̀n gíga ti àṣìṣe fíìmù àkọ́kọ́.
2. Ewu giga ti iduroṣinṣin, pẹlu ifarahan fun iyipada kuro lakoko itọju onitọju.
3. Àwọn àwo ìdènà palmar tí a sábà máa ń lò fún ìfọ́ radius dídì ní agbára ìdúró tí kò lágbára, a sì gbà ọ́ nímọ̀ràn láti lo àwọn àwo ìdènà 2.0mm tàbí 2.4mm fún ìdúró pàtó kan.
Nítorí àwọn ànímọ́ wọ̀nyí, ní ìṣe ìṣègùn, ó dára láti ṣe àyẹ̀wò CT tàbí àtúnyẹ̀wò lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn ọwọ́ pàtàkì ṣùgbọ́n tí kò ní àmì X-ray.egungun fifọ, a gbani ni niyanju lati ṣe abẹ ni kutukutu pẹlu awo kan pato ti o ni ọwọn lati dena awọn iṣoro nigbamii.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-13-2023
