PFNA (Ìdènà Ìyípo Èékánná Ìbàdí Pọ́símímù), èékánná inú medullary proximal femoral anti-rotation. Ó yẹ fún onírúurú ìfọ́ egungun intertrochanteric femoral; ìfọ́ egungun subtrochanteric; ìfọ́ egungun ìpìlẹ̀ ọrùn femoral; ìfọ́ ọrùn femoral pẹ̀lú ìfọ́ egungun femoral; ìfọ́ egungun intertrochanteric femoral pẹ̀lú ìfọ́ egungun femoral ...
Awọn ẹya ara ẹrọ ati awọn anfani apẹrẹ eekanna akọkọ
(1) A ti fi apẹẹrẹ èékánná pàtàkì hàn nípasẹ̀ àwọn ọ̀ràn PFNA tó lé ní 200,000, ó sì ti ṣe àṣeyọrí tó dára jùlọ pẹ̀lú ẹ̀yà ara ti iṣan medullary;
(2) Igun fifa èékánná pàtàkì ìpele mẹ́fà fún ìfàmọ́ra tí ó rọrùn láti fi sínú orí trochanter ńlá náà;
(3) Èékánná tó ṣófo, ó rọrùn láti fi sínú rẹ̀;
(4) Ìpẹ̀kun ìkánná pàtàkì náà ní ìrọ̀rùn kan, èyí tí ó rọrùn láti fi èékánná pàtàkì sínú rẹ̀, tí kò sì ní jẹ́ kí àárẹ̀ pọ̀ sí i.
Abẹ́ onígun mẹ́ta:
(1) Ìdúró inú kan náà máa ń parí ìdúróṣinṣin ìdènà àti ìyípadà igun kan ní àkókò kan náà;
(2) Abẹ́ náà ní agbègbè ojú ilẹ̀ tó tóbi àti ìwọ̀n ìlà àárín rẹ̀ tó ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Nípa wíwakọ̀ sínú àti fífún egungun tí ó ní ìfúnpọ̀, a lè mú agbára ìdádúró abẹ́ náà sunwọ̀n sí i, èyí tó dára jù fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìfọ́ tí ó rọ̀ sílẹ̀;
(3) A fi egungun so abẹfẹlẹ helical náà mọ́ ara rẹ̀ dáadáa, èyí tí ó mú kí ìdúróṣinṣin náà pọ̀ sí i, tí ó sì ń dènà yíyípo. Ìparí egungun náà ní agbára tó lágbára láti wó lulẹ̀ àti láti yí ìrísí padà lẹ́yìn gbígbà.
Awọn aaye wọnyi yẹ ki o san ifojusi si ni itọju ti awọn egungun femoral pẹluìfàmọ́ra inú PFNA:
(1) Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àgbàlagbà aláìsàn ń jìyà àwọn àrùn ìṣègùn tí ó rọrùn, wọn kò sì ní ìfaradà sí iṣẹ́ abẹ. Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò gbogbo ipò aláìsàn náà dáadáa. Tí aláìsàn bá lè fara da iṣẹ́ abẹ náà, a gbọ́dọ̀ ṣe iṣẹ́ abẹ náà ní kùtùkùtù bí ó ti ṣeé ṣe, kí a sì ṣe iṣẹ́ abẹ náà ní kùtùkùtù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà. Láti dènà tàbí dín ìṣẹ̀lẹ̀ onírúurú ìṣòro kù;
(2) Ó yẹ kí a wọn ìwọ̀n ihò medullary ṣáájú kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Ìwọ̀n ìwọ̀n èékánná inú medullary pàtàkì kéré sí 1-2 mm ju ihò medullary gidi lọ, kò sì yẹ fún gbígbé e kalẹ̀ lọ́nà líle láti yẹra fún àwọn ìṣòro bí ìfọ́ egungun ikùn tí ó wà ní apá kejì;
(3) Aláìsàn náà dúró lórí ẹsẹ̀ rẹ̀, apá tí ó ní ipa náà dúró ṣinṣin, ìyípo inú rẹ̀ sì jẹ́ 15°, èyí tí ó rọrùn fún fífi abẹ́rẹ́ ìtọ́sọ́nà àti èékánná pàtàkì sínú rẹ̀. Ìfàmọ́ra tó tó àti ìdínkù àwọn egungun tí ó ti fọ́ lábẹ́ fluoroscopy ni kọ́kọ́rọ́ sí iṣẹ́ abẹ tí ó yọrí sí rere;
(4) Iṣẹ́ tí kò tọ́ tí abẹ́rẹ́ ìtọ́sọ́nà ìdè ...
(5) Ẹ̀rọ X-ray C-arm gbọ́dọ̀ máa kíyèsí jíjìn àti àìṣeédára abẹ́rẹ́ ìtọ́sọ́nà abẹ́rẹ́ skru nígbà tí ó bá ń yọ́ nǹkan, àti jíjìn orí abẹ́rẹ́ skru náà gbọ́dọ̀ wà ní ìsàlẹ̀ ilẹ̀ cartilage ti orí femoral;
(6) Fún àpapọ̀ àwọn egungun ìfọ́ tàbí àwọn egungun ìfọ́ gígùn tí ó gùn, a gbani nímọ̀ràn láti lo PFNA tí ó gùn, àti pé àìní fún ìdínkù ṣíṣí da lórí ìdínkù egungun ìfọ́ àti ìdúróṣinṣin lẹ́yìn ìdínkù. Tí ó bá pọndandan, a lè lo okùn irin láti so ìdè ìfọ́ náà pọ̀, ṣùgbọ́n yóò ní ipa lórí ìwòsàn egungun ìfọ́ àti pé ó yẹ kí a yẹra fún un;
(7) Fún àwọn egungun tó pín sí méjì ní orí trochanter tó tóbi jùlọ, iṣẹ́ abẹ náà yẹ kí ó jẹ́ èyí tó rọrùn tó bá ṣeé ṣe kí ó má baà pín àwọn egungun tó ṣẹ́ níyà mọ́.
Àwọn Àǹfààní àti Ààlà ti PFNA
Gẹ́gẹ́ bí irú tuntun kanẹrọ iṣatunṣe inu medullaryPFNA le gbe ẹrù nipasẹ extrusion, ki awọn apa inu ati ita ti femur le ni wahala deede, nitorinaa ṣaṣeyọri idi ti imudarasi iduroṣinṣin ati imunadoko ti fifi awọn egungun inu mu. Ipa ti o wa titi dara ati bẹẹ bẹẹ lọ.
Lílo PFNA tún ní àwọn ààlà kan, bíi ìṣòro láti gbé skru ìdádúró dístal, ewu ìfọ́ tó pọ̀ sí i ní àyíká skru ìdádúró, ìdíbàjẹ́ coxa varus, àti ìrora ní agbègbè itan iwájú tí ìrúnú ti iliotibial band fà.ìfàsẹ́yìn intramedullaryÓ sábà máa ń ní àǹfààní àìlèṣe àtúnṣe àti àìsí ìfọ́ egungun.
Nítorí náà, fún àwọn àgbàlagbà tí wọ́n ní egungun intertrochanteric tí kò dúró ṣinṣin pẹ̀lú osteoporosis líle, a kò gbà láyè láti gbé ìwọ̀n ara ní ìbẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti mu PFNA.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹsàn-30-2022
