PFNA (Atako eekanna eekanna abo ti o sunmọ), isunmọtosi abo egboogi-yiyi intramedullary àlàfo.O dara fun awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn fractures intertrochanteric abo;subtrochanteric fractures;awọn ipilẹ ọrun abo abo;awọn fifọ ọrun abo ni idapo pẹlu awọn fifọ ọpa abo;awọn ipalara intertrochanteric abo ni idapo pẹlu awọn fifọ ọpa abo abo.
Awọn ẹya apẹrẹ eekanna akọkọ ati awọn anfani
(1) Apẹrẹ eekanna akọkọ ti jẹ afihan nipasẹ diẹ sii ju awọn ọran 200,000 ti PFNA, ati pe o ti ṣaṣeyọri ibaramu ti o dara julọ pẹlu anatomi ti ikanni medullary;
(2) igun ifasita iwọn 6 ti àlàfo akọkọ fun fifi sii ni irọrun lati apex ti trochanter nla;
(3) Eekanna ṣofo, rọrun lati fi sii;
(4) Ipari ipari ti àlàfo akọkọ ni rirọ kan, eyiti o rọrun lati fi sii eekanna akọkọ ati yago fun ifọkansi wahala.
Abẹfẹlẹ ajija:
(1) Ọkan imuduro inu ni nigbakannaa pari egboogi-yiyi ati imuduro igun;
(2) Abẹfẹlẹ naa ni agbegbe dada ti o tobi ati iwọn ila opin koko ti n pọ si ni diėdiẹ.Nipa wiwakọ sinu ati funmorawon eegun ifagile, agbara ifasilẹ ti abẹfẹlẹ helical le ni ilọsiwaju, eyiti o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni awọn fifọ alaimuṣinṣin;
(3) Awọn abẹfẹlẹ helical ti wa ni wiwọ pẹlu egungun, eyi ti o mu iduroṣinṣin mulẹ ati ki o koju iyipo.Ipari dida egungun ni agbara to lagbara lati ṣubu ati ibajẹ ibajẹ lẹhin gbigba.
Awọn aaye wọnyi yẹ ki o san ifojusi si ni itọju ti awọn ipalara abo pẹluPFNA ti abẹnu imuduro:
(1) Pupọ julọ awọn alaisan agbalagba jiya lati awọn arun iṣoogun ipilẹ ati pe wọn ko ni ifarada ti ko dara si iṣẹ abẹ.Ṣaaju iṣẹ abẹ, ipo gbogbogbo ti alaisan yẹ ki o ṣe ayẹwo ni kikun.Ti alaisan ba le farada iṣẹ abẹ naa, iṣẹ abẹ naa yẹ ki o ṣe ni kutukutu bi o ti ṣee ṣe, ati pe ẹsẹ ti o kan yẹ ki o ṣe adaṣe ni kutukutu lẹhin iṣẹ abẹ.Lati ṣe idiwọ tabi dinku iṣẹlẹ ti awọn ilolu pupọ;
(2) Iwọn ti iho medullary yẹ ki o wọn ni ilosiwaju ṣaaju iṣẹ naa.Iwọn ila opin ti eekanna intramedullary akọkọ jẹ 1-2 mm kere ju iho medullary gangan, ati pe ko dara fun ibi-ipa iwa-ipa lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn ilolu bii fifọ abo abo;
(3) Alaisan ti wa ni irọra, ẹsẹ ti o kan jẹ titọ, ati iyipada inu jẹ 15 °, eyiti o rọrun fun fifi sii abẹrẹ itọnisọna ati eekanna akọkọ.Ilọkuro ti o to ati idinku pipade ti awọn fifọ labẹ fluoroscopy jẹ awọn bọtini si iṣẹ abẹ aṣeyọri;
(4) Iṣiṣẹ ti ko tọ ti aaye iwọle ti abẹrẹ itọsọna dabaru akọkọ le jẹ ki skru akọkọ PFNA dina ni iho medullary tabi ipo ti abẹfẹlẹ ajija jẹ eccentric, eyiti o le fa iyapa idinku fifọ tabi irẹrun wahala. ti ọrun abo ati ori abo nipasẹ abẹfẹlẹ ajija lẹhin iṣẹ abẹ, idinku ipa ti iṣẹ abẹ;
(5) Ẹrọ X-ray C-apa yẹ ki o nigbagbogbo san ifojusi si ijinle ati eccentricity ti abẹrẹ itọnisọna abẹfẹlẹ skru nigbati o ba npa, ati ijinle ori abẹfẹlẹ skru yẹ ki o wa ni 5-10 mm ni isalẹ aaye kerekere ti ori abo;
(6) Fun idapo subtrochanteric fractures tabi gun oblique fracture fragments, o niyanju lati lo PFNA ti o gbooro sii, ati pe iwulo fun idinku ṣiṣi da lori idinku ti fifọ ati iduroṣinṣin lẹhin idinku.Ti o ba jẹ dandan, okun irin kan le ṣee lo lati di idina fifọ, ṣugbọn yoo ni ipa lori iwosan fifọ ati pe o yẹ ki o yee;
(7) Fun awọn fifọ pipin ni oke ti trochanter ti o tobi julọ, iṣẹ naa yẹ ki o jẹ onírẹlẹ bi o ti ṣee ṣe lati yago fun iyapa siwaju sii ti awọn ajẹku.
Awọn anfani ati Awọn idiwọn ti PFNA
Bi titun iruintramedullary imuduro ẹrọ, PFNA le gbe fifuye nipasẹ extrusion, ki awọn ẹgbẹ inu ati ita ti femur le jẹ ki aapọn aṣọ, nitorina iyọrisi idi ti imudarasi iduroṣinṣin ati imunadoko ti imuduro inu ti awọn fifọ.Ipa ti o wa titi dara ati bẹbẹ lọ.
Ohun elo PFNA tun ni awọn idiwọn kan, gẹgẹbi iṣoro ni gbigbe skru titiipa jijin, eewu ti o pọ si ti fifọ ni ayika skru titiipa, ibajẹ coxa varus, ati irora ni agbegbe itan iwaju ti o ṣẹlẹ nipasẹ irritation ti ẹgbẹ iliotibial.Osteoporosis, bẹintramedullary imuduroigba ni o ni awọn seese ti imuduro ikuna ati dida egungun nounion.
Nitorinaa, fun awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn fractures intertrochanteric riru pẹlu osteoporosis ti o lagbara, iwuwo iwuwo kutukutu ko gba laaye lẹhin mimu PFNA.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹsan-30-2022
