Ilana gbogbogbo ti ikẹkọ isọdọtun fun rupture tendoni Achilles, ipilẹ akọkọ ti isọdọtun ni: ailewu akọkọ, adaṣe atunṣe ni ibamu si idawọle ti ara wọn.
Ipele akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ
...
Idaabobo ati akoko iwosan (awọn ọsẹ 1-6).
Awọn nkan ti o nilo akiyesi: 1. Yago fun isan palolo ti tendoni Achilles;2. Orokun ti nṣiṣe lọwọ yẹ ki o rọ ni 90 °, ati dorsiflexion kokosẹ yẹ ki o wa ni opin si ipo didoju (0 °);3. Yago fun gbona compresses;4. Yago fun igba pipẹ.
Ilọpo apapọ ni kutukutu ati iwuwo iwuwo ti o ni aabo jẹ awọn akoonu pataki julọ ni akoko ifiweranṣẹ akọkọ.Nitori idiwo iwuwo ati iṣipopada apapọ n ṣe iwosan iwosan ati agbara ti tendoni Achilles, ati pe o le ṣe idiwọ awọn ipa odi ti aibikita (fun apẹẹrẹ, sisọnu iṣan, lile isẹpo, arthritis degenerative, ifaramọ, ati thrombus cerebral jin).
A gba awọn alaisan niyanju lati ṣiṣẹ pupọisẹpoawọn iṣipopada fun ọjọ kan, pẹlu dorsiflexion kokosẹ, iyipada ọgbin, varus, ati valgus.Irẹwẹsi kokosẹ ti n ṣiṣẹ yẹ ki o ni opin si 0° ni 90° ti yiyi orokun.Iṣipopada isẹpo palolo ati isan yẹ ki o yago fun lati daabobo tendoni Achilles iwosan lati isanwo tabi rupture.
Nigbati alaisan ba bẹrẹ ni apakan si gbigbe iwuwo ni kikun, awọn adaṣe keke iduro le ṣe afihan ni akoko yii.O yẹ ki a kọ alaisan naa lati lo ẹhin ẹsẹ dipo ẹsẹ iwaju nigba gigun kẹkẹ.Fifọwọra aleebu ati iṣipopopopo ina le ṣe igbelaruge iwosan ati dena awọn adhesions apapọ ati lile.
Itọju ailera tutu ati igbega ti ẹsẹ ti o kan le ṣakoso irora ati edema.Awọn alaisan yẹ ki o wa ni itọnisọna lati gbe ẹsẹ ti o kan soke bi o ti ṣee ṣe ni gbogbo ọjọ ati lati yago fun idaduro iwuwo fun awọn akoko ti o gbooro sii.O tun le gba alaisan niyanju lati lo awọn akopọ yinyin ni igba pupọ fun iṣẹju 20 ni igba kọọkan.
Awọn adaṣe ti ibadi isunmọ ati orokun yẹ ki o lo ilana ikẹkọ resistance ilọsiwaju.Awọn adaṣe ṣiṣi-pq ati awọn ẹrọ isotonic le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan ti o ni ihamọ iwuwo.
Awọn ọna itọju: Nigbati o ba nlo ọpa axillary tabi ọpa labẹ itọsọna ti dokita, wọ iwuwo ti o ni ilọsiwaju labẹ awọn bata orunkun ti o wa titi pẹlu kẹkẹ;dorsiflexion kokosẹ ti nṣiṣe lọwọ / iyipada ọgbin / varus / valgus;aleebu ifọwọra;loosening isẹpo;awọn adaṣe agbara iṣan isunmọ;itọju ailera ti ara;tutu ailera.
Awọn ọsẹ 0-2: Aifọwọyi àmúró ẹsẹ kukuru, kokosẹ ni ipo didoju;Iwọn iwuwo apa kan pẹlu crutches ti o ba farada;yinyin + funmorawon agbegbe / polusi oofa;Irọkun orokun ati aabo kokosẹ Imudaniloju ọgbin ti nṣiṣe lọwọ, varus, valgus;quadriceps resistance, gluteal, ikẹkọ ifasilẹ ibadi.
Awọn ọsẹ 3: Atilẹyin ẹsẹ kukuru aibikita, kokosẹ ni ipo didoju.Ilọsiwaju apa kan iwuwo ti nrin pẹlu crutches;ti nṣiṣe lọwọ +- iranlọwọ ni itọsẹ ẹsẹ ẹsẹ ẹsẹ, ikẹkọ valgus ẹsẹ (+- ikẹkọ igbimọ iwontunwonsi);Mu awọn agbeka isẹpo kokosẹ kekere (intertarsal, subtalar, tibiotalar) ni ipo didoju;koju quadriceps, gluteal, ati ikẹkọ ifasilẹ ibadi.
Awọn ọsẹ mẹrin: ikẹkọ dorsiflexion kokosẹ ti nṣiṣe lọwọ;resistance ti nṣiṣe lọwọ iyipada ọgbin, varus, ati eversion pẹlu awọn okun rirọ roba;ikẹkọ gait ti o ni iwuwo apakan-isokinetic kekere ikẹkọ resistance (> iwọn 30 / iṣẹju-aaya);giga joko kekere Resistance igigirisẹ isodi treadmill ikẹkọ.
Awọn ọsẹ 5: Yọ àmúró kokosẹ, ati diẹ ninu awọn alaisan le lọ si ikẹkọ ita gbangba;Oníwúrà ẹsẹ meji gbe ikẹkọ;ikẹkọ gait iwuwo apa kan-isokinetic iwọntunwọnsi resistance resistance (awọn iwọn 20-30 / iṣẹju-aaya);Iduro igigirisẹ kekere ijoko ikẹkọ treadmill isọdọtun;Ikẹkọ ikẹkọ (idaabobo lakoko imularada).
Awọn ọsẹ 6: Gbogbo awọn alaisan ti yọ awọn àmúró ati ṣiṣe ikẹkọ ti nrin lori ilẹ alapin ita gbangba;ikẹkọ itẹsiwaju tendoni Achilles ti aṣa ni ipo ijoko;kekere resistance (palolo) ikẹkọ agbara iṣan yiyipo (resistance varus, valgus resistance) awọn ẹgbẹ meji;ikẹkọ iwọntunwọnsi ẹsẹ kan (Ẹgbẹ ti ilera --- ẹgbẹ ti o kan ni diėdiẹ awọn iyipada);nrin mọnran onínọmbà.
Awọn iyasọtọ igbega: irora ati edema ti wa ni iṣakoso;Iwọn iwuwo le ṣee ṣe labẹ itọsọna ti dokita;dorsiflexion kokosẹ de ipo didoju;isunmọtosi isunmọtosi agbara iṣan ti de ipele 5/5.
Ipele keji lẹhin iṣẹ abẹ
...
Ni ipele keji, awọn iyipada ti o han gbangba wa ni iwọn iwuwo iwuwo, ilosoke ti ROM ti ẹsẹ ti o kan ati imudara agbara iṣan.
Ibi-afẹde akọkọ: Lati mu pada iwọn iṣẹ ṣiṣe ti o to fun iduro deede ati gigun pẹtẹẹsì.Mu pada dorsiflexion kokosẹ, varus, ati valgus agbara si deede ite 5/5.Pada si ẹsẹ deede.
Awọn ọna itọju:
Labẹ aabo, o le koju iwuwo-ara si iwuwo adaṣe adaṣe ni kikun, ati pe o le yọ awọn crutches kuro nigbati ko ba si irora;labẹ omi treadmill eto iwa mọnran;paadi igigirisẹ ninu bata ṣe iranlọwọ mu pada gait deede;dorsiflexion kokosẹ ti nṣiṣe lọwọ / iyipada ọgbin / varus / awọn adaṣe valgus;ikẹkọ proprioceptive;isometric / isotonic awọn adaṣe agbara: iyipada kokosẹ / valgus.
Neuromuscular ni kutukutu ati apapọ awọn adaṣe iṣipopada lati ṣe agbega isọdọtun ti proprioception, neuromuscular ati iwọntunwọnsi.Bi agbara ati iwọntunwọnsi ti tun pada, ilana adaṣe naa tun yipada lati awọn igun-apa isalẹ mejeeji si awọn opin kekere ti ọkan.Ifọwọra aleebu, itọju ailera ti ara, ati koriya apapọ apapọ yẹ ki o tẹsiwaju bi o ṣe nilo.
Awọn ọsẹ 7-8: Alaisan yẹ ki o kọkọ wọ àmúró labẹ aabo ti awọn crutches lati pari iwuwo kikun ti ẹsẹ ti o kan, lẹhinna yọ awọn crutches kuro ki o wọ bata lati gba iwuwo ni kikun.A le gbe paadi igigirisẹ sinu bata lakoko iyipada lati àmúró ẹsẹ si bata naa.
Giga ti paadi igigirisẹ yẹ ki o dinku bi ibiti iṣipopada ti apapọ pọ si.Nigbati ẹsẹ alaisan ba pada si deede, a le pin paadi igigirisẹ pẹlu.
Ẹsẹ deede jẹ ohun pataki ṣaaju fun ririn laisi ifasilẹ.Awọn ifasoke kokosẹ pẹlu iyipada ọgbin ati itẹsiwaju dorsi.Dorsiflexion tumọ si pe awọn ika ẹsẹ ti wa ni wiwọ pada ni lile bi o ti ṣee ṣe, iyẹn ni, ẹsẹ ti fi agbara mu pada si ipo opin;
Ni ipele yii, iyipada kekere ati awọn adaṣe agbara isan iṣan isometric le bẹrẹ, ati awọn ẹgbẹ roba le ṣee lo lati ṣe adaṣe ni ipele nigbamii.Kọ agbara iṣan nipa yiya awọn apẹrẹ ti awọn lẹta pẹlu kokosẹ rẹ lori ẹrọ-ọna pupọ.Nigbati ibiti o ti ni ilọsiwaju ti iṣipopada ti waye.
O le bẹrẹ lati ṣe adaṣe awọn iṣan akọkọ meji ti iyipada ọgbin ti ọmọ malu.Awọn adaṣe ifasilẹ ọgbin ọgbin pẹlu isunkun orokun si 90° le bẹrẹ ni ọsẹ mẹfa lẹhin iṣẹ abẹ.Awọn adaṣe ifasilẹ ti ọgbin pẹlu orokun gbooro le bẹrẹ nipasẹ ọsẹ 8th.
Yiyi ohun ọgbin le tun ṣe adaṣe ni ipele yii nipa lilo ohun elo ẹlẹsẹ-orokun ati ẹrọ atunse ẹsẹ.Ni akoko yii, adaṣe keke ti o wa titi yẹ ki o ṣe pẹlu iwaju ẹsẹ, ati pe iye yẹ ki o pọ si ni diėdiė.Nrin sẹyin lori ẹrọ tẹẹrẹ n ṣe ilọsiwaju iṣakoso iyipada ọgbin eccentric.Awọn alaisan wọnyi nigbagbogbo rii ririn sẹhin diẹ sii ni itunu nitori pe o dinku iwulo fun alakoko.O tun ṣee ṣe lati ṣafihan awọn adaṣe igbesẹ siwaju.Awọn iga ti awọn igbesẹ le ti wa ni maa pọ.
Micro-squat pẹlu idabobo kokosẹ ( tendoni Achilles ti gbooro sii labẹ ipilẹ ti irora ifarada);awọn ẹgbẹ mẹta ti itọju iwọntunwọnsi (palolo) ikẹkọ iṣan yiyipo (resistance varus, resistance valgus);Atampako ji (ikẹkọ soleus giga resistance);ika ẹsẹ gbe soke pẹlu awọn ẽkun ni gígùn ni ipo ti o joko (ikẹkọ gastrocnemius giga resistance).
Ṣe atilẹyin iwuwo ara lori igi iwọntunwọnsi lati teramo ikẹkọ gait adase;ṣe ikẹkọ ọmọ malu dide + - imudara EMG ni ipo iduro;ṣe gait tun-eko labẹ awọn treadmill;ṣe ikẹkọ treadmill isodi pẹlu iwaju ẹsẹ (nipa iṣẹju 15);ikẹkọ iwontunwonsi (iwọntunwọnsi ọkọ).
Awọn ọsẹ 9-12: ikẹkọ ifaagun ọmọ malu triceps duro;ọmọ malu ti o duro gbe ikẹkọ resistance (awọn ika ẹsẹ fọwọkan ilẹ, ti o ba jẹ dandan, imudara iṣan itanna le ṣe afikun);ikẹkọ ìfaradà teadmill isodi iwaju ẹsẹ (nipa 30 iṣẹju);ẹsẹ gbe soke , Ibalẹ gait ikẹkọ, kọọkan igbese ni 12 inches yato si, pẹlu concentric ati eccentric Iṣakoso;nrin siwaju si oke, yi pada si isalẹ;ikẹkọ iwontunwonsi trampoline.
Lẹhin ti isodi
...
Osu 16: Ikẹkọ irọrun (Tai Chi);nṣiṣẹ eto bẹrẹ;ikẹkọ isometric pupọ-ojuami.
Awọn oṣu 6: Ifiwera ti awọn opin isalẹ;idanwo idaraya isokinetic;iwadi onínọmbà gait;Oníwúrà ẹsẹ kan gbe soke fun ọgbọn-aaya 30.
Sichuan CAH
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-25-2022
