Àkótán: Ète: Láti ṣe ìwádìí àwọn ohun tó jọra fún ipa iṣẹ́ ti lílo àwo irin láti mú kí ohun èlò náà padà bọ̀ sípòegungun tibial plateauỌ̀nà: Àwọn aláìsàn 34 tí wọ́n ní ìfọ́ tibial plateau ni a fi irin ṣe iṣẹ́ abẹ nípa lílo ìfàmọ́ra inú àwo irin ní apá kan tàbí méjì, a tún ara tibal plateau ṣe, a fi ara mọ́ wọn dáadáa, a sì ṣe adaṣe iṣẹ́ wọn ní ìbẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Àbájáde: Gbogbo àwọn aláìsàn ni a tẹ̀lé fún oṣù 4-36, ní àròpín oṣù 15, gẹ́gẹ́ bí àmì Rasmussen ti sọ, àwọn aláìsàn 21 wà ní ipò tó dára, 8 ní ipò tó dára, 3 ní ipò tó dára, 2 ní ipò tó dára. Ìpíndọ́gba tó dára jùlọ jẹ́ 85.3%. Ìparí: Wá àwọn àǹfààní iṣẹ́ abẹ tó yẹ, lo ọ̀nà tó tọ́ kí o sì ṣe àwọn adaṣe iṣẹ́ abẹ tẹ́lẹ̀, kí o fún wa ní àwọn ipa iṣẹ́ abẹ tó dára jùlọ nínú ìtọ́jú.tibiaìfọ́ egungun.
1.1 Ìròyìn Gbogbogbò: Ẹgbẹ́ yìí ní àwọn aláìsàn 34 pẹ̀lú ọkùnrin 26 àti obìnrin 8. Àwọn aláìsàn náà wà láàárín ọmọ ọdún 27 sí 72 pẹ̀lú ọjọ́ orí tí ó jẹ́ 39.6. Àwọn ọ̀ràn ìjàmbá ọkọ̀ 20 ló farapa, àwọn ọ̀ràn ìjàmbá ọkọ̀ 11 ló farapa àti àwọn ọ̀ràn mẹ́ta tí ó farapa gidigidi. Gbogbo àwọn ọ̀ràn náà jẹ́ àwọn egungun tí ó ti bàjẹ́ láìsí àwọn ìpalára iṣan ara. Àwọn ọ̀ràn mẹ́ta ló farapa nínú ìsopọ̀mọ́ra ligament cruciate, àwọn ọ̀ràn mẹ́rin ló farapa nínú ìsopọ̀mọ́ra ligament àti àwọn ọ̀ràn mẹ́rin ló farapa nínú meniscus. A pín àwọn egungun sí oríṣiríṣi gẹ́gẹ́ bí Schatzker ṣe sọ: àwọn ọ̀ràn 8 ti irú I, àwọn ọ̀ràn 12 ti irú II, àwọn ọ̀ràn márùn-ún ti irú III, àwọn ọ̀ràn méjì ti irú IV, àwọn ọ̀ràn mẹ́rin ti irú V àti àwọn ọ̀ràn mẹ́ta ti irú VI. Gbogbo àwọn aláìsàn ni a ṣe àyẹ̀wò nípa lílo X-ray, CT scan ti tibial plateau àti àtúnṣe onípele mẹ́ta, àti pé MR ṣe àyẹ̀wò àwọn aláìsàn kan. Yàtọ̀ sí èyí, àkókò iṣẹ́ abẹ náà jẹ́ ọjọ́ 7 ~ 21 lẹ́yìn ìpalára, ní àròpín ọjọ́ 10. Nínú èyí, àwọn aláìsàn 30 ló gba ìtọ́jú ìtọ́jú egungun, àwọn aláìsàn 3 ló gba ìtọ́jú àwo méjì, àwọn aláìsàn yòókù sì gba ìtọ́jú inú ara wọn.
1.2 Ọ̀nà Iṣẹ́-abẹ: a ṣe éọpa-ẹhinAkuniloorun tabi akuniloorun intubation, alaisan naa wa ni ipo ti o duro, a si ṣe iṣẹ abẹ pẹlu atẹgun atẹgun. Iṣẹ abẹ naa lo orunkun anterolateral, iwaju tibial tabi ita.orúnkún oríkèéIge abẹ lẹhin. A ge iṣan inu ni apakan Ige naa ni eti isalẹ meniscus, a si fi oju apa ti tibial han. Din awọn egungun ti o ya ni isalẹ labẹ iran taara. A kọkọ fi awọn pinni Kirschner ṣe atunṣe awọn egungun kan, lẹhinna a fi awọn awo ti o yẹ (awo golf, awọn awo L, awo T, tabi papọ pẹlu awo buttress medial) ṣe atunṣe awọn abawọn egungun naa. A fi egungun allogenic kun (ni kutukutu) ati gbigbe egungun allograft. Ninu iṣẹ-abẹ naa, oniṣẹ abẹ naa rii idinku anatomical ati idinku anatomical proximal, o ṣetọju ipo tibial deede, fifi ara si inu ti o lagbara, fifi egungun ti a ti so pọ ati atilẹyin ti o peye. Ṣe iwadii iṣan orokun ati meniscus fun ayẹwo ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi awọn ọran ti a fura si ninu iṣẹ-abẹ, o si ṣe ilana atunṣe ti o yẹ.
1.3 Ìtọ́jú Lẹ́yìn Iṣẹ́-abẹ: ó yẹ kí a fi ìdè ìdè ẹsẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà sí i dáadáa, kí a sì fi ọ̀pá ìdè ẹsẹ̀ sínú rẹ̀ ní ìgbẹ̀yìn, èyí tí ó yẹ kí a tú ní wákàtí 48. Ìtọ́jú ìrora ara déédéé lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. Àwọn aláìsàn náà ṣe àwọn adaṣe iṣan ẹsẹ̀ lẹ́yìn wákàtí 24, wọ́n sì ṣe àwọn adaṣe CPM lẹ́yìn yíyọ ọ̀pá ìdè ẹsẹ̀ kúrò fún àwọn egungun tí ó rọrùn. Wọ́n da ligament collateral, àwọn ọ̀ràn ìpalára ligament posterior cruciate pọ̀, wọ́n sì gbé orúnkún wọn pẹ̀lú agbára àti àìfaradà lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣe pílástà tàbí àmùrè fún oṣù kan. Gẹ́gẹ́ bí àbájáde ìwádìí X-ray, oníṣẹ́-abẹ náà darí àwọn aláìsàn láti ṣe àwọn adaṣe ìdìpọ̀ ìwúwo ẹsẹ̀ díẹ̀díẹ̀, àti pé kí a ṣe ìdìpọ̀ ìwúwo gbogbo ní oṣù mẹ́rin lẹ́yìn náà.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jun-02-2022
