Isẹ abẹ |Ifihan ilana kan fun idinku igba diẹ ati itọju ipari kokosẹ ita ati yiyi.

Awọn fifọ kokosẹ jẹ ipalara iwosan ti o wọpọ.Nitori awọn awọ asọ ti ko lagbara ni ayika isẹpo kokosẹ, iṣeduro ipese ẹjẹ pataki wa lẹhin ipalara, ṣiṣe iwosan nija.Nitoribẹẹ, fun awọn alaisan ti o ni awọn ọgbẹ kokosẹ ti o ṣii tabi awọn iṣọn ara asọ ti ko le farada imuduro inu lẹsẹkẹsẹ, awọn fireemu imuduro ita ni idapo pẹlu idinku pipade ati imuduro nipa lilo awọn okun waya Kirschner nigbagbogbo ni iṣẹ fun imuduro igba diẹ.Itọju pataki ni a ṣe ni ipele keji ni kete ti ipo asọ rirọ ti ni ilọsiwaju.

Lẹhin dida egungun ti ita malleolus, ifarahan wa fun kikuru ati yiyi fibula.Ti ko ba ṣe atunṣe ni ipele ibẹrẹ, ṣiṣakoso kikuru fibular onibaje ti o tẹle ati idibajẹ yiyi di nija diẹ sii ni ipele keji.Lati koju ọrọ yii, awọn ọjọgbọn ajeji ti dabaa ọna aramada kan fun idinku ipele-ọkan ati imuduro ti ita malleolus fractures ti o tẹle pẹlu ibajẹ asọ ti o lagbara, ni ero lati mu pada ipari mejeeji ati yiyi pada.

Koko bọtini 1: Atunse ti kikuru fibular ati yiyi.

Ọpọ dida egungun tabi dida egungun ti fibula/ita malleolus ti o wọpọ julọ yori si kikuru fibular ati ibajẹ yiyi ita:

▲ Apejuwe ti kikuru fibular (A) ati yiyi ita (B).

Nipa titẹ pẹlu ọwọ awọn opin fifọ pẹlu awọn ika ọwọ, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣaṣeyọri idinku ti fifọ malleolus ita.Ti titẹ taara ko ba to fun idinku, abẹrẹ kekere kan lẹgbẹẹ iwaju tabi iwaju ti fibula le ṣee ṣe, ati pe a le lo awọn ipa-ipa idinku lati di ati ki o tun pada si fifọ.

▲ Apejuwe ti yiyi ita ti malleolus ti ita (A) ati idinku lẹhin titẹ afọwọṣe nipasẹ awọn ika ọwọ (B).

▲ Apejuwe ti lilo lila kekere ati awọn ipa idinku fun idinku iranlọwọ.

Koko bọtini 2: Itọju idinku.

Ni atẹle idinku ti fifọ malleolus ti ita, awọn okun waya Kirschner 1.6mm meji ti kii-asapo ni a fi sii nipasẹ ajẹkù ti o jinna ti malleolus ti ita.Wọn gbe wọn taara lati ṣatunṣe ajẹkù malleolus ti ita si tibia, mimu gigun ati yiyi ti malleolus ti ita ati idilọwọ iṣipopada atẹle lakoko itọju siwaju.

Lakoko imuduro ti o daju ni ipele keji, awọn okun waya Kirschner le ti wa ni ṣiṣan jade nipasẹ awọn ihò ninu awo.Ni kete ti awọn awo ti wa ni ti o wa titi labeabo, awọn Kirschner onirin ti wa ni kuro, ati awọn skru ti wa ni ki o si fi sii nipasẹ awọn Kirschner waya ihò fun afikun imuduro.