Apejuwe itọju da lori itẹwọsi anathomical ti bulọọki fractuctical, atunṣe ti o lagbara ti idaamu, ifipamọ iwọn agbegbe asọ ti o dara ati adaṣe iṣẹ ṣiṣe ibẹrẹ.
Ẹkọ ẹya-ara
AwọnJie ti ara ẹniti pin si iwe aarin kan ati iwe ita (1).
Olusin 1 humerus ti o jinna oriširiši ara ti o wa ni aarin ati ita
Iwe kariali pẹlu ipin medilil ti epiphysis tikara ti hunicelonle ti humerus ati ile irẹwẹ si ara ilu.
Iwe ita gbangba ni abala ita ti eegun tikara ti humida ti humerus ati ti efe ti o ni ibanujẹ.
Laarin awọn ọwọn ode meji jẹ fosc ti cororoid ti o ni agbara ati husil onírẹlẹ atẹle.
Ọrun ipalara
Awọn egungun supricony ti humentus jẹ igbagbogbo ti o fa nipasẹ awọn ṣubu lati awọn aaye giga.
Awọn alaisan ti o dagba pẹlu awọn iṣupọ Intra-astra ni igbagbogbo ti o fa nipasẹ awọn ipalara iwa-ipa agbara giga, ṣugbọn awọn alaisan agbalagba le ni awọn akojọpọ iwa-agbara kekere ti agbara nitori.
Tẹ
(a) Awọn egungun ibinu supcacondy wa, awọn eegun ilẹ ati awọn ibinu intercondly.
(b) Awọn eegun supiracondy ti humeros: Aaye ibi-iṣan wa loke fosa ti Hawk.
(c) Eefin idoti ti fọ: Aaye airgar wa ni fosa ti Hawk.
(d) Intercondyrar Sturation ti humerus: Aaye airgar wa laarin awọn ibopo meji ti humerus.
Nọmba 2 Ao titẹ
Ao Iwa-ara ti o ni inira (Nọmba 2)
Tẹ a: Awọn ijamba afikun-fun.
Tẹ b: fracture kan lori dakterip dada (ẹyọkan-ẹyọkan).
Tẹ c: Pipin pipin ilẹ ti ara ti o ya lati inu igi irẹlẹ (Bicolumrar fifọ).
Iru kọọkan ti pin siwaju si awọn afonifoji 3 gẹgẹ bi alebu ti coctucture, (1 ~ 3 awọn subtypes pẹlu alekun alekun ni aṣẹ yẹn).
Stick3 agbaye ti n tẹ
Iṣapẹẹrẹ ti ngún ti awọn egungun intercondy
Tẹ i: Irunpọ laisi sisipa laarin ounjẹ ti o ni ibanujẹ ati talusi.
Tẹ II: Intercondyrar Compactuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctucture ti humerus pẹlu pipo kuro ti ibi-iṣupọ ti ko si ti yiyi kabajẹ laisi idibajẹ iyipo.
Tẹ iii: Intercondy gractuctuctuctuctuctuctuctuctuctuctucture ti humerus pẹlu ipanu ti ipin idalẹnu ti aṣọṣọ pẹlu idibajẹ iyipo.
Tẹ IV: Agbara ti o nira ti o jẹ dada ti ọkan tabi mejeeji mọọmọ (olusopọ 3).
Nọmba 4 Iru irberal tuberetruest ibinu
Nọmba 5 Ounje Tubely Tubrecture Stating
Fracture ti irẹjẹ ti irẹjẹ: ipalara iwa ọwọ ti hutheris ti o jinna
Tẹ i: Fractocture ti gbogbo ounjẹ ti irẹjẹ pẹlu ita ita ti ara ẹni (HAHN-Steathú) (Nọmba 4).
Tẹ ii: Subcoontura fracture ti creelige elelu ti Ounje Tuferal (Korocher-Lorench Fraccture).
Tẹ iii: fracture idaamu ti efe ti eje (Nọmba 5).
Itọju ti ko ṣiṣẹ
Awọn ọna itọju ti ko ṣiṣẹ fun awọn ikọlu irẹjẹ irẹlẹ ni ipa ti o lopin. Ero ti itọju ti ko ṣiṣẹ ni: Iyika apapọ ni kutukutu lati yago fun lile lile; Awọn alaisan agbalagba, ti o jiya pupọ julọ lati awọn arun alapọpọ pupọ, yẹ ki o wa ni itọju pẹlu ọna ti o rọrun ti pipin apapọ apapọ igbati o fun awọn ọsẹ 2-3, atẹle nipa iṣẹ-ina.
Itọju Ibele
Ero ti itọju ni lati mu ibiti o ti nšipopada iṣẹ imọ-ọfẹ ti apapọ (30 ° Akete Eks, 130 ° ti ika ẹsẹ ati iyipo mimọ); iduroṣinṣin ati iduroṣinṣin ti inu ti fracture ngbani ni ibẹrẹ ti awọn adaṣe ọgbin lẹhin iwosan ọgbẹ awọ; Ami ilọpo meji ti humerus ti o jinna pẹlu: aarin ati iwe afọwọkọ ilọpo meji, tabiMedia ati itaFireemu awo fireemu.
Ọna ise abe
(a) A gbe alaisan naa sinu ipo ita ti o wa pẹlu daye kan ti o wa labẹ ọwọ ti o kan.
Idanimọ ati aabo ti agbedemeji ati rail ara aifọkanbalẹ inraoperatively.
Ẹgbẹ ọmọ-ẹhin kekere le jẹ iraye irin-ajo
Ulnar Hawenne Osteotomi: Ifihan pipe, pataki julọ fun awọn iṣubu ti a pese silẹ ti dada ti ara. Sibẹsibẹ, fifa kii ṣe Union nigbagbogbo nigbagbogbo waye ni aaye Osteotomy. Oṣuwọn ti kii ṣe ipin ti a ti dinku pupọ pẹlu Ulnar ti ilọsiwaju Usteotomy (ikogun Osteromy) ati okun waya ẹgbẹ tabi okun awo.
Ifihan ifayatọ Tracpes le loo si awọn idalẹnu nla ti o tobi julọ pẹlu ọranpọ, ati ifihan ifihan ulnal kan le ge ati ṣafihan Ulnar Hawk ni nipa 1 cm.
O ti rii pe awọn ijoko meji le wa ni gbe orẹ tabi ni afiwe, da lori iru didi ti o yẹ ki o gbe awọn awo naa.
Awọn iru egungun dada dada yẹ ki o mu pada si ọkà ti o ni iṣiro ati ti o wa titi si yio jẹ ifunni ti ile irẹlẹ.
Nọmba 6 Ifiranṣẹ Ibaṣepọ Ibaṣepọ ti Isoro Idaraya
Ṣiṣe atunṣe igba diẹ ti a ṣiṣẹ ni igba diẹ 6).
Ṣe abojuto ko lati ṣe atunṣe ida ijaya dada dada pẹlu awọn skru cortical cortical corms pẹlu titẹ lati aarin si apa ita.
Epiphysis-hures ẹgbẹrun aaye Ijiya jẹ pataki lati yago fun ti kii ṣe en-engacture.
Sifun kolu kali kun ni aaye ti abawọn egungun, ti o lo persecture eegun eegun eegun eegun ati ilopọmọra eegun eegun ni epiphysis.
Ranti awọn koko pataki ti atunṣe.
Atunṣeto ti ida arun ẹdọdu pẹlu ọpọlọpọawọn skruBi o ti ṣee.
Iṣatunṣe ti bi ọpọlọpọ awọn ida fifọ fifọ bi o ti ṣee ṣe pẹlu awọn skru ti agbeka kọja ni aarin.
Awọn awo Irin ni o yẹ ki o gbe sori si aarin ati awọn ẹgbẹ ita ti humeris ti o jinna.
Awọn aṣayan Itọju: Lapapọ Elege Arthroplasty
Fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣupọ ti o nira tabi osteoporosis ti o lagbara, agbongun ewbow arthroplasty le mu pada išipopada kan ti o nilo awọn alaisan ti o keresimesi. Ilana abẹ jẹ iru si Aarthloplasty fun awọn ayipada degenerative ti apapọ aago igba.
(1) Ohun elo ti ishement State pipẹ lati ṣe idiwọ itẹsiwaju aiṣootọ.
(2) Lakotan ti awọn iṣẹ abẹ.
(a) Ilana naa ni a ṣe ni lilo ọna igbimọ iyẹwu kan, pẹlu awọn igbesẹ ti o lo fun Lilọ ni aropin ẹdọ-ara ti o pọ ati atunṣe ti inu (alufi).
Etẹjẹ ti ẹfufu unan.
Wiwọle si nipasẹ awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn irin-ajo lati yọ egungun pipin (aaye bọtini: Maṣe ge iduro ti awọn mẹta ni aaye Ulnar Hawk aaye Ulnar).
Gbogbo hutus ti o pọ si pẹlu ssasa Hawk o le yọkuro ati pe o ni ibamu, eyiti kii yoo fi jade eyikeyi sequelae ti Mo ba yọ 2 cm kuro
Iṣiro ti iṣan inu inu ti iṣan Triceys lakoko ibamu iṣeduro irẹlẹ si ibanujẹ lẹhin iyọkuro ti ko tobi si irẹjẹ.
Lilọ kiri ti sample ti ulnar ulnar pronar lati gba iraye laaye fun ifihan ati fifi sori ẹrọ ti Ulnar prostitent (awani 7).
Aworan kan 7 Esbows arthroplasty
Itọju Ipeniduro
Pipin lẹhin ti abala ti apapọ aago Awo wo ni kete ti o gbọ ni kete ti awọ ara sàn, ati awọn adaṣe iṣẹ ṣiṣe ti n ṣiṣẹ pọ pẹlu iranlọwọ yẹ ki o bẹrẹ; A o yẹ ki o wa titi ni akoko to gun fun akoko pupọju lati ṣe igbesoke ọgbẹ awọ (A le ṣe igbesoke aropo awọ (A le ṣe afihan apapọ awọ-ara fun ọsẹ meji lati ṣe iranlọwọ lati gba iṣẹ itẹsiwaju to dara julọ); Afẹpinpin ti o wa titi wa ni apapọ isẹgun ti a lo ni bayi lati dẹrọ iwọn ti awọn adaṣe išipopada nigbati o le yọ kuro ni igbagbogbo lati daabobo ọwọ kan ti o fowo pupọ; Idaraya iṣẹ ṣiṣe ti nṣiṣe lọwọ nigbagbogbo bẹrẹ ni ọsẹ 6-8 lẹhin ọgbẹ awọ ara ti larada patapata.
Itọju Ipeniduro
Pipin lẹhin ti abala ti apapọ aago Awo wo ni kete ti o gbọ ni kete ti awọ ara sàn, ati awọn adaṣe iṣẹ ṣiṣe ti n ṣiṣẹ pọ pẹlu iranlọwọ yẹ ki o bẹrẹ; A o yẹ ki o wa titi ni akoko to gun fun akoko pupọju lati ṣe igbesoke ọgbẹ awọ (A le ṣe igbesoke aropo awọ (A le ṣe afihan apapọ awọ-ara fun ọsẹ meji lati ṣe iranlọwọ lati gba iṣẹ itẹsiwaju to dara julọ); Afẹpinpin ti o wa titi wa ni apapọ isẹgun ti a lo ni bayi lati dẹrọ iwọn ti awọn adaṣe išipopada nigbati o le yọ kuro ni igbagbogbo lati daabobo ọwọ kan ti o fowo pupọ; Idaraya iṣẹ ṣiṣe ti nṣiṣe lọwọ nigbagbogbo bẹrẹ ni ọsẹ 6-8 lẹhin ọgbẹ awọ ara ti larada patapata.
Akoko Akoko: Oṣuwọn-03-2022
