Ìfọ́ ọrùn ìgbẹ́ jẹ́ ìpalára tó wọ́pọ̀ tí ó sì lè fa ìparun fún àwọn oníṣẹ́ abẹ egungun, pẹ̀lú ìṣẹ̀lẹ̀ àìsí ìṣọ̀kan àti osteonecrosis púpọ̀ nítorí ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tí ó rọ. Ìdínkù pípé àti dídára ti ìfọ́ ọrùn ìgbẹ́ ni kọ́kọ́rọ́ sí àṣeyọrí ìdúró inú.
Ìṣàyẹ̀wò Ìdínkù
Gẹ́gẹ́ bí Garden ti sọ, ìwọ̀n fún ìdínkù ìfọ́ ọrùn ìbàdí jẹ́ 160° nínú fíìmù orthopedic àti 180° nínú fíìmù ẹ̀gbẹ́. A kà á sí ohun tí ó yẹ tí àtọ́ka Garden bá wà láàrín 155° àti 180° ní àwọn ipò àárín àti ẹ̀gbẹ́ lẹ́yìn ìdínkù.
Ìṣàyẹ̀wò X-ray: lẹ́yìn ìdínkù tí a ti pa, ó yẹ kí a pinnu ìwọ̀n ìtẹ́lọ́rùn ìdínkù nípa lílo àwọn àwòrán X-ray tó ga. Simom àti Wyman ti ṣe àwọn igun X-ray tó yàtọ̀ síra lẹ́yìn ìdínkù tí a ti pa ti ìfọ́ ọrùn femoral, wọ́n sì rí i pé àwọn fíìmù X-ray tó dára àti tó wà ní ẹ̀gbẹ́ nìkan ló ń fi ìdínkù anatomical hàn, ṣùgbọ́n kì í ṣe ìdínkù anatomical gidi. Lowell dámọ̀ràn pé ojú convex ti orí femoral àti ojú concave ti ọrùn femoral le so mọ́ ìlà S nínú ipò anatomical déédé. Lowell dámọ̀ràn pé ojú convex ti orí femoral àti ojú concave ti ọrùn femoral le ṣe ìlà S lábẹ́ àwọn ipò anatomical déédé, àti nígbà tí ìlà S bá ti dínkù tàbí tí ó tilẹ̀ tangent ní ipò èyíkéyìí lórí X-ray, ó dámọ̀ràn pé a kò tíì ṣe àtúnṣe anatomical.
Onígun mẹ́ta tí a yí padà ní àwọn àǹfààní bíómékáníkì tí ó hàn gbangba jùlọ
Fún àpẹẹrẹ, nínú àwòrán tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí, lẹ́yìn tí ọrùn ẹ̀gbẹ́ náà bá ti fọ́, ìparí ẹ̀gbẹ́ náà máa ń ní ìdààmú tó pọ̀ jùlọ ní apá òkè àti ìfúnpọ̀ ní apá ìsàlẹ̀.
Àwọn ète ìfàsẹ́yìn ìfọ́ ni: 1. láti máa ṣe ìtọ́jú ìtẹ̀síwájú tó dára àti 2. láti kojú ìfàsẹ́yìn ìfọ́yìn bí ó ti ṣeé ṣe tó, tàbí láti yí ìfàsẹ́yìn ìfọ́yìn padà sí ìfàsẹ́yìn ìfúnpọ̀, èyí tí ó bá ìlànà ìfàsẹ́yìn ìfúnpọ̀ mu. Nítorí náà, ìfàsẹ́yìn onígun mẹ́ta pẹ̀lú àwọn skru méjì lókè dára ju ìfàsẹ́yìn onígun mẹ́ta orthotic pẹ̀lú skru kan ṣoṣo lókè láti kojú ìfàsẹ́yìn ìfúnpọ̀.
Ilana ti a fi awọn skru mẹta naa si apakan ọrùn femoral jẹ pataki:
Kí ìkọ́kọ́ ìkọ́kọ́ náà jẹ́ orí onígun mẹ́ta tí a yí padà, ní àkókò femoral;
A gbọ́dọ̀ gbé ìdè kejì sí ẹ̀yìn ìsàlẹ̀ onígun mẹ́ta tí a yí padà, ní ẹ̀gbẹ́ ọrùn femoral;
Ìdè kẹta yẹ kí ó wà ní iwájú sí etí ìsàlẹ̀ ti onígun mẹ́ta tí a yípo, ní apá ìfọ́ ti ìfọ́ náà.
Nítorí pé ìfọ́ ọrùn ìbàdí sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú osteoporosis, àwọn skru ní ìdìmú ìdènà díẹ̀ tí wọn kò bá so mọ́ etí àti pé egungun kò pọ̀ ní àárín, nítorí náà, dídì etí mọ́ subcortex bí ó ti ṣeé ṣe mú kí ó dúró ṣinṣin tó.
Àwọn ìlànà mẹ́ta fún títún àwọn èékánná tó wà ní ihò ṣe: nítòsí etí, ní ìfẹ̀gbẹ́kẹ̀gbẹ́, àti àwọn ọjà tó yí padà
Ẹ̀gbẹ́ rẹ̀ túmọ̀ sí wípé àwọn skru mẹ́ta náà wà láàrín ọrùn femur, wọ́n sún mọ́ ara wọn dáadáa. Ní ọ̀nà yìí, gbogbo skru mẹ́ta náà lódindi ń ṣẹ̀dá ìfúnpọ̀ ojú ilẹ̀ lórí gbogbo ojú ibi tí ìfọ́ náà ti bàjẹ́, nígbà tí bí àwọn skru mẹ́ta náà kò bá ya sọ́tọ̀ tó, ìfúnpọ̀ náà máa ń dàbí point-tight, kò ní dúró ṣinṣin, kò sì ní le koko mọ́ torsion àti shear.
Awọn adaṣe Iṣẹ-ṣiṣe Lẹhin Isẹ-abẹ
A le ṣe awọn adaṣe gbigbe iwuwo ti o ntọka si ika ẹsẹ fun ọsẹ mejila lẹhin ti a ba ti fi egungun naa si, ati awọn adaṣe gbigbe iwuwo diẹ le bẹrẹ lẹhin ọsẹ mejila. Ni idakeji, fun awọn fifọ Pauwels iru III, a gba ọ niyanju lati fi DHS tabi PFNA si i.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-26-2024
