Ikọju ọrun abo jẹ ipalara ti o wọpọ ati ipalara ti o lewu fun awọn oniṣẹ abẹ orthopedic, pẹlu iṣẹlẹ ti o ga julọ ti kii ṣe iṣọkan ati osteonecrosis nitori ipese ẹjẹ ẹlẹgẹ.Idinku deede ati ti o dara ti awọn fifọ ọrun abo jẹ bọtini si imuduro inu inu aṣeyọri.
Akojopo Idinku
Ni ibamu si Ọgba, awọn bošewa fun idinku ti nipo ti femoral ọrun didasilẹ ni 160 ° ni awọn orthopedic fiimu ati 180 ° ni ita fiimu.O jẹ itẹwọgba ti atọka Ọgba ba wa laarin 155 ° ati 180 ° ni aarin ati awọn ipo ita lẹhin idinku.
Ayẹwo X-ray: lẹhin idinku pipade, iwọn itẹlọrun ti idinku yẹ ki o pinnu nipasẹ lilo awọn aworan X-ray ti o ga julọ.Simom ati Wyman ti ṣe awọn igun oriṣiriṣi ti X-ray lẹhin idinku pipade ti fifọ ọrun abo, o si rii pe nikan awọn fiimu X-ray ti o dara ati ti ita fihan idinku anatomical, ṣugbọn kii ṣe idinku gidi ti ara ẹni.Lowell daba pe aaye ti o wa ni oju-ara ti ori abo ati oju-ara ti o wa ni oju-ọrun abo le ni asopọ si S-curve ni deede anatomical deede. ipo.Lowell daba pe oju eefin ti ori femoral ati oju concave ti ọrun abo le ṣe apẹrẹ ti S-sókè labẹ awọn ipo anatomical deede, ati ni kete ti igbi ti S-sókè ko dan tabi paapaa tangent ni eyikeyi ipo lori X- ray, o ni imọran pe iyipada ti anatomical ko ti waye.
Onigun onigun yipo ni awọn anfani biomechanical ti o han diẹ sii
Gẹgẹbi apẹẹrẹ, ni aworan ti o wa ni isalẹ, lẹhin fifọ ọrun ti femur, opin fifọ ni a tẹriba si awọn aapọn ti o jẹ pataki julọ ni apa oke ati compressive ni apa isalẹ.
Awọn ibi-afẹde ti fifọ fifọ ni: 1.lati ṣetọju titete ti o dara ati 2. lati koju awọn aapọn fifẹ bi o ti ṣee ṣe, tabi lati yi awọn aapọn fifẹ pada si awọn aapọn titẹ, eyiti o ni ibamu pẹlu ilana ti banding ẹdọfu.Nitorinaa, ojutu onigun mẹta ti o yipada pẹlu awọn skru 2 loke jẹ kedere ga ju ojutu onigun mẹta orthotic pẹlu dabaru kan ṣoṣo loke lati koju aapọn fifẹ.
Ilana ninu eyiti a gbe awọn skru 3 sinu fifọ ọrun abo jẹ pataki:
Ni igba akọkọ ti dabaru yẹ ki o jẹ awọn sample ti awọn inverted triangle, pẹlú awọn femoral akoko;
Atẹgun keji yẹ ki o gbe ẹhin si ipilẹ ti igun mẹta ti o yipada, lẹgbẹẹ ọrun abo;
Dabaru kẹta yẹ ki o wa ni iwaju si eti isalẹ ti igun mẹta ti o yipada, ni ẹgbẹ ẹdọfu ti fifọ.
Niwọn igba ti awọn fifọ ọrun abo ni o ni nkan ṣe pẹlu osteoporosis nigbagbogbo, awọn skru ti ni idimu skru ti o ni opin ti wọn ko ba so mọ eti ati ibi-egungun jẹ fọnka ni ipo aarin, nitorina fifi eti si sunmọ bi o ti ṣee ṣe si subcortex pese iduroṣinṣin to dara julọ.Ipo to bojumu:
Awọn ilana mẹta ti titunṣe eekanna ṣofo: sunmo si eti, ni afiwe, awọn ọja inverted
Nitosi tumo si wipe 3 skru wa laarin awọn ọrun ti awọn femur, bi sunmo si agbeegbe kotesi bi o ti ṣee.Ni ọna yii, awọn skru 3 lapapọ ṣẹda titẹ dada lori gbogbo dada fifọ, lakoko ti awọn skru 3 ko ba ni oye to, titẹ naa duro lati jẹ aaye diẹ sii, ti ko ni iduroṣinṣin ati pe o kere si sooro si torsion ati rirẹ.
Awọn adaṣe Iṣiṣẹ lẹhin isẹ-abẹ
Awọn adaṣe ti o ni iwuwo ti atampako le ṣee ṣe fun awọn ọsẹ 12 lẹhin fifọ fifọ, ati awọn adaṣe ti o ni iwuwo apakan le bẹrẹ lẹhin ọsẹ 12.Ni idakeji, fun awọn fifọ Pauwels iru III, atunṣe pẹlu DHS tabi PFNA ni a ṣe iṣeduro.
Akoko ifiweranṣẹ: Jan-26-2024
