Àwọn ìfọ́ egungun tibial plateau tí a so pọ̀ mọ́ ìfọ́ egungun tibial plateau tí a fi ipsilateral ṣe ni a sábà máa ń rí nínú àwọn ìpalára agbára gíga, pẹ̀lú 54% tí ó jẹ́ ìfọ́ egungun tí ó ṣí sílẹ̀. Àwọn ìwádìí tí a ti ṣe tẹ́lẹ̀ ti fi hàn pé 8.4% àwọn ìfọ́ egungun tibial plateau ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ìfọ́ egungun tibial plateau tí ó bá ara wọn mu, nígbà tí 3.2% àwọn aláìsàn ìfọ́ egungun tibial ní ìfọ́ egungun tibial plateau tí ó bá ara wọn mu. Ó hàn gbangba pé àpapọ̀ ìfọ́ egungun tibial plateau àti ìfọ́ egungun tibial kì í ṣe ohun àjèjì.
Nítorí agbára gíga tí irú àwọn ìpalára bẹ́ẹ̀ ní, ó sábà máa ń jẹ́ pé ìbàjẹ́ àsopọ rírọ tó le koko máa ń wáyé. Ní ti èrò, ètò àwo àti skru ní àǹfààní nínú ìfàgùn inú fún ìfàgùn plateau, ṣùgbọ́n bóyá àsopọ rírọ agbegbe le farada ìfàgùn inu pẹ̀lú ètò àwo àti skru tún jẹ́ àyẹ̀wò ìṣègùn. Nítorí náà, lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn àṣàyàn méjì ló wà fún ìfàgùn plateau tibia nínú pẹ̀lú ìfàgùn pápa tibia:
1. Ìlànà MIPPO (Ìṣàn Osteosynthesis Àwo Tí Ó Múnimally Invasive) pẹ̀lú àwo gígùn kan;
2. Ìkánmọ́ inú àti ìkọ́kọ́ pẹ̀tẹ́lẹ̀.
Àwọn àṣàyàn méjèèjì ni a ròyìn nínú ìwé, ṣùgbọ́n kò sí ìfohùnṣọ̀kan lórí èyí tí ó dára jù tàbí tí kò dára ní ti ìwọ̀n ìwòsàn ìfọ́, àkókò ìwòsàn ìfọ́, ìtẹ̀síwájú ẹsẹ̀ ìsàlẹ̀, àti àwọn ìṣòro. Láti yanjú èyí, àwọn ọ̀mọ̀wé láti ilé ìwòsàn yunifásítì kan ní Korea ṣe ìwádìí ìfiwéra.
Ìwádìí náà ní àwọn aláìsàn 48 tí wọ́n ní ìfọ́ egungun tibial plateau pẹ̀lú ìfọ́ egungun tibial shaft. Lára wọn, a fi ìlànà MIPPO tọ́jú àwọn ọ̀ràn 35, a fi àwo irin kan sí ara wọn fún ìfọ́ egungun, a sì fi àwọn ọ̀ràn 13 tọ́jú pẹ̀lú ọ̀nà infrapatellar fún ìfọ́ egungun intramedullary.
▲ Ọ̀ràn 1: Ìdúró inú àwo irin MIPPO ti apá òsì. Ọkùnrin ọmọ ọdún 42 kan, tí ó ní ìjamba ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, ní ìfọ́ egungun tibial tí ó ṣí sílẹ̀ (irú Gustilo II) àti ìfọ́ egungun tibial tí ó wà ní apá òsì (irú Schatzker IV).
▲ Ọ̀ràn Kejì: Skru Tibial plateau + suprapatellar intramedullary èékánná inú. Ọkùnrin ọmọ ọdún 31 kan, tí ó ní ìjamba ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, ní ìfọ́ egungun tibial tí ó ṣí sílẹ̀ (Irú Gustilo IIIa) àti ìfọ́ egungun tibial plateau tí ó jọra (Irú Schatzker I). Lẹ́yìn yíyọ ọgbẹ́ kúrò àti ìtọ́jú ọgbẹ́ tí kò ní ìtẹ̀sí (VSD), a fi awọ ara gún ọgbẹ́ náà. A lo àwọn skru 6.5mm méjì fún ìdínkù àti ìfàmọ́ra plateau náà, lẹ́yìn náà ni a fi ìfàmọ́ra èékánná intramedullary ti ọ̀pá tibial náà nípasẹ̀ ọ̀nà suprapatellar.
Àwọn àbájáde náà fihàn pé kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì láàárín àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ méjèèjì ní ti àkókò ìwòsàn egungun, ìwọ̀n ìwòsàn egungun, ìtẹ̀síwájú ẹsẹ̀ ìsàlẹ̀, àti àwọn ìṣòro.
Gẹ́gẹ́ bí àpapọ̀ ìfọ́ egungun tibial pẹ̀lú ìfọ́ egungun oríkèé tàbí ìfọ́ egungun oríkèé pẹ̀lú ìfọ́ ọrùn ikùn, ìfọ́ egungun tibial tí agbára gíga ń fà tún lè fa ìpalára ní oríkèé orúnkún tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́. Nínú ìṣe ìṣègùn, dídènà ìwádìí àìtọ́ jẹ́ ohun pàtàkì nínú àyẹ̀wò àti ìtọ́jú. Ní àfikún, nínú yíyan àwọn ọ̀nà ìfàmọ́ra, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́ kò fi ìyàtọ̀ pàtàkì hàn, ọ̀pọ̀ nǹkan ṣì wà láti gbé yẹ̀wò:
1. Ní àwọn ọ̀ràn tí egungun tibial plateau comminuted níbi tí ìfàmọ́ra skru lásán ti ṣòro, a lè fi àkọ́kọ́ sí lílo àwo gígùn pẹ̀lú ìfàmọ́ra MIPPO láti mú kí plateau tibial dúró dáadáa, láti mú kí ìṣọ̀kan ojú àti ìtẹ̀léra àwọn apá ìsàlẹ̀ padà bọ̀ sípò.
2. Ní àwọn ọ̀ràn tí egungun tibial plateau bá ti rọ, lábẹ́ àwọn ìgé tí ó kéré jù, a lè ṣe àṣeyọrí ìdínkù àti ìtúnṣe skru tó múná dóko. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, a lè fi àfikún sí ìtúnṣe skru lẹ́yìn náà a lè fi ìtúnṣe èékánná suprapatellar intramedullary ti ọ̀pá tibial sí i.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹta-09-2024
