Olutirasandi-itọnisọna “window imugboroja” ilana ṣe iranlọwọ ni idinku awọn fifọ radius jijin ni abala volar ti apapọ.

Itọju ti o wọpọ julọ fun awọn fifọ radius jijin ni ọna Henry volar pẹlu lilo awọn awo titiipa ati awọn skru fun imuduro inu.Lakoko ilana imuduro inu, igbagbogbo kii ṣe pataki lati ṣii kapusulu isẹpo radiocarpal.Idinku apapọ jẹ aṣeyọri nipasẹ ọna ifọwọyi ita, ati fluoroscopy intraoperative ti a lo lati ṣe ayẹwo titete dada apapọ.Ni awọn iṣẹlẹ ti awọn irẹwẹsi irẹwẹsi intra-articular, gẹgẹbi awọn fractures Die-punch, nibiti idinku aiṣe-taara ati iṣiro jẹ nija, o le jẹ pataki lati lo ọna ẹhin lati ṣe iranlọwọ pẹlu iworan taara ati idinku (gẹgẹbi a ṣe han ni aworan ni isalẹ).

Awọn ligamenti ita ati awọn ligaments inu ti isẹpo radiocarpal jẹ awọn ẹya pataki fun mimu iduroṣinṣin apapọ ọwọ.Pẹlu awọn ilọsiwaju ninu iwadii anatomical, o ti ṣe awari pe, labẹ ipo ti o tọju iduroṣinṣin ti ligamenti radiolunate kukuru, gige awọn ligamenti extrinsic ko ni dandan ja si aisedeede apapọ ọwọ.

Nitorinaa, ni awọn ipo kan, lati ṣaṣeyọri wiwo ti o dara julọ ti dada apapọ, o le jẹ pataki lati ṣe apakan apakan awọn ligamenti ti ita, ati pe eyi ni a mọ ni ọna window ti o gbooro sii intraarticular (VIEW).Bi o ṣe han ninu aworan ni isalẹ:

Ṣe nọmba AB: Ni ọna Henry ti aṣa fun ṣiṣafihan oju egungun radius jijin, lati le wọle si fifọ pipin ti radius jijin ati facet scaphoid, capsule apapọ ọwọ ti wa ni ibẹrẹ ni ibẹrẹ.A nlo apadabọ lati daabobo ligamenti radiolunate kukuru.Lẹhinna, iṣan radiolunate gigun ti wa ni lila lati radius jijin si ọna ulnar ti scaphoid.Ni aaye yii, iworan taara ti dada apapọ le ṣee ṣe.

CD olusin: Lẹhin ti o ti ṣafihan dada apapọ, idinku ti sagittal ofurufu irẹwẹsi dada isẹpo ni a ṣe labẹ iworan taara.Awọn elevators egungun ni a lo lati ṣe afọwọyi ati dinku awọn ajẹkù egungun, ati 0.9mm Kirschner onirin le ṣee lo fun igba diẹ tabi imuduro ipari.Ni kete ti oju apapọ ti dinku ni deede, awọn ọna boṣewa fun awo ati imuduro dabaru ni atẹle.Nikẹhin, awọn abẹrẹ ti a ṣe ninu ligamenti radiolunate gigun ati capsule isẹpo ọwọ jẹ sutured.

Ipilẹ imọ-jinlẹ ti VIEW (window gbooro intraarticular intraarticular) isunmọ wa ni oye pe gige diẹ ninu awọn ligamenti apapọ ọwọ ko ni dandan ja si aisedeede apapọ ọwọ.Nitorinaa, a gbaniyanju fun diẹ ninu awọn idiju intra-articular comminuted distal radius fractures nibiti idinku dada isẹpo fluoroscopic jẹ nija tabi nigbati awọn igbesẹ-igbesẹ ba wa.Ọna VIEW ni a gbaniyanju gidigidi lati ṣaṣeyọri iworan taara to dara julọ lakoko idinku ninu iru awọn ọran.