Ni bayi, awọn ọna itọju oriṣiriṣi lo wa fun awọn eegun rediosi lilu, gẹgẹ bi ipa-ọna pilasita, ati bẹbẹ lọ ninu awọn iwe-ẹkọ ti o ga julọ bi 16%. Sibẹsibẹ, ti o ba ti yan awo irin daradara daradara, ete ti awọn ilolu le wa ni idinku dinku. Iwe yii ni ṣoki kukuru awọn abuda, awọn itọkasi, awọn contrains, ati awọn ilọsiwaju ti ohun itọju voralar ti awọn eegun rediosi lilu.
1. Awọn anfani akọkọ meji wa ti awo ẹgbẹ ọpẹ
A.I le yomi paati ti paati okun. Ṣiṣe atunṣe pẹlu awọn ohun elo atunse ti aglod ṣe atilẹyin fun ida ti o yatọ ati gbigbe ẹru si ọpa ẹhin (Fidio. 1). O le gba atilẹyin asọ-ọrọ diẹ sii munadoko. Eto awo yii ko le ṣe scentemu awọn itanjẹ Intra-intralar Dial, ṣugbọn tun le mu imudani ilana ti anatromical ti egungun ipilẹ-ipilẹ indrast nipasẹ Peg / ti o wuyi "ti o wuyi". Fun awọn oriṣi ṣiṣan radius ti radisti, eto orule yii n pese iduroṣinṣin ti o pọ si gbigba ikotọju ni kutukutu.
Aworan 1, a, lẹhin atunkọ onisẹpo mẹta ti aṣoju ti radisti discracture, ṣe akiyesi si iwọn funmoration; b, apọju idinku ti aiṣan, abawọn naa gbọdọ wa ni titunse ati atilẹyin nipasẹ awo kan; C, wiwo ita lẹhin atunṣe DVR, ọfà tọkasi fifua gbe fifuye.
Byen ti ko ni ikolu lori àsopọ rirọ: atunse okun vollar jẹ diẹ nisalẹ isalẹ ila, o le dinku iyọrisi si tendoni, ati pe aaye wa diẹ sii yago fun gbimọ ati tendoni. Kan si Kan si taara. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn aranda le bori nipasẹ orukọ aṣayan Quadratuus.
2. Awọn itọkasi ati awọn contraindications fun itọju ti radius trasion pẹlu awo Vollar
a.innications: Fun ikuna ti idinku pipade ti afikun-asp, awọn ipo wọnyi waye ju 15mm ti o tobi ju 3mm lọ ti o tobi julo lọ tobi ju 2mm lọ; Ilọkuro ti iṣupọ inu jẹ tobi ju 2 mm; Nitori iwuwo egungun kekere, o rọrun lati fa tunu-pada, nitorinaa o jẹ jo dara julọ fun awọn agbalagba.
b. Awọn contraindications: Lilo awọn aneesthetics agbegbe, agbegbe tabi eto awọn arun ti ara, ipo awọ ti ko dara lori Volar ẹgbẹ-ọwọ; Alẹ-inu egungun ati iru fracture ni aaye fifọ, iru fifa fifọ, raganocarpal ilana fracture ati ikunsinu idapọmọra, iṣan omi iranu kekere.
Fun awọn alaisan ti o ni awọn ipalara agbara agbara bii awọn iṣupọ Intra-ti o nira pupọ tabi pipadanu eegun ti o nira, nitori iru awọn koriko ti o pọ si ati nira lati gba idinku anatomical. Fun awọn alaisan pẹlu awọn ajẹsẹ eegun pupọ ati iyọkuro pataki ati osteoporosis pupọ, awo-ọna kikankikan jẹ soro lati munadoko. Awọn iṣoro le wa pẹlu atilẹyin kekere ni awọn ida ijaya jijin, gẹgẹbi itanran dabaru sinu iho apapọ. Iwe kika tuntun ti o royin pe nigbati awọn ọran 42 ti awọn iṣupọ Intra-inlar, ti ko si o ni ibatan si ipo ti awọn awo naa.
3. Awọn ọgbọn šin
Ọpọlọpọ awọn alagbawo lo atunse awo-Vollar fun awọn fifọ rediosi ti radisti ni awọn ọna ati awọn imuposi. Sibẹsibẹ, lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn ilolu pẹtẹpẹtẹpẹ, ilana, idinku, idinku, idinku idinku ti egungun didi. Ṣiṣe atunṣe fun igba diẹ pẹlu awọn okun 2-3 kires le ṣee lo. Nipa ọna eyiti o le lo, onkọwe ṣe iṣeduro PRR (Radia Clalis) lati fa sunmọ ọna Volgar.
A, atunṣe igba diẹ pẹlu awọn okun-ede Kirchner meji, ṣe akiyesi pe idapo Voltala ati ipilẹ jẹlẹ ni kikun ni akoko yii;
b, waya waya kirschner kan ṣe atunṣe awo naa, san ifojusi si atunṣe ti awo ti a fa si ẹhin radili lati mu pada ifipo braal lati mu pada divernar.
C, ipilẹ ti ko dara ni aifọwọyi labẹ aja-dara labẹ arthroscopy, ohun orin titii gbigbọn / PIN SKUPUS, ati pe PINGIUS TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A TI ṢẸRẸ ATI IBI TI A NIPA
Koko ọrọTi ona ti Lilọ ni Lilọ ni awọ ara ti o wa ni agbo ara ti ọrun-ọwọ, ati pe gigun rẹ le pinnu ni ibamu si iru idaamu. Omi ti o rọ fẹẹrẹ ati apofẹlẹfẹlẹ rẹ ti tuka si egungun capac ati bi isunmọtosi bi o ti ṣee. Ti nfa telicalis Regulis radialis si awọn ulnar ẹgbẹ n ṣakoso Median nafu ara ati eka itẹleyin. Ti han Ipari ilẹ naa, pẹlu awọn oṣere Quadratus ti o wa laarin Gillecis Awọn Dimurus (Ulnar) ati awọn iṣọn itan (radili). Ti wa ni a ṣe lori ila itan ti o wa ni ila ti o wa ni quadratus, nlọ apakan kan ti o somọ si radius fun atunkọ nigbamii. Ti nfa awọn atẹjade Quadratus si ẹgbẹ Ulnar Diẹ sii ṣafihan igun igun Ulnar ti rediosi.
Fun awọn oriṣi fracture ti eka, o niyanju lati tusilẹ ifibọ iṣan ti barakiralilis, eyiti o le ṣe yomi yiya rẹ lori ilana ti orule. Ni akoko yii, apofẹlẹ vorarar ti iyẹwu ti o jẹ silẹ akọkọ le ṣee ge lati ṣafihan ọpa ẹhin, ṣatunpọ Ṣalọ awọn okun awakọ lati dinku bulọọki fifọ Inra. Fun awọn ijamba ractures agbarapọ ti o nira, Arthroscopy le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ idinku, iwadii, ati irọrun itanran ti awọn abawọn fifọ.
Lẹhin idinku ti pari, awo Vollar ni a gbe gbe ga. Ipara gbọdọ wa ni isunmọ omi, gbọdọ bo ilana Unar, ati opin isunmọ awo yẹ ki o de opin midPoint ti radia apa. Ti awọn ipo ti o loke ko ba pade, iwọn awo ko dara, tabi idinku ko ni itẹlọrun, iṣiṣẹ naa ko pe.
Ọpọlọpọ awọn iloro ni ọpọlọpọ lati ṣe pẹlu ibiti a ti gbe awo naa. Ti o ba ti gbe awo naa ju rally, awọn ilolu ti o ni ibatan si Hanchocs alatunju pupọ jurus ni asọtẹlẹ; Ti o ba ti gbe awo naa sunmọ si laini omi, prochuum ibi-elo ti o fẹẹrẹ le wa ninu ewu. Idapada egungun si idibajẹ Vol Voltam le fa ki ito irin fa ki o jẹ ki awọn tendoni ti o ni irọrun, nikẹhin si centinitis tabi rupture.
Fun awọn alaisan osteoprootoopiototori, o gba ọ niyanju pe awo naa sunmọ ọ bi o ti ṣee, ṣugbọn kii ṣe kọja rẹ. Awọn onifun Kirschner le ṣee lo lati ṣe atunṣe agbegbe ti o sunmọ ulna, ati awọn eekanna-nipasẹ-ẹgbẹ Kirschner ati awọn eekanna-ẹgbẹ ati awọn skru ni awọn skru ni ṣe idiwọ idinkuro lati atunbi.
Lẹhin awo naa ni a gbe ni deede, ipari isunmọtosi pẹlu dabaru, ati iho unar ni opin awo naa ni o wa titi fun igba diẹ pẹlu okun waya Kirscher. Inguorcopy Anterotoscoustorne, wo Wiwo Kekere, igbesoke gigun 30 ° lati pinnu idinku idinku ati ipo atunse inu. Ti ipo awo ba jẹ itẹlọrun, ṣugbọn okun waya Kirschner wa ninu apapọ, eyiti o le fa si iyọrisi pltala, ipilẹ-ilana atunṣe "(Fig. 2, b).
Ti o ba jẹ pẹlu awọn fractures ati Ulnar / Dokita / Dorslal kúkú makch) ati pe a ko le dinku awọn imulo mẹta atẹle ni kikun:
1
2. Ṣe lila kekere lori ẹgbẹ abere kekere ti apa kẹfa, ki o tunṣe pẹlu awọn skru ni iho ulnary ti awo.
3. Tilẹ pipade Purcutansene tabi ti o tẹẹrẹ ti o tẹẹrẹ pẹlu iranlọwọ ti arthroscopy.
Lẹhin idinku idinku ati awo naa ni a gbe ni deede, atunṣe ikẹhin jẹ irọrun. Ti okun waya Ulnar Kirschner ti o wa ni ipo deede ati pe ko si awọn skru wa ni iho apapọ, idinku anatomical a le gba.
Iriri yiyan: Nitori aṣẹ ti o nira ti egungun cortalical egungun ara, ipari dabaru le nira lati wa ni pipe ni pipe. Awọn skru ti o gun ju le fa harfetion ti tendoni, ati awọn ekru ti o kuru ju ko le ṣe atilẹyin ki o ṣe atunṣe ida kan. Fun idi eyi, onkọwe naa ṣe iṣeduro lilo awọn skru titiipa ati awọn skru inu ti o jẹ, ati lilo awọn skru pad ti o ni titii. Lilo ipo ti o wa ni idibajẹ fun irẹlẹ ti tendoni paapaa ti o ba lo ijade kuro. Fun atunsepọ Asọpọpọ Alaye, awọn skrocking metarin, awọn scrukarin meji + ti a fi si erupẹrin (ti a gbe nipasẹ yeri) le ṣee lo fun atunṣe.
4. Akopọ ti oro ni kikun:
Awọn idalẹnu eekanna Titiipa ti awọn eegun rediosi ti o dara, eyiti o jẹ pataki o da lori yiyan ti awọn itọkasi ati awọn ọgbọn didara didara. Lilo ọna yii le gba asọtẹlẹ iṣẹ iṣẹ kutukutu ti o dara julọ, ṣugbọn ko si iyatọ ninu iṣẹ miiran, ṣiṣe atunṣe ti ita, ati atunṣe pilasichcher, awọn àpàbà pápá, abẹrẹ abẹrẹ jẹ wọpọ julọ; Ati awọn iṣoro tetetendor awọn iṣoro jẹ eyiti o wọpọ julọ ni awọn ọna ṣiṣe atunṣe atunṣe rediosita ti ẹda. Fun awọn alaisan pẹlu osteoporosis, awo Vollar tun jẹ aṣayan akọkọ.
Akoko Post: Idibo-12-2022
