Ìdáhùn sí ìbéèrè yìí ni pé kò sí ìfọ́ igigirisẹ tó nílò ìfọ́ egungun nígbà tí a bá ń ṣe ìfọ́ inú.
Sanders sọ pé
Ní ọdún 1993, Sanders àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [1] tẹ àmì pàtàkì kan jáde nínú ìtàn ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ fún àwọn ìfọ́ egungun calcaneal ní CORR pẹ̀lú ìpínsísọrí CT ti ìfọ́ egungun calcaneal tí wọ́n dá lórí CT. Láìpẹ́ yìí, Sanders àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [2] parí èrò sí pé kò sí ìfọ́ egungun tàbí àwọn àwo tí ó ń tì í mọ́lẹ̀ tí ó pọndandan nínú ìfọ́ egungun igigirisẹ 120 pẹ̀lú àtẹ̀lé ìgbà pípẹ́ ti ọdún 10-20.
Ìtẹ̀wé CT ti ìfọ́ igigirisẹ tí Sanders àti àwọn ẹlòmíràn tẹ̀ jáde nínú ìwé CORR ní ọdún 1993.
Ìtọ́jú egungun ní ète pàtàkì méjì: ìtọ́jú egungun fún ìtìlẹ́yìn ẹ̀rọ, bíi nínú fibula, àti ìtọ́jú egungun fún kíkún àti fífún osteogenesis ní agbára.
Sanders mẹ́nu kàn án pé egungun ìgìgì náà ní ìkarahun cortical ńlá kan tó yí egungun ìgìgìgì ká, àti pé egungun ìgìgìgì tí a ti yí padà sí apá kan lè yára tún egungun ìgìgìgì náà ṣe pẹ̀lú ìrísí trabecular tí a bá lè tún ìkarahun cortical náà ṣe. Palmer àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [3] ni wọ́n kọ́kọ́ ròyìn nípa ìfàgùn egungun ní ọdún 1948 nítorí àìsí àwọn ẹ̀rọ ìfàgùn inú tó yẹ láti mú kí ìfọ́ egungun ìgìgìgì náà wà ní ipò rẹ̀ ní àkókò náà. Pẹ̀lú ìdàgbàsókè àwọn ẹ̀rọ ìfàgùn inú bíi àwọn àwo àti ìkọ́kọ́ tí ń bá a lọ, ìtọ́jú ìdínkù nípasẹ̀ ìfàgùn egungun di ohun tí kò pọndandan. Àwọn ìwádìí ìṣègùn ìgbà pípẹ́ rẹ̀ ti fìdí èrò yìí múlẹ̀.
Ìwádìí ìṣègùn tí a ṣàkóso parí èrò sí pé gbígbẹ́ egungun kò pọndandan
Longino àti àwọn ẹlòmíràn [4] ṣe ìwádìí ìṣàkóṣo kan lórí àwọn ìfọ́ egungun inú-ìgun 40 tí a ti yọ kúrò nínú ìgun pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ pẹ̀lú ó kéré tán ọdún méjì tí a ń tẹ̀lé wọn, wọn kò sì rí ìyàtọ̀ pàtàkì láàárín ìfọ́ egungun àti àìsí ìfọ́ egungun ní ti àwòrán tàbí àbájáde iṣẹ́. Gusic àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [5] ṣe ìwádìí ìṣàkóṣo kan lórí àwọn ìfọ́ egungun inú-ìgun 143 tí a ti yọ kúrò nínú ìgun pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ pẹ̀lú àwọn àbájáde tí ó jọra.
Singh àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ [6] láti ilé ìwòsàn Mayo ṣe ìwádìí àtúnyẹ̀wò lórí àwọn aláìsàn 202, bó tilẹ̀ jẹ́ pé gbígbìn egungun dára jù ní ti igun Bohler àti àkókò láti gbé ìwọ̀n ara rẹ̀ sókè, kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì nínú àwọn àbájáde iṣẹ́ àti àwọn ìṣòro.
Gbígbé egungun sókè gẹ́gẹ́ bí okùnfà ewu fún àwọn ìṣòro ìpalára
Ọ̀jọ̀gbọ́n Pan Zhijun àti àwọn ẹgbẹ́ rẹ̀ ní Zhejiang Medical Second Hospital ti ṣe àyẹ̀wò onípele àti àgbéyẹ̀wò àròpọ̀ ní ọdún 2015 [7], èyí tí ó ní gbogbo ìwé tí a lè rí gbà láti inú àwọn ibi ìkópamọ́ ẹ̀rọ itanna ní ọdún 2014, pẹ̀lú àwọn ìfọ́ egungun 1651 nínú àwọn aláìsàn 1559, wọ́n sì parí èrò sí pé gbígbẹ́ egungun, àrùn àtọ̀gbẹ, àìgbé ìṣàn omi, àti ìfọ́ egungun líle mú kí ewu àwọn ìṣòro ìpalára lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ pọ̀ sí i ní pàtàkì.
Ní ìparí, gbígbẹ́ egungun kò pọndandan nígbà tí a bá ń fi ẹsẹ̀ gún egungun, kò sì ní ṣe àfikún sí iṣẹ́ tàbí àbájáde ìkẹyìn, ṣùgbọ́n ó ń mú kí ewu àwọn ìṣòro ìpalára pọ̀ sí i.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, àti àwọn ẹlòmíràn. Ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ nínú àwọn egungun kalikáníìkì tí a ti yí padà sí 120. Àwọn èsì nípa lílo ìṣàyẹ̀wò ìwòran onímọ̀-ẹ̀rọ-àgbéyẹ̀wò. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, àti àwọn ẹlòmíràn. Ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ fún àwọn egungun kalikáníìkì tí a ti yí padà: ìgbà pípẹ́ (Ọdún 10-20) ń yọrí sí àwọn egungun 108 nípa lílo ìpínsọrí CT àsọtẹ́lẹ̀. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3.Palmer I. Ọ̀nà àti ìtọ́jú àwọn ìfọ́ egungun ti kalikaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Ìtọ́jú egungun nínú iṣẹ́ abẹ fún àwọn egungun tí a ti yọ kúrò nínú iṣan ara: ṣé ó wúlò? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, àti àwọn ẹlòmíràn. Ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ fún àwọn egungun inú iṣan ara: Àbájáde ara àti iṣẹ́ ti àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ mẹ́ta tó yàtọ̀ síra. Ìpalára. 2015;46 Àfikún 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ fún àwọn egungun inú-ẹ̀gbẹ́ tí a ti yọ kúrò: Ǹjẹ́ ìtọ́jú egungun pọndandan? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Àwọn okùnfà ewu fún àwọn ìṣòro ọgbẹ́ ti ìfọ́ egungun calcaneal lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ: àtúnyẹ̀wò onípele àti àgbéyẹ̀wò meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kejìlá-07-2023
